Cara meningkatkan estrogen saat menopause: obat-obatan, herbal, produk

Dalam perkembangan sindrom klimakterik, metode utama pengobatan dan pencegahan gangguan yang disebabkan oleh kurangnya estrogen dalam tubuh wanita adalah HRT menggunakan analog hormon seks ini. Estrogen selama menopause adalah obat yang sangat efektif, membantu dengan baik dengan gejala klimakterik yang parah. Tetapi harus diperhitungkan bahwa ketika mengobati dengan obat-obatan tersebut, perlu untuk secara teratur menemui dokter, serta menjalani pemeriksaan berkala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi estrogen pada masa menopause

Estrogen diindikasikan sebagai komponen HRT selama menopause. Selain itu, selama menopause, obat-obatan yang hanya mengandung estrogen diresepkan untuk penggunaan berkelanjutan bagi wanita setelah histerektomi.

[ 5 ], [ 6 ]

Surat pembebasan

Estrogen selama menopause dapat digunakan tidak hanya secara oral - untuk mengurangi dampak negatif pada tubuh, beberapa obat tersedia dalam bentuk supositoria vagina, serta krim, dan sebagai tambahan, gel.

Paling sering, tablet digunakan - tablet lebih efektif baik sebagai pengobatan maupun pencegahan manifestasi klimakterik. Gel digunakan untuk penggunaan transdermal (diresepkan jika pasien memiliki patologi hati, karena dengan metode pemberian ini, obat masuk ke dalam darah secara langsung, tanpa melewati hati). Supositoria dan krim vagina mengandung estriol, yang merupakan estrogen lemah.

Estrogen alami selama menopause

Estrogen alami (atau fitoestrogen) adalah senyawa obat berbasis tanaman yang struktur kimianya mirip dengan hormon wanita alami, yang berarti dapat berfungsi dalam tubuh sebagai pengganti estrogen.

Senyawa kimia mirip hormon yang terkandung dalam tanaman tertentu dapat membantu proses pemulihan keseimbangan hormon dalam tubuh secara signifikan. Karena banyak ketidaknyamanan menopause muncul justru sebagai akibat dari penurunan kadar estrogen, zat tanaman ini menjadi salah satu pilihan pengobatan paling populer untuk sindrom ini.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ramuan untuk menopause dengan estrogen

Estrogen tanaman ditemukan dalam jumlah yang banyak pada tanaman obat berikut: shepherd's purse, ginseng Siberia, dan juga orthilia secunda.

Tumbuhan herbal yang mengandung hormon ini dalam jumlah sedikit: bunga kamomil, sage, akar licorice, peterseli, bunga linden, semanggi manis, dan biji rami, serta alfalfa dan semanggi.

Ada 300 spesies tanaman dalam 16 famili berbeda yang mengandung sejumlah estrogen. Di antara semuanya, yang paling banyak diteliti adalah lignan, diikuti oleh isoflavon.

Isoflavon glabridin ditemukan dalam akar licorice. Zat ini dalam jumlah besar dapat menghambat proses reproduksi sel kanker, tetapi dalam jumlah kecil, sebaliknya, memicu pertumbuhan sel-sel ini.

Lignan yang diekstrak dari biji rami memperoleh sifat steroid secara eksklusif di usus manusia. Sifat biologisnya mirip dengan isoflavon.

Supositoria estrogen selama menopause

Supositoria hormonal selama menopause digunakan untuk meredakan gejala rasa terbakar dan gatal pada vagina.

Supositoria Ovestin adalah salah satu produk yang paling efektif dan populer yang mengandung estrogen – dalam bentuk estriol. Estriol adalah hormon dengan efek jangka pendek, yang menghilangkan risiko terbentuknya sel-sel baru di endometrium.

Obat ini mempercepat regenerasi lapisan epitel pada mukosa vagina, dan sebagai tambahan, mengembalikan mikroflora alami dan keseimbangan asam - sehingga mencegah perkembangan mikroba patogen. Pada saat yang sama, tingkat kekebalan lokal meningkat.

Estrogen dalam tablet selama menopause

Di antara obat-obatan estrogenik yang paling populer dan efektif yang diproduksi dalam bentuk tablet, yang digunakan selama menopause, adalah sebagai berikut:

• Premarin, yang mengandung estrogen terkonjugasi. Obat ini digunakan sebagai bagian dari terapi hormonal – untuk sindrom klimakterik, pendarahan rahim, dan osteoporosis yang berkembang selama menopause;
• Estradiol, yang mengandung komponen yang komposisinya paling mirip dengan hormon wanita alami. Estradiol digunakan untuk menstabilkan keseimbangan hormon dalam darah;
• Presomen, yang sering digunakan dalam HRT. Khasiat obatnya membantu menjaga fungsi sistem reproduksi wanita;
• Tefestrol – membantu memulihkan kondisi mukosa vagina dan juga merangