Kriptosporidiosis - Gejala.

Gejala utama kriptosporidiosis adalah sindrom diare, yang terjadi sebagai enteritis akut atau gastroenteritis dan berkembang 2-14 hari setelah infeksi. Selama 7-10 (dari 2 hingga 26) hari, pasien tanpa defisiensi imun mengalami tinja encer yang banyak (seperti kolera) dengan bau yang sangat tidak sedap, dengan frekuensi rata-rata hingga 20 kali sehari. Pasien kehilangan 1 hingga 15-17 liter cairan per hari. Diare yang banyak disertai dengan nyeri perut spastik sedang, mual dan muntah (50%), sedikit peningkatan suhu tubuh (tidak lebih tinggi dari 38 ° C pada 30-60% pasien selama wabah epidemi), kehilangan nafsu makan, sakit kepala. Pemulihan biasanya terjadi, tetapi pada anak-anak yang lemah penyakit ini dapat berlangsung lebih dari 3 minggu dan berakhir dengan kematian. Sangat jarang, penyakit ini bersifat kolitis dengan munculnya darah dan lendir pada tinja.

Pada orang dengan berbagai gangguan kekebalan tubuh, terutama pada pasien AIDS, kriptosporidiosis menjadi kronis (hingga beberapa bulan, jika pasien tidak meninggal lebih awal) dan disertai dengan penurunan berat badan yang tajam (sindrom slim). Banyak kasus perjalanan penyakit kronis yang berlangsung hingga 6-11 bulan telah dijelaskan, terkadang dengan periode perbaikan dengan latar belakang penggunaan berbagai agen patogenetik (pengurangan frekuensi tinja dari 15-20 menjadi 3-5 kali sehari), tetapi dengan penurunan berat badan yang signifikan, dengan perkembangan sindrom slim dan kematian. Pada beberapa pasien AIDS, frekuensi tinja mencapai 90 kali sehari.

15% pasien melaporkan gejala kriptosporidiosis berikut: nyeri perut yang terlokalisasi di kuadran kanan atas, mual, muntah; penyakit kuning mungkin terjadi, yang sering kali berhubungan dengan kolesistitis. Ultrasonografi menunjukkan kandung empedu yang membesar dan meregang, dinding yang menebal, dan perubahan pada saluran empedu. Kadang-kadang, dengan kolesistitis akut, kolesistektomi dilakukan, dan pada beberapa pasien, stenosis saluran empedu umum terdeteksi, serta papila Vater yang "menonjol" dan bengkak, peregangan saluran empedu umum.

Dengan hepatitis dan kolangitis sklerosis, demam, mual, muntah, dan nyeri di hipokondrium kanan berkembang. Diare mungkin tidak ada. Kadar bilirubin, aktivitas alkali fosfatase, dan transferase meningkat. Pankreas jarang terpengaruh.

Jika terjadi kerusakan paru-paru, yang paling sering dikombinasikan dengan kerusakan usus, gejala khas kriptosporidiosis mungkin tidak ada, dan yang muncul hanya batuk, kesulitan bernapas, napas pendek, dan mungkin suara serak. Selama biopsi paru-paru atau otopsi, akumulasi kriptosporidiosis ditemukan pada permukaan epitel bronkiolus sklerotik.

Poliartritis reaktif dengan kerusakan pada sendi lutut, siku, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki mungkin terjadi.

Untuk diagnostik wabah yang ditularkan melalui air, anamnesis epidemiologis sangatlah penting; untuk kasus yang sporadis, indikasi pasien termasuk dalam kelompok risiko dan adanya defisiensi imun.

Kerusakan organ perut pada kriptosporidiosis dapat dideteksi pada sinar-X. Saat memeriksa lambung, deformasi dinding dan penebalan lipatan selaput lendir terlihat. Ketika duodenum dan usus halus terkena, kontraksi spastik dinding usus, perluasan lumen yang nyata, atrofi vili selaput lendir, hipersekresi dan penebalan lipatan terlihat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]