Aranesp

Aranesp (darbepoetin alfa) adalah obat yang digunakan untuk mengobati anemia, terutama pada pasien dengan penyakit ginjal kronis, baik yang menjalani dialisis maupun tidak, dan pada pasien kanker yang menerima kemoterapi. Obat ini juga dapat digunakan untuk mengobati anemia pada pasien dengan infeksi HIV dan pada pasien kanker yang tidak menerima kemoterapi.

Darbepoetin alfa adalah analog sintetis eritropoietin, yaitu hormon yang merangsang produksi sel darah merah di sumsum tulang. Aranesp bekerja dengan meningkatkan jumlah sel darah merah dalam darah, yang membantu mengurangi anemia dan memperbaiki kondisi pasien secara keseluruhan.

Dokter yang merawat akan meresepkan dosis dan frekuensi penggunaan Aranesp tergantung pada tingkat keparahan anemia, karakteristik individu pasien, dan karakteristik penyakit. Obat ini hanya tersedia dengan resep dokter dan harus digunakan di bawah pengawasan dokter.

Indikasi Aranespa

• Anemia pada Penyakit Ginjal Kronis: Pada pasien dengan gagal ginjal kronis, terutama mereka yang menjalani dialisis atau tidak, Aranesp digunakan untuk mengobati anemia. Obat ini membantu meningkatkan jumlah sel darah merah dan meningkatkan kesehatan mereka secara keseluruhan.
• Anemia pada Kanker: Pasien kanker, terutama yang menjalani kemoterapi, dapat mengalami anemia. Aranesp digunakan untuk mengobati anemia ini dan meningkatkan kadar sel darah merah.
• Anemia pada infeksi HIV: Beberapa pasien dengan infeksi HIV dapat mengalami anemia. Aranesp dapat digunakan untuk mengobati anemia ini dan meningkatkan kadar sel darah merah.

Surat pembebasan

Larutan injeksi: Biasanya tersedia dalam ampul kaca atau kartrid dengan jarum suntik untuk disuntikkan di bawah kulit atau ke dalam pembuluh darah. Larutan injeksi siap pakai dan dapat diresepkan oleh dokter untuk pemberian sendiri oleh pasien atau untuk pemberian oleh tenaga medis.

Farmakodinamik

Farmakodinamik Aranesp (darbepoetin alfa) terkait dengan kemampuannya untuk merangsang pembentukan sel darah merah di sumsum tulang. Darbepoetin alfa adalah analog sintetis dari glikoprotein endogen eritropoietin. Obat ini bekerja dengan mengaktifkan reseptor eritropoietin pada sel darah merah yang telah terbentuk di sumsum tulang. Hal ini menyebabkan stimulasi proliferasi, diferensiasi, dan pematangan sel darah merah, yang pada akhirnya menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah.

Proses stimulasi produksi sel darah merah terjadi sekitar dua minggu setelah memulai pengobatan dengan darbepoetin alfa dan dapat mengakibatkan peningkatan kadar hemoglobin dan hematokrit dalam darah. Hal ini membantu meningkatkan transportasi oksigen dan mengurangi gejala anemia pada pasien dengan penyakit ginjal kronis, kanker, atau infeksi HIV.

Efek farmakodinamik Aranesp memungkinkan pengelolaan kadar sel darah merah dan perbaikan kondisi umum pasien yang menderita anemia serta pengurangan ketergantungan mereka pada transfusi darah.

Farmakokinetik

• Penyerapan: Karena Aranesp biasanya diberikan ke dalam tubuh melalui suntikan di bawah kulit atau ke dalam pembuluh darah, obat ini diserap dengan cepat dan menyeluruh ke dalam darah.
• Metabolisme: Darbepoetin alfa dimetabolisme dalam jaringan tubuh di mana ia dipecah menjadi fragmen yang lebih kecil.
• Ekskresi: Metabolit dan residu darbepoetin alfa dikeluarkan dari tubuh terutama melalui ginjal, di mana mereka dapat menjalani metabolisme lebih lanjut dan/atau dikeluarkan melalui urin.
• Waktu paruh: Waktu paruh darbepoetin alfa mungkin relatif panjang, yang berarti efeknya dapat bertahan dalam tubuh untuk waktu yang lama.
• Konsentrasi darah: Kadar darbepoetin alfa dalam darah mencapai puncaknya beberapa hari setelah pemberian dan kemudian secara bertahap menurun seiring berjalannya waktu.

Dosis dan administrasi

• Suntikan subkutan: Aranesp biasanya diberikan secara subkutan seminggu sekali atau dua minggu sekali. Lokasi suntikan biasanya di perut, paha atas, atau lengan atas.
• Dosis: Dosis ditentukan oleh dokter berdasarkan kadar hemoglobin dan karakteristik pasien. Dosis awal yang lazim adalah 0,45 mcg/kg, tetapi dapat disesuaikan dalam kisaran 0,75 hingga 1,5 mcg/kg tergantung pada respons terhadap pengobatan.
• Penyesuaian dosis: Dosis dapat disesuaikan berdasarkan perubahan kadar hemoglobin. Umumnya dianjurkan untuk mengurangi atau menghentikan Aranesp jika hemoglobin melebihi 12 g/dL.
• Mengikuti Petunjuk: Penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda dan tidak mengubah dosis atau jadwal Anda tanpa persetujuan dokter Anda.
• Pemantauan rutin: Pasien yang menerima pengobatan Aranesp mungkin memerlukan pemantauan rutin kadar hemoglobin dan parameter darah lainnya untuk menilai efektivitas pengobatan dan mendeteksi efek samping.

