Asam hialuronat untuk persendian

Baru-baru ini, dunia kedokteran mulai menggunakan obat-obatan yang mengandung asam hialuronat - mukopolisakarida yang terdapat di semua jaringan tubuh manusia yang sehat. Asam hialuronat sangat populer untuk persendian: pemasukan zat ini ke dalam rongga sendi sering disebut "prostesis cair", karena zat ini memiliki sifat-sifat cairan sinovial alami di dalam sendi - pelumas alami. Apa itu hialuronat, dan bagaimana cara penggunaannya dalam ortopedi?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi penggunaan asam hialuronat untuk sendi

Hialuronat dapat ditemukan di dalam epitel, di serabut saraf dan jaringan ikat. Diketahui bahwa zat ini merupakan bagian dari cairan sinovial, yang bertanggung jawab atas tidak adanya gesekan pada elemen sendi dan meningkatkan bantalan. Hialuronat berfungsi sebagai pelumas, memberikan kelancaran gerakan dan mencegah produksi jaringan prematur. Dengan kekurangan atau komposisi cairan sinovial yang tidak tepat, dapat terjadi gangguan struktur sendi, yang pertama-tama akan menyebabkan nyeri dan penurunan amplitudo gerakan.

Proses perubahan komposisi dan kuantitas "pelumas" dapat disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun, beban fisik yang berlebihan, berat badan berlebih, usia, dan lain-lain. Jika terjadi "pengeringan sendi" yang aneh, maka dokter mungkin akan merekomendasikan perawatan dengan asam hialuronat kepada pasien.

Paling sering dalam praktik medis, perawatan semacam itu digunakan untuk artrosis. Misalnya, asam hialuronat untuk sendi lutut digunakan tanpa mempedulikan penyebab patologinya.

Indikasi berikutnya untuk meresepkan terapi adalah tanda-tanda artrosis sendi panggul.

Asam hialuronat diberikan pada setiap tahap perubahan atau kerusakan jaringan tulang rawan. Namun, tentu saja, yang paling efektif adalah terapi tepat waktu pada tahap awal penyakit, saat sifat pemulihan jaringan belum terganggu.

Suntikan hialuronat juga diresepkan selama masa rehabilitasi setelah cedera sendi, atau setelah prosedur artroskopi.

Formulir rilis

Cara utama mengobati penyakit sendi dengan menggunakan hyaluronat adalah suntikan. Perawatan semacam itu cukup mahal, tetapi efektivitasnya tidak dapat dibandingkan dengan perawatan serupa lainnya: pembengkakan cepat hilang, nyeri hilang, dan mobilitas sendi kembali. Selain itu, perawatan ini hampir tidak memiliki kontraindikasi dan dapat digunakan pada usia berapa pun.

Namun, beberapa tahun yang lalu, pasar farmasi menawarkan sediaan asam hialuronat baru untuk sendi dalam bentuk tablet dan krim eksternal, yang diposisikan sebagai "tampilan baru dalam pengobatan." Perusahaan yang menjual obat-obatan ini mengiklankannya sebagai cara untuk menjaga keremajaan dan mobilitas sendi. Langkah ini didasarkan pada fakta bahwa mengonsumsi pil atau mengoleskan salep jauh lebih mudah dan murah daripada menjalani pengobatan dengan suntikan. Namun, para ilmuwan belum melakukan studi praktis tentang manfaat dan tidak berbahayanya obat-obatan ini. Selain itu, sebagian besar produk yang diusulkan bukanlah obat sama sekali, tetapi apa yang disebut aditif aktif secara biologis.

Oleh karena itu, para ahli sama sekali tidak menyarankan penggunaan asam hialuronat dalam bentuk apa pun untuk pengobatan, kecuali suntikan. Jika Anda tetap membeli obat "ajaib" tersebut, konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakannya.

