Apa yang menyebabkan pseudotuberkulosis pada anak-anak: penyebab, patogenesis

Penyebab pseudotuberculosis

Agen penyebab pseudotuberkulosis adalah batang gram negatif pada kultur yang terletak dalam bentuk rantai panjang, tidak membentuk spora, ia memiliki kapsul. Ciri khas dari agen penyebab adalah kemampuan untuk tumbuh pada suhu rendah (1-4 ° C), suhu pertumbuhan optimum adalah 22-28 ° C. Pada permukaan antigen, 8 serovar dibedakan, yang masing-masing dapat menyebabkan penyakit pada manusia, namun serovar 1 dan 3 lebih umum. Ia memiliki kualitas invasif yang tinggi, karena ia mampu menembus penghalang alami manusia dan hewan dan mengandung endotoksin. Disarankan bahwa endotoksin diwakili oleh fraksi O-antigen terlarut. Kemungkinan pembentukan exotoxin telah terbukti.

Patogenesis pseudotuberkulosis

Agen penyebab dengan makanan atau air yang terinfeksi menembus mulut (fase infeksi) dan, memecahkan penghalang lambung, memasuki usus kecil, di mana ia memasuki enterosit atau ruang intraselular dinding usus ( fase enteral). Dari mikroorganisme usus masuk ke kelenjar getah bening mesenterika regional dan menyebabkan limfadenitis (fase infeksi regional). Masuknya masif patogen dan toksinnya dari lokalisasi primer ke dalam darah menyebabkan munculnya fase generalisasi infeksi (bakteremia dan toksemia). Ini sesuai dengan kemunculan gejala klinis penyakit ini. Perkembangan lebih lanjut dari proses ini dikaitkan dengan fiksasi patogen oleh sel-sel sistem retikuloendotelial, terutama di hati dan limpa. Intinya, ini adalah fase parenkim.

Epidemiologi pseudotuberkulosis

Yersiniosis ekstraintestinal (pseudotuberkulosis) terdaftar di hampir semua wilayah administratif negara kita. Penyakit ini tergolong kelompok infeksi zoonosis. Hewan liar dan hewan peliharaan berfungsi sebagai sumber infeksi. Agen penyebab ditemukan pada 60 spesies mamalia dan 29 spesies burung. Reservoir utama infeksi adalah tikus pengerat. Mereka menginfeksi dengan produk makanan, di mana selama penyimpanan di kulkas dan toko sayuran, reproduksi dan akumulasi massa patogen terjadi. Diasumsikan bahwa waduknya tidak hanya dapat hewan pengerat dan hewan lain, tetapi juga tanah dimana mikroorganisme mampu bereproduksi dan bertahan lama. Terisolasi dari air, udara, hijauan, tanaman akar, sayuran, susu. Produk susu, wadah, peralatan dapur, dll.

Peran manusia sebagai sumber infeksi tetap belum terbukti. Infeksi terjadi pencernaan dalam penggunaan makanan yang terinfeksi (salad, vinaigrettes, buah, produk susu, air, dll), tidak terkena perlakuan panas. Epidemi wabah dengan intensitas yang berbeda muncul sebagai akibat penyebaran patogen oleh makanan dan air, dan kasus sporadis juga terjadi.

Baik anak-anak maupun orang dewasa rentan terhadap pseudotuberkulosis. Anak di bawah 6 bulan praktis tidak sakit, pada usia 7 bulan sampai 1 tahun mereka jarang sakit, yang bisa dijelaskan oleh keanehan gizi mereka.

Penyakit yang tercatat sepanjang tahun, maksimal adalah pada bulan Februari-Maret, yang dijelaskan oleh konsumsi sayuran dan buah yang lebih luas berasal dari toko sayuran. Infeksi sedang - 8-20 per 1000 populasi anak-anak.