Apa yang menyebabkan pseudotuberkulosis pada anak-anak: penyebab, patogenesis

Penyebab Tuberkulosis Semu

Agen penyebab pseudotuberkulosis adalah batang gram negatif, dalam kultur terletak dalam bentuk rantai panjang, tidak membentuk spora, memiliki kapsul. Ciri khas patogen adalah kemampuan tumbuh pada suhu rendah (1-4 °C), suhu pertumbuhan optimal adalah 22-28 °C. Menurut antigen permukaan, 8 serovar dibedakan, yang masing-masing dapat menyebabkan penyakit pada manusia, tetapi serovar 1 dan 3 lebih umum. Ia memiliki kualitas invasif yang tinggi, yang karenanya ia mampu menembus penghalang alami manusia dan hewan, mengandung endotoksin. Diasumsikan bahwa endotoksin diwakili oleh fraksi antigen O yang larut. Kemungkinan pembentukan eksotoksin telah terbukti.

Patogenesis pseudotuberkulosis

Patogen memasuki tubuh melalui mulut dengan makanan atau air yang terkontaminasi (fase infeksi) dan, setelah mengatasi penghalang lambung, memasuki usus halus, tempat ia menembus ke dalam enterosit atau ruang antar sel dinding usus (fase enterik). Dari usus, mikroorganisme menembus ke dalam kelenjar getah bening mesenterika regional dan menyebabkan limfadenitis (fase infeksi regional). Masuknya patogen dan toksinnya secara besar-besaran dari tempat lokalisasi primer ke dalam darah menyebabkan fase generalisasi infeksi (bakteremia dan toksemia). Hal ini sesuai dengan munculnya gejala klinis penyakit. Perkembangan proses selanjutnya dikaitkan dengan fiksasi patogen oleh sel-sel sistem retikuloendotelial terutama di hati dan limpa. Intinya, ini adalah fase parenkim.

Epidemiologi Tuberkulosis Semu

Yersiniosis ekstraintestinal (pseudo tuberculosis) tercatat di hampir semua wilayah administratif negara kita. Penyakit ini tergolong infeksi zoonosis. Sumber infeksi adalah hewan liar dan hewan peliharaan. Patogen tersebut telah ditemukan pada 60 spesies mamalia dan 29 spesies burung. Reservoir utama infeksi adalah tikus. Mereka menginfeksi produk makanan dengan sekresi, yang, ketika disimpan di lemari es dan toko sayur, patogen berkembang biak dan terakumulasi secara massal. Diasumsikan bahwa reservoirnya mungkin tidak hanya hewan pengerat dan hewan lain, tetapi juga tanah, tempat mikroorganisme dapat berkembang biak dan bertahan hidup untuk waktu yang lama. Ia juga diisolasi dari air, udara, pakan ternak, tanaman umbi-umbian, sayuran, susu, produk susu, wadah, peralatan dapur, dll.

Peran manusia sebagai sumber infeksi masih belum terbukti. Infeksi terjadi melalui jalur pencernaan saat mengonsumsi makanan yang terkontaminasi (salad, vinaigrette, buah, produk susu, air, dll.) yang belum diolah dengan panas. Wabah epidemi dengan intensitas yang bervariasi terjadi sebagai akibat penyebaran patogen melalui makanan dan air; kasus sporadis juga terjadi.

Baik anak-anak maupun orang dewasa rentan terhadap pseudotuberkulosis. Anak-anak di bawah usia 6 bulan hampir tidak pernah sakit, dan mereka yang berusia 7 bulan hingga 1 tahun jarang sakit, yang dapat dijelaskan oleh karakteristik gizi mereka.

Penyakit tercatat sepanjang tahun, dengan jumlah tertinggi pada bulan Februari-Maret, yang disebabkan oleh meningkatnya konsumsi sayur dan buah yang berasal dari tempat penyimpanan sayur. Tingkat penularan sedang - 8-20 per 1000 anak.