[ 4 ]

Farmakodinamika

Ketika sediaan asam hialuronat memasuki kapsul sendi, beberapa efek terapeutik yang menguntungkan diamati secara bersamaan:

• viskositas pelumas intra-artikular meningkat, dan gesekan timbal balik permukaan sendi selama aktivitas motorik berkurang;
• trofisme jaringan tulang rawan membaik, kondisi yang menguntungkan tercipta untuk proses regenerasi sendi (atau lebih tepatnya, tulang rawannya);
• perkembangan reaksi peradangan intra-artikular dapat dicegah.

Efektivitas pengobatan tahap awal perubahan distrofik pada sendi sangat terlihat. Poin penting adalah bahwa jika terjadi proses inflamasi pada kapsul sendi, suntikan tidak akan berhasil. Hialuronat kehilangan khasiatnya jika pasien tidak hanya menderita artrosis, tetapi juga artritis. Oleh karena itu, jika terjadi proses inflamasi, terapi antiinflamasi harus dilakukan terlebih dahulu, baru kemudian dilanjutkan dengan suntikan asam hialuronat.

Perawatan hialuronat merupakan salah satu alternatif pembedahan. Belum ada metode ketiga untuk memulihkan jaringan tulang rawan yang rusak dalam dunia kedokteran, sehingga terapi semacam itu tidak dapat digantikan untuk mengatasi gejala artrosis sekunder.

Farmakokinetik

Asam hialuronat merupakan zat polimer alami yang menentukan viskositas dan elastisitas pelumas sendi. Biasanya, zat ini terakumulasi di atas membran sendi dan tulang rawan, menyerap getaran dan guncangan, serta menyediakan proses pertukaran antara cairan sendi itu sendiri dan permukaan tulang rawan.

Sifat farmakokinetik suntikan hialuronat belum dipelajari secara menyeluruh.

Cara pemberian dan dosis

Regimen pengobatan standar melibatkan penyuntikan asam hialuronat ke dalam rongga sendi yang rusak. Suntikan diberikan setiap 7 hari sekali, dengan 3 hingga 5 suntikan.

Pemberian obat secara bersamaan ke dalam beberapa kapsul sendi diperbolehkan.

Jika dokter menganggapnya perlu, ia mungkin meresepkan pengobatan tambahan.

Bagaimana cara penyuntikannya:

• dokter merobek bungkusan itu dengan jarum suntik yang terisi;
• mengeluarkan jarum suntik;
• melepas tutupnya dan memasang kanula dengan ukuran yang dibutuhkan;
• mengamankan kanula dengan memutar sedikit;
• melepaskan gelembung udara dari jarum suntik dan memasukkan jarum ke rongga sendi.

Dianjurkan untuk mengulang kursus injeksi setiap 6-12 bulan.

Jika terjadi proses peradangan di dalam sendi, sebelum melakukan suntikan, pengobatan dengan kortikosteroid diresepkan terlebih dahulu. Ini akan meredakan peradangan dan meningkatkan efektivitas pengobatan dengan asam hialuronat.

Ada juga aturan yang diterima secara umum untuk pemberian obat intra-artikular:

• penyuntikan ke dalam sendi hanya dilakukan dalam kondisi yang benar-benar steril;
• Jika tidak ada perbaikan setelah lima suntikan pertama, pengobatan harus dihentikan dan jenis pengobatan yang lebih efektif harus dicari;
• Jika selama perawatan terdeteksi penurunan kadar cairan intra-artikular, maka diperlukan tusukan sendi;
• Saat memberikan obat, harus diperhatikan agar tidak merusak pembuluh darah;
• Hindari penggunaan obat di area mata.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gunakan selama kehamilan

Sediaan berbahan dasar asam hialuronat dilarang digunakan selama kehamilan dan menyusui karena kurangnya penelitian mengenai sifat farmakokinetiknya.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Seperti obat medis lainnya, produk berbasis asam hialuronat memiliki kontraindikasi tertentu untuk digunakan:

• reaksi hipersensitivitas terhadap komponen utama atau tambahan produk;
• permukaan luka atau patologi dermatologis di area di mana injeksi akan dilakukan;
• adanya reaksi peradangan di dalam sendi;
• masa kecil;
• masa kehamilan dan menyusui;
• periode akut penyakit menular, kondisi demam.

