Atrofi mukosa lambung

Atrofi mukosa lambung (dalam literatur medis - atrofik gastritis) adalah sejenis gastritis kronis, diwujudkan dalam perubahan patologis progresif pada mukosa lambung dan penghancuran kelenjar yang menghasilkan jus lambung.

Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahwa ini disebabkan oleh penyakit prakanker, jadi tujuan utama pengobatan adalah mencegah perubahan atrofi.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab atrofi mukosa lambung

Pada sebagian besar kasus yang ada, atrofi mukosa lambung berkembang pada orang-orang di usia tua, sebagai konsekuensi gastritis bakteri. Agen penyebab yang terakhir adalah bakteri Helicobacter pylori. Namun, menemukan infeksi satu-satunya penyebabnya adalah keliru, karena kasus gastritis atrofik diketahui tanpa mengikat bakteri, dan sebagai konsekuensinya, mekanisme autoimun. Bentuk ini disebut autoimmune atrophic gastritis. Penyebab atrofi mukosa lambung dalam kasus ini adalah perkembangan patologis tubuh autoimun yang salah terhadap sel sehat mukosa pasien. Deformasi dari yang terakhir datang, atrofi kelenjar mereka sendiri, hipoklorhidria - penurunan tingkat konsentrasi asam hidroklorida, atau achlorhydria - ketidakhadirannya yang lengkap dalam jus lambung.

Ada spektrum faktor yang memperburuk keadaan mukosa, bekerja dalam kombinasi. Faktor seperti itu bisa menjadi proses patologis, perubahan terkait usia di tubuh, dan juga tidak mengecualikan kemungkinan predisposisi genetik. Pelanggaran sistematis terhadap asas gizi sehat, kecanduan alkohol dan penggunaan selama periode obat yang panjang yang membentuk gastritis, misalnya potassium chloride, pasti memicu kemunduran pada mukosa.

Bukti ilmiah menunjukkan bahwa terjadinya atrofi mukosa lambung dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: saraf permanen mengalami efek penyakit sistem endokrin (diabetes, tirotoksikosis), kekurangan vitamin B12 dan zat besi, serta hipoksia kegagalan paru dan jantung.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Gejala atrofi mukosa lambung

Dengan gastritis atrofik, fungsi perut memburuk, jadi gejala utama itu bisa disebut sindrom dispersi: penurunan nafsu makan pada pasien, bersendawa, yang memiliki bau khas makanan busuk, munculnya mual. Pasien sering khawatir dengan perasaan berat di perut setelah makan, air liur dan aftertaste yang tidak enak di mulut. Gemetar, kembung dan intoleransi akut pada produk susu asam dan diare menyertai dysbacteriosis yang muncul. Sensasi yang menyakitkan selama atrofi, jika muncul, ditandai sebagai tumpul, sakit, tanpa lokalisasi yang nyata. Untuk atrofi mukosa lambung bukanlah ciri khas rasa sakit pada palpasi abdomen.

Atrofi fokal mukosa lambung

Bahaya atrofi fokal dari mukosa lambung mengintai dalam gejala non-manifestasinya sampai patologi berkembang menjadi bentuk yang lebih berbahaya dan tidak mempengaruhi seluruh area mukosa lambung. Fokusnya memiliki berbagai bentuk dan ukuran, berada pada tahap yang berbeda dalam perjalanan penyakit. Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda memulai pengobatan pada tahap awal, yang memberi hasil positif.

[12], [13], [14]

Atropi antrum perut

Bagian antral perut adalah bagian distalnya, yang mencampur dan menggiling makanan, dan kemudian perlahan mendorongnya melalui sfingter pilorus. Dalam operasi normal, keasaman di dalamnya diturunkan.

Gastritis gastritis Anthral adalah jenis patologi di mana hilangnya kelenjar terjadi, bertanggung jawab untuk produksi asam klorida dan pepsin. Ada kekurangan lendir, yang melindungi dinding perut dari asamnya sendiri, meningkatkan kemungkinan radang bagian lain.

Penyakit yang terbengkalai membawa ancaman transisi ke bentuk kronis dan reproduksi di perut berbagai bakteri yang mediumnya memiliki keasaman rendah merupakan kondisi kehidupan yang optimal. Gejala memburuk, ada sindrom nyeri persisten. Selama atrofi kronis bagian antral mukosa lambung, dysbacteriosis, pankreatitis dan anemia bisa berkembang. Selain itu, mengabaikan penyakit ini selalu menyebabkan gangguan pada duodenum, dan akibatnya, perkembangan duodenitis dan tukak lambung.

[15], [16], [17], [18],

Atrofi moderat mukosa lambung

Atrofi mukosa lambung oleh kriteria keparahan dapat didefinisikan sebagai ringan, sedang atau berat. Untuk atrofi yang lemah, sedikit pemendekan kelenjar utama adalah karakteristik, peningkatan jumlah glandulosit dalam jumlah sedang terlihat, beberapa kelenjar parietal digantikan oleh yang mucoidal, namun yang utama dipelihara secara keseluruhan. Dengan atrofi berat, bidang sklerosis ekstensif terlihat di tempat di mana kelenjar memiliki sel infiltrasi sel polimorfik. Kelenjar yang tersisa pendek, sel parietal digantikan oleh lendir. Atrofi moderat, sebagai suatu peraturan, adalah fenomena perantara: bersamaan dengan kelenjar fundus yang tersisa, ada juga yang hanya diwakili oleh sel tambahan.

Diagnosis atrofi mukosa lambung

Tugas terpenting yang dihadapi dokter pada tahap diagnosis adalah diferensiasi penyakit dari kanker perut. Ini cukup sulit, karena tidak ada gejala spesifik dimana kanker perut dapat dibedakan dari atrofi mukosa kronis.

