Arifon retard

"Arifon retard" adalah nama dagang untuk obat yang bahan aktif utamanya adalah indapamide. Indapamide termasuk dalam golongan obat yang dikenal sebagai diuretik seperti thiazide.

Diuretik digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan membuang kelebihan cairan dan natrium dari tubuh dengan merangsang buang air kecil. Diuretik banyak digunakan untuk mengobati hipertensi (tekanan darah tinggi), gagal jantung, dan kondisi lain yang melibatkan retensi cairan.

"Arifon retard" diproduksi dalam bentuk tablet lepas lambat, yang memungkinkan mempertahankan efek terapeutik obat yang stabil dalam jangka waktu lama.

Indikasi Arifona menghambat

• Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi): Arifon Retard membantu menurunkan tekanan darah dengan meningkatkan ekskresi natrium dan air dari tubuh melalui sistem kemih. Ini membantu mengurangi tekanan dalam pembuluh darah dan mengurangi beban pada jantung.
• Edema: Indapamide memiliki efek diuretik, yang membantu mengurangi edema yang terkait dengan retensi cairan dalam tubuh.
• Gagal jantung: Obat ini dapat digunakan untuk mengobati gagal jantung, terutama bila dikaitkan dengan hipertensi atau edema.

Surat pembebasan

"Arifon retard" biasanya tersedia dalam bentuk tablet lepas lambat. Tablet semacam itu dirancang khusus untuk melepaskan zat aktif secara bertahap dalam jangka waktu lama setelah dikonsumsi. Hal ini memungkinkan kadar obat tetap stabil dalam tubuh dan memastikan efek terapeutiknya dalam jangka waktu lama.

Farmakodinamik

• Diuresis: Indapamide meningkatkan ekskresi natrium dan air dari tubuh dengan merangsang pembentukan urin. Hal ini mengakibatkan penurunan volume darah yang bersirkulasi dan penurunan tekanan darah.
• Relaksasi pembuluh darah: Indapamide mampu melebarkan pembuluh darah, yang meningkatkan suplai darah ke jaringan dan mengurangi resistensi terhadap aliran darah. Ini juga membantu mengurangi tekanan darah.
• Meningkatkan respons pembuluh arteri terhadap faktor vasokonstriktor: Indapamide dapat mengurangi sensitivitas arteri terhadap zat vasokonstriktor seperti angiotensin II, yang membantu menurunkan tekanan darah.

Farmakokinetik

• Penyerapan: Setelah pemberian tablet, indapamide diserap dengan cepat dan lengkap dari saluran pencernaan.
• Distribusi: Indapamide didistribusikan dengan baik ke seluruh tubuh, termasuk pembuluh darah, ginjal, dan kulit.
• Metabolisme: Indapamide dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang juga memiliki efek diuretik.
• Ekskresi: Indapamide dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui ginjal.
• Waktu paruh: Waktu paruh indapamide dalam tubuh adalah sekitar 14-18 jam. Hal ini memungkinkan penggunaan "Arifon retard" dalam bentuk tablet lepas lambat untuk memastikan efek terapi yang stabil dalam jangka waktu yang lama.

Dosis dan administrasi

Untuk pengobatan hipertensi:

• Dosis awal biasanya 1,5 mg per hari, diminum sebagai dosis tunggal di pagi hari sebelum makan. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2,5 mg per hari.
• Dosis harian maksimum yang direkomendasikan biasanya 5 mg.

Untuk pengobatan edema:

• Dosis awal yang lazim adalah 2,5 mg per hari, diminum dalam satu dosis di pagi hari sebelum makan. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 5 mg per hari.

Obat harus diminum utuh dengan air secukupnya. Jangan membelah atau menghancurkan tablet.

Gunakan Arifona menghambat selama kehamilan

• Penggunaan pascapersalinan:

  • Sebuah penelitian menunjukkan bahwa indapamide mungkin efektif dan aman untuk pengobatan hipertensi pascapersalinan. Penelitian ini melibatkan wanita dengan hipertensi pascapersalinan dan tidak menemukan perbedaan signifikan dalam kadar tekanan darah antara kelompok indapamide dan metildopa. Namun, indapamide menunjukkan penurunan signifikan dalam berat badan, mikroalbuminuria, dan indeks massa ventrikel kiri, yang mungkin berguna untuk pencegahan kardiovaskular (Gaisin et al., 2013).

• Farmakokinetik dan keamanan:

  • Studi menunjukkan bahwa indapamide aman dan efektif dalam menurunkan tekanan darah pada pasien dengan fungsi ginjal normal dan pada pasien dengan berbagai tingkat gagal ginjal. Obat ini tidak terakumulasi dalam darah pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan tidak dapat didialisis, yang menunjukkan potensi keamanannya dalam kondisi ini (Acchiardo & Skoutakis, 1983).

