Apa yang menyebabkan kanker ginjal?

Penyebab kanker ginjal

Penyebab kanker ginjal tidak diketahui. Beberapa kelompok faktor risiko telah diidentifikasi yang berkontribusi terhadap perkembangan neoplasma ini, termasuk merokok, obesitas, hipertensi arteri, penggunaan obat diuretik, gagal ginjal kronis stadium akhir, dan diabetes melitus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis kanker ginjal

Kanker ginjal cenderung tumbuh secara lokal dan merusak dengan invasi pembuluh vena dan pembentukan trombosis tumor pada ginjal, vena cava inferior, dan bilik jantung kanan (10% kasus). Penyebaran proses tumor terjadi melalui jalur limfogen dan hematogen. Paling sering, paru-paru yang terkena (32%), tulang (25%), kelenjar getah bening regional (retroperitoneal) (20%) dan hati (7,5%). Metastasis ke kelompok kelenjar getah bening non-regional, kelenjar adrenal, ginjal kontralateral, otak, jaringan lunak juga mungkin terjadi.

Klasifikasi Kanker Ginjal

Klasifikasi TNM oleh Union International Cancer Control (UICC), 2002

Kategori T.

• Tx - tumor primer tidak dapat dinilai.
• T0 - tumor primer yang tidak terdeteksi.
• T1 - tumor berdiameter kurang dari 7 cm pada dimensi terbesar, terbatas pada ginjal.
• T1a - tumor dengan diameter kurang dari atau sama dengan 4 cm pada dimensi terbesar, terbatas pada ginjal.
• T1b - tumor lebih besar dari 4 cm dan kurang dari 7 cm dalam dimensi terbesar, terbatas pada ginjal.
• T2 - tumor dengan diameter lebih besar atau sama dengan 7 cm pada dimensi terbesar, terbatas pada ginjal.
• T3 - proses lokal lanjut dengan invasi pembuluh vena besar, kelenjar adrenal ipsilateral atau jaringan pararenal, tanpa invasi fasia Gerota.
  • T3a - tumor tumbuh ke dalam jaringan kelenjar adrenal ipsilateral atau jaringan pararenal (termasuk jaringan peripelvik), tanpa menginvasi fasia Gerota.
  • T3b trombosis tumor pada vena ginjal ipsilateral, cabang-cabangnya (termasuk cabang otot), atau vena cava inferior, tidak mencapai tingkat diafragma.
  • T3c - trombosis tumor vena cava inferior dengan kemungkinan invasi ke dindingnya di atas tingkat diafragma.
• T4 - tumor menginvasi fasia Gerota.

Kategori N - Kelenjar getah bening regional.

• Nx - kelenjar getah bening regional tidak dapat dinilai.
• N0 - kelenjar getah bening regional yang tidak terpengaruh (dasarnya adalah tidak adanya tanda-tanda pertumbuhan ganas pada lebih dari 8 kelenjar getah bening yang diangkat; saat mengangkat sejumlah kecil kolektor, keberadaan sel tumor dalam persiapan yang diangkat memainkan peran yang menentukan).
• N1 - metastasis soliter pada kelenjar getah bening regional.
• N2 - keterlibatan metastasis lebih dari satu kelenjar getah bening regional.

Kategori M.

• Mx - keberadaan metastasis jauh tidak dapat dinilai.
• M0 - tidak adanya metastasis jauh.
• Ml - adanya metastasis jauh.

Klasifikasi morfologi kanker ginjal

Ada 5 jenis kanker ginjal:

• sel bening (60-85%);
• kromofilik, atau papiler (7-14%);
• kromofobik (4-10%);
• onkosit (2-5%);
• kanker saluran pengumpul (1-2%).

Jenis histologis kanker ginjal memiliki perjalanan klinis yang berbeda dan ditandai oleh respons yang berbeda terhadap terapi sistemik.

[ 6 ], [ 7 ]