Dasar diagnosis gastritis atrofik adalah:

• studi klinis umum: analisis darah, urin dan tinja. Atrofi mukosa lambung, dikombinasikan dengan Pada ₁₂ anemia -scarce, tes darah dapat menentukan penurunan tingkat hemoglobin pada pasien;
• Diagnosis Infeksi Helicobacterial dengan bantuan tes laboratorium: tes cepat, tes napas atau metode morfologi;
• pemeriksaan endoskopi - pemeriksaan hati-hati terhadap perut, duodenum dan kerongkongan dengan bantuan endoskopi;
• Pemeriksaan histologis bahan yang diperoleh selama biopsi, - potongan mukosa, untuk menentukan jenis perubahan patomorfologi;
• pH-metry, yang mengevaluasi fungsi sekretori perut pasien;
• pemeriksaan pankreas, hati dan kantong empedu dengan bantuan ultrasound (ultrasound), yang memberi kesempatan untuk mengetahui adanya perubahan negatif pada mereka, biasanya disertai atrofi mukosa lambung.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Pengobatan atrofi mukosa lambung

Efektivitas pengobatan atrofi mukosa lambung tergantung pada kebenaran jawaban atas pertanyaan penyebabnya. Bagaimanapun, ini bisa menjadi gastritis kronis yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori, dan efek mekanisme autoimun.

Untuk kasus pertama, terapi pemberantasan berlaku - penghancuran bakteri Helicobacter pylori. Sebelum menentukan pilihan obat, dilakukan pengukuran pH setiap hari. Bergantung pada hasilnya, dokter meresepkan inhibitor pompa proton (pada pH kurang dari 6) atau hanya antibiotik (pada pH sama dengan 6 atau lebih): klaritromisin dan amoksisilin. Durasi terapi tersebut biasanya tidak kurang dari tujuh hari.

Terlepas dari akar penyebab patologi, dokter meresepkan obat dari kelompok berikut:

• Pengganti: jus lambung alami - 1 sendok makan 3 kali sehari selama makan; Acidin-pepsin - 1 tablet 3 kali sehari, dengan setengah gelas air (asam hidroklorida terbentuk saat dilarutkan dalam air); olahan enzim lambung: pancreatin, festal, panzinorm dan lain-lain; Jika ada anemia defisiensi B12, suntikan vitamin B12 juga disertakan;
• stimulan produksi asam klorida. Yang paling populer adalah plantaglucid: berkat ekstrak daun pisang raja, meningkatkan sekresi, memiliki efek antispasmodik dan anti-inflamasi. Diminum setengah jam sebelum makan. Efek menguntungkan juga memberi penggunaan air mineral, rebusan pinggul mawar dan limonar.

Atrofi pengobatan mukosa lambung sangat dikontraindikasikan, mengingat kemungkinan perkembangan asimtomatik lebih lanjut dari penyakit ini, serta perubahannya menjadi ulkus peptik atau kanker perut. Obat yang diresepkan oleh dokter harus dilakukan dengan ketat memperhatikan jumlah dan rejimen mereka.

Diet dengan atrofi mukosa lambung

Tujuan diet adalah untuk menghilangkan kerusakan pada selaput lendir selama pengolahan makanan lambung. Sebagai tindakan terapeutik yang independen, diet tidak digunakan, namun memegang peranan penting dalam pengobatan patologi.

Prinsip pengobatan:

1. Ketaatan yang ketat terhadap diet - penolakan terhadap produk yang merusak lendir, yaitu: mulai dari makanan asam, asin, asin, diasap, digoreng dan acar, bumbu dan makanan kalengan. Semua makanan yang dikonsumsi pasien harus dimasak, dicincang dan disajikan pada suhu kamar. Tabu dipasang pada minuman berkarbonasi, teh kuat, kopi dan, tentu saja, alkohol. Mereka perlu diganti sama sekali dengan teh lemah atau kaldu anjing mawar, kakao dan air mineral. Biskuit dan susu juga dikecualikan. Makanan untuk atrofi pasien mukosa lambung harus dimakan dalam porsi kecil dan sering.
2. Merokok pasien sebaiknya meninggalkan kecanduan mereka.
3. Mengambil obat-obatan yang memiliki efek buruk pada mukosa lambung (aspirin dan ibuprofen), perlu dihentikan dan menahan diri dari mereka di masa depan.

[25], [26], [27], [28],

Pencegahan atrofi mukosa lambung

Ukuran utama pencegahan atrofi mukosa lambung adalah penanganan gastritis yang tepat waktu yang disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori. Peran penting dalam pencegahan makanan sehat, karena, mengikuti prinsipnya, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko atrofi perut dan konsekuensi kimianya. Yang sangat penting adalah pemantauan konstan terhadap pasien dengan gastritis kronis: tindak lanjut dan setidaknya dua kali setahun pemeriksaan endoskopik dengan evaluasi histologis, dilakukan dengan biopsi, potongan lendir.

Prognosis atrofi mukosa lambung

Gastritis atrofik kronis dalam pengobatan modern diakui sebagai penyakit prakanker karena kemungkinan komplikasi akibat proses keganasan. Bahaya terbesar ditanggung oleh konsekuensi gangguan fungsi pembentuk asam dari perut pasien, karena perlindungan antitumor mukosa berkurang, kondisi optimal untuk efek berbahaya dari karsinogen terjadi. Hanya diagnosis dan pengobatan tepat waktu dengan metode atrofi mukosa lambung yang efektif memberikan prognosis yang menguntungkan dan mencegah pengembangan perubahan onkologis.