• Efek pada miometrium:

  • Sebuah studi eksperimental menunjukkan bahwa indapamide dapat memengaruhi sifat listrik dan mekanik miometrium pada tikus hamil, mengurangi amplitudo dan frekuensi kontraksi, yang dapat menunjukkan efeknya pada otot polos rahim (Mironneau et al., 1986).

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap indapamide atau salah satu bahan obat harus menghindari penggunaannya.
• Gangguan ginjal berat: "Arifon retard" dapat terakumulasi dalam tubuh pada kasus gangguan ginjal, oleh karena itu penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada bentuk gagal ginjal berat.
• Disfungsi hati yang parah: Pada kasus disfungsi hati yang parah, terutama pada kasus sirosis hati, penggunaan "Arifon retard" mungkin tidak diinginkan karena kemungkinan terganggunya metabolisme dan eliminasi obat.
• Hipokalemia: Indapamide, seperti diuretik lainnya, dapat menyebabkan hilangnya kalium, sehingga penggunaannya pada pasien yang sudah mengalami hipokalemia mungkin tidak diinginkan.
• Sindrom kompartemen kandung kemih: Karena efek diuretik indapamide, penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada sindrom kompartemen kandung kemih.
• Kehamilan dan menyusui: Penggunaan "Arifon retard" dapat dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui jika manfaat penggunaannya tidak lebih besar daripada potensi risiko pada janin atau anak.

Efek samping Arifona menghambat

• Hipokalemia: Hilangnya kalium dapat menyebabkan berbagai gejala seperti kelemahan otot, irama jantung abnormal, dan bahkan aritmia.
• Hiperkalemia: Meskipun indapamide terutama menyebabkan hilangnya kalium, dalam kasus yang jarang terjadi, obat ini juga dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium darah.
• Hiponatremia: Kadar natrium rendah dalam darah dapat menyebabkan mudah tersinggung, sakit kepala, kejang, kantuk, dan gejala lainnya.
• Hiperurisemia: Kadar asam urat dalam darah dapat meningkat, yang dapat menyebabkan serangan asam urat pada individu yang rentan.
• Hipotensi: Tekanan darah rendah dapat menyebabkan pusing, lemas, dan pingsan.
• Mulut kering: Ini adalah efek samping yang cukup umum.
• Sakit perut: Anda mungkin merasakan rasa tidak nyaman atau nyeri di area perut.
• Nyeri dada: Efek samping ini mungkin terkait dengan fungsi jantung.
• Kejang otot: Kejang pada berbagai lokasi dapat terjadi.
• Mengantuk atau insomnia: Perubahan rasa kantuk juga dapat terjadi sebagai efek samping.

Overdosis

Overdosis "Arifon retard" dapat menyebabkan peningkatan efek samping seperti kehilangan kalium dalam jumlah besar, hiperkalemia, hipotensi, hipotensi arteri, kemungkinan sinkop (pingsan), dan komplikasi kardiovaskular lainnya.

Interaksi dengan obat lain

• Obat-obatan yang meningkatkan kalium dalam darah: Obat-obatan seperti spironolactone, eplerenone, serta garam kalium dan diuretik hemat kalium dapat meningkatkan efek indapamide dan menyebabkan hiperkalemia.
• Obat-obatan yang menurunkan kalium dalam darah: Obat-obatan seperti diuretik thiazide, lactix, amfoterisin B, dan beberapa obat yang digunakan untuk mengobati asma dan penyakit paru obstruktif menahun (kortikosteroid) dapat meningkatkan kehilangan kalium bila digunakan dengan indapamide.
• Obat yang meningkatkan tekanan darah: Kombinasi indapamide dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati hipertensi, seperti beta-blocker, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE inhibitor) dan antagonis reseptor angiotensin II, dapat menyebabkan peningkatan efek hipotensi.
• Obat-obatan yang memengaruhi sistem kardiovaskular: Bila digunakan bersamaan dengan obat-obatan yang memengaruhi sistem kardiovaskular (misalnya, digoksin, obat antiaritmia), efeknya dapat ditingkatkan atau dilemahkan.
• Obat-obatan nefrotoksik: Bila indapamide digunakan bersamaan dengan obat-obatan yang memiliki efek toksik pada ginjal (misalnya, beberapa antibiotik atau obat antiinflamasi nonsteroid), efek negatifnya pada ginjal dapat meningkat.
• Obat yang memengaruhi glukosa darah dan lipid: Indapamide dapat meningkatkan kadar glukosa darah dan kolesterol, jadi bila digunakan bersamaan dengan obat antihiperglikemik dan penurun lipid, penyesuaian dosis mungkin diperlukan.