Aspergillus

Aspergillosis disebabkan oleh jamur dari genus Aspergillus.

Baca juga: Aspergillosis bronkopulmonalis alergi: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Morfologi dan fisiologi Aspergillus

Aspergillus diwakili oleh miselium bercabang bersepta. Mereka bereproduksi terutama secara aseksual, membentuk konidia berwarna hitam, hijau, kuning atau putih. Konidia bercabang dari satu atau dua baris sel - sterigia, yang terletak pada pembengkakan hifa pembawa spora. Karena bersifat aerobik ketat, mereka tumbuh pada media Sabouraud, Czapek dan wort agar pada suhu 24-37 °C. Setelah 2-4 hari, koloni berbulu putih dengan pewarnaan tambahan berikutnya tumbuh pada media padat,

Patogenesis dan gejala aspergillosis

Pasien mengalami: aspergillosis paru invasif (biasanya disebabkan oleh A. fumigatus) dengan pertumbuhan aspergili yang cepat dan trombosis vaskular, aspergillosis bronkopulmonalis alergi dalam bentuk asma dengan eosinofilia dan alveolitis alergi, aspergilloma (asma aspergillosis) - granuloma, biasanya di paru-paru, dalam bentuk bola miselium yang dikelilingi oleh dinding fibrosa yang padat. Pada defisiensi imun, aspergillosis diseminata diamati dengan kerusakan pada kulit, sistem saraf pusat, endokardium, rongga hidung, sinus paranasal.

Faktor patogenisitas aspergillus

Faktor patogenisitas jamur adalah fosfatase asam, kolagenase, protease, elastase. Toksin Aspergillus, seperti aflatoksin, menyebabkan aflatoksikosis - keracunan makanan yang terkait dengan akumulasi aflatoksin A. parasiticus dalam produk makanan. Aflatoksin menyebabkan sirosis hati dan memiliki efek karsinogenik. Granulosit dan makrofag yang mencerna jamur berpartisipasi dalam pertahanan terhadap jamur. DTH berkembang.

Epidemiologi aspergillosis

Aspergillus ditemukan di tanah, air, udara, dan pada tanaman yang membusuk. Dari 200 spesies aspergillus yang diteliti, sekitar 20 spesies (A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. ferreus, A. nidulam, dll.) menyebabkan penyakit pada manusia dengan kekebalan tubuh yang lemah. Aspergillus ditularkan melalui penghirupan konidia, lebih jarang melalui kontak. Mereka masuk ke paru-paru saat bekerja dengan kertas berjamur, debu (penyakit tukang rongsokan, tukang sampah). Metode pengobatan dan pemeriksaan pasien yang invasif (tusukan, bronkoskopi, kateterisasi) berkontribusi terhadap infeksi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosis mikrobiologis aspergillosis

Bahan untuk penelitian adalah kulit, kuku, kornea, sekret dari sinus, liang telinga luar, dahak, nanah, feses, biopsi jaringan. Pada apusan (diwarnai dengan 1 bingkai, hematoksilin dan eosin, menurut Pan-Gison) miselium bersepta, rantai konidia terdeteksi. Gumpalan dahak individu dipindahkan ke setetes alkohol dengan gliserin atau setetes KOH 10% dan setelah ditekan dengan kaca penutup dan disalin. Dimungkinkan untuk membudidayakan patogen pada media nutrisi. Dimungkinkan untuk melakukan tes alergi kulit, reaksi serologis (RSK, RP, ELISA, RIA), analisis untuk aspergillosis: antibodi terhadap agen penyebab aspergillosis dalam darah dan PCR.

Pengobatan aspergillosis

Pengobatan aspergillosis dilakukan dengan 5-flucytosine, amphotericin B, caspofungin, itraconazole dan operasi pengangkatan daerah yang terkena.

Bagaimana cara mencegah aspergillosis?

Tindakan sanitasi dan higienis dilakukan. Infeksi yang didapat di rumah sakit dicegah dengan memantau sterilitas peralatan medis dan kemurnian udara.