[ 5 ], [ 6 ]

Efek samping asam hialuronat untuk persendian

Hialuronat biasanya dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Obat ini tidak menyebabkan keracunan atau efek signifikan pada tubuh.

Efek samping sangat jarang terjadi. Ini mungkin merupakan manifestasi sekunder lokal:

• perasaan hangat di tempat suntikan;
• pembakaran;
• gatal;
• nyeri otot sementara;
• pembengkakan;
• kemerahan pada kulit.

Untuk menghilangkan gejala-gejala yang tercantum, cukup dengan mengompres sendi yang sakit dengan kompres dingin atau kantong es. Biasanya, efek samping akan hilang tanpa konsekuensi dalam waktu sepuluh menit.

Jika setelah pemberian obat, gejala alergi terdeteksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena ini meningkatkan risiko timbulnya reaksi anafilaksis.

Overdosis

Belum ada laporan overdosis dengan sediaan asam hialuronat.

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi asam hialuronat dan disinfektan seperti garam amonium, benzalkonium klorida, dan klorheksidin harus dihindari, karena ini mendorong pembentukan sedimen.

Kondisi penyimpanan

Dalam kebanyakan kasus, produk berbasis asam hialuronat disimpan di tempat gelap dengan suhu +1 hingga +25°C. Kondisi penyimpanan yang lebih tepat harus dibaca pada kemasan produk tertentu. Anak-anak tidak boleh dibiarkan bermain di dekat tempat penyimpanan obat-obatan.

Umur simpan asam hialuronat untuk sendi bisa mencapai tiga tahun.

Preparat asam hialuronat paling populer untuk persendian

• Adant – diproduksi sebagai cairan viskoelastis yang dimasukkan ke dalam spuit. Mengandung 25 mg hyaluronat. Diproduksi di Jepang.
• Sinocrom tersedia dalam bentuk jarum suntik kaca steril dengan tiga kemungkinan dosis (standar, mini, dan forte). Diproduksi di Austria.
• Ostenil tersedia dalam bentuk larutan 1% dalam jarum suntik steril 10, 20 atau 40 mg. Diproduksi di Swiss.
• Fermatron tersedia dalam bentuk spuit kaca steril dalam jumlah 2 mg komponen aktif hialuronat dalam 20 mg larutan. Obat ini bukan merupakan obat paten.
• Giastat diproduksi dalam bentuk hidrogel, yang dimasukkan ke dalam jarum suntik steril sebanyak 20 mg. Diproduksi di Rusia.

Industri farmasi modern memiliki banyak obat yang berbahan dasar komponen aktif hialuronat. Obat-obatan semacam itu tersedia baik oleh produsen dalam negeri maupun luar negeri. Pilihan obat tertentu, tentu saja, terserah Anda. Ingatlah bahwa kualitas obat terkadang tidak hanya bergantung pada efektivitas pengobatan, tetapi juga pada kondisi kesehatan Anda secara umum.

Harga asam hialuronat untuk sendi

Saat ini, biaya asam hialuronat dalam bentuk suntikan untuk pemberian intra-artikular cukup tinggi, sehingga tidak semua orang mampu membeli perawatan tersebut. Biasanya, harga satu ampul bisa mulai dari 1200 UAH dan lebih tinggi, tergantung pada produsen dan kebijakan harga rantai apotek tertentu.

Selain itu, kemungkinan besar Anda harus membayar sendiri prosedurnya. Misalnya, di klinik swasta, suntikan intra-artikular di bawah kendali USG dapat menelan biaya sekitar 200 UAH per suntikan.

Namun, meskipun harganya mahal, asam hialuronat untuk sendi dianggap sebagai perawatan yang sangat efektif: setelah beberapa kali menjalani prosedur, pemulihan total sendi yang terkena menjadi mungkin.