Gunakan Aranespa selama kehamilan

• Pengobatan anemia setelah transplantasi ginjal:

  • Dalam satu kasus keberhasilan pengobatan anemia berat pada wanita hamil setelah transplantasi ginjal, darbepoetin alfa digunakan untuk memperbaiki anemia. Obat tersebut efektif dan aman bagi ibu dan janin (Goshorn & Youell, 2005).

• Gagal ginjal kronis:

  • Dalam kasus lain, darbepoetin alfa digunakan untuk mengobati anemia pada wanita hamil dengan gagal ginjal kronis dan sindrom nefrotik. Obat tersebut diresepkan setelah kondisinya memburuk saat mengonsumsi hematinot oral. Pengobatan dengan darbepoetin alfa berhasil (Ghosh & Ayers, 2007).

• Keamanan dan efektivitas:

  • Darbepoetin alfa ditoleransi dengan baik dan efektif mempertahankan kadar hemoglobin dengan berbagai dosis, termasuk dosis mingguan dan dua mingguan. Obat ini tidak dikaitkan dengan pembentukan antibodi dan telah menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan anemia pada pasien dengan gagal ginjal kronis (Vanrenterghem et al., 2002).

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas atau reaksi alergi yang diketahui terhadap darbepoetin alfa atau salah satu komponen obat harus menghindari penggunaannya.
• Hipertensi yang tidak diobati: Penggunaan Aranesp dapat meningkatkan risiko timbulnya komplikasi serius pada hipertensi yang tidak diobati.
• Kekurangan zat besi: Pasien dengan kekurangan zat besi atau gangguan metabolisme zat besi lainnya mungkin tidak merespons pengobatan dengan Aranesp secara memadai.
• Anemia yang bukan disebabkan oleh defisiensi eritropoietin: Penggunaan Aranesp tidak dianjurkan pada pasien dengan anemia yang bukan disebabkan oleh defisiensi eritropoietin.
• Peristiwa Tromboemboli: Pasien dengan anemia akibat penyakit ginjal kronis atau kanker mungkin memiliki peningkatan risiko kejadian tromboemboli saat diobati dengan Aranesp.
• Kelainan ginjal yang tidak diobati: Aranesp mungkin berbahaya jika digunakan pada pasien dengan kelainan ginjal yang tidak diobati atau yang memerlukan transplantasi ginjal.

Efek samping Aranespa

• Hipertensi: Beberapa pasien mungkin mengalami tekanan darah tinggi saat menggunakan Aranesp.
• Sakit kepala: Sakit kepala atau migrain dapat terjadi pada beberapa pasien selama perawatan.
• Merasa lelah atau lemah: Ini bisa menjadi salah satu efek samping yang paling umum.
• Artralgia dan nyeri otot: Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri pada persendian atau otot.
• Trombosis dan kejadian tromboemboli: Beberapa pasien mungkin memiliki peningkatan risiko trombosis atau komplikasi tromboemboli.
• Reaksi alergi: Jarang terjadi, reaksi alergi seperti gatal-gatal, gatal, ruam kulit atau anafilaksis dapat terjadi.
• Kejang: Beberapa pasien mungkin mengalami kejang atau kejang otot.
• Peningkatan Kadar Feritin: Beberapa pasien mungkin mengalami peningkatan kadar feritin dalam darah.
• Gagal jantung: Beberapa pasien berisiko mengalami gagal jantung atau memperburuk kondisi jika mereka memiliki faktor predisposisi.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis mungkin termasuk peningkatan tekanan darah, pusing, sakit kepala, lemas, detak jantung cepat, kulit hangat atau kemerahan, nyeri dada, atau kejang.

Interaksi dengan obat lain

• Obat-obatan yang meningkatkan risiko trombosis: Penggunaan Aranesp bersamaan dengan obat-obatan yang meningkatkan risiko trombosis (misalnya, estrogen, obat hormonal, faktor pembekuan darah) dapat meningkatkan kemungkinan komplikasi tromboemboli.
• Obat yang meningkatkan pendarahan: Penggunaan Aranesp secara bersamaan dengan obat yang meningkatkan pendarahan (misalnya, asam asetilsalisilat, nexstatin, antikoagulan) dapat meningkatkan risiko pendarahan.
• Sediaan yang mengandung zat besi: Penggunaan sediaan yang mengandung zat besi bersamaan dengan Aranesp dapat meningkatkan efektivitas pengobatan anemia pada pasien dengan penyakit ginjal kronis.
• Obat-obatan yang memengaruhi fungsi ginjal: Beberapa obat yang memengaruhi fungsi ginjal dapat memengaruhi seberapa baik Aranesp bekerja atau bagaimana obat tersebut dimetabolisme dan dikeluarkan dari tubuh.
• Obat yang memengaruhi hematopoiesis: Obat yang juga memengaruhi proses pembentukan sel darah merah (misalnya, sitostatika, obat untuk pengobatan kanker) dapat berinteraksi dengan Aranesp.

Kondisi penyimpanan

• Suhu: Simpan Aranesp di lemari es pada suhu 2°C hingga 8°C. Obat tidak boleh dibekukan. Jangan simpan Aranesp pada suhu di atas 25°C.
• Cahaya: Hindari paparan sinar matahari langsung. Simpan obat di tempat yang gelap, seperti di dalam kotak atau kemasan.
• Pengemasan: Simpan produk dalam kemasan atau wadah aslinya untuk melindunginya dari kelembapan dan faktor eksternal lainnya.
• Persiapan penggunaan: Sebelum digunakan, Aranesp dapat disimpan sebentar pada suhu ruangan (15°C hingga 25°C), tetapi tidak lebih dari 30 hari.
• Tanggal kedaluwarsa: Ikuti tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan. Jangan gunakan Aranesp setelah tanggal kedaluwarsa.