Bagaimana cara mencegah infeksi HIV/AIDS?

Pencegahan Infeksi HIV

Rezim anti-epidemi untuk infeksi HIV sama dengan untuk hepatitis B. Dalam pediatri, sistem tindakan pencegahan harus dibangun dengan mempertimbangkan fakta bahwa anak-anak biasanya terinfeksi HIV dalam keluarga berisiko tinggi (pasien AIDS, pecandu narkoba, biseksual, dll.). Dalam hal ini, tindakan pencegahan utama dapat dianggap sebagai perjuangan global untuk gaya hidup sehat, serta kegiatan pendidikan untuk memerangi prostitusi, kecanduan narkoba, penyimpangan seksual, dll.

Yang sangat penting dalam upaya pencegahan adalah pemantauan klinis dan serologis terhadap donor darah, penggunaan instrumen sekali pakai, pemantauan keamanan sistem hemodialisis, dll.

Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak

Kemoprofilaksis penularan HIV dari ibu ke anak dilakukan selama kehamilan, saat melahirkan dan pada bayi baru lahir.

Hasil yang paling berhasil dicapai dengan menjalankan ketiga komponen kemoprofilaksis. Namun, jika salah satu komponen tidak dapat dijalankan, ini bukan alasan untuk menolak komponen berikutnya.

Kemoprofilaksis penuh mengurangi risiko infeksi pada anak dari 28-50 menjadi 3-8%.

Vaksinasi anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV

Semua anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV dapat divaksinasi dengan vaksin yang dimatikan (DPT, ADS dan hepatitis B) sesuai jadwal, terlepas dari tingkat keparahan manifestasi klinis dan perubahan imunologis. Namun, perlu diperhatikan bahwa respons imun terhadap beberapa vaksin atau komponennya dapat berkurang. Dalam kasus seperti itu, dosis vaksin penguat tambahan dianjurkan.

Selain vaksin inaktif kalender, imunisasi khusus diindikasikan terhadap penyakit yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae tipe b (dari 3 bulan), infeksi pneumokokus (setelah 2 tahun), infeksi meningokokus (dari 1 tahun), influenza (dari 6 bulan), dan hepatitis A (sesuai dengan petunjuk vaksin).

Anak-anak dengan status HIV yang tidak pasti dan anak-anak yang terinfeksi HIV dengan manifestasi klinis dan imunodefisiensi diberikan vaksin polio inaktif tiga kali sesuai jadwal 3; 4,5; 6 bulan dengan vaksinasi ulang pada usia 18 bulan, 6 dan 14 tahun. Vaksin polio inaktif juga harus diberikan kepada anak-anak yang tinggal dalam keluarga dengan orang yang terinfeksi HIV.

Anak-anak yang terinfeksi HIV dianjurkan untuk divaksinasi terhadap campak, gondongan, dan rubella. Alih-alih vaksin campak dalam negeri, vaksin kombinasi asing terhadap tiga infeksi (Priorix MMR II, dll.) dapat diberikan.

Anak-anak dengan manifestasi klinis infeksi HIV pada stadium AIDS dan/atau defisiensi imun berat (jumlah limfosit CD4+ kurang dari 15% atau kurang dari 500 sel/μl pada anak usia 2 tahun) mungkin memiliki titer antibodi yang tidak mencukupi, yang menjadi dasar pemberian dosis vaksin ke-2 sesegera mungkin (setelah 4 minggu). Jika terjadi defisiensi komponen seluler imunitas yang nyata, vaksinasi dengan vaksin hidup tidak dilakukan.

Pertanyaan tentang vaksinasi terhadap tuberkulosis pada anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV diputuskan setelah diagnosis akhir ditegakkan pada usia 18 bulan.

BCG dikontraindikasikan pada anak-anak dengan stadium nyata infeksi HIV (kategori klinis B, C menurut CDC) dan/atau defisiensi imun (kategori imun ke-2 dan ke-3 menurut CDC; leukopenia, limfopenia, neutropenia, trombositopenia pada derajat apa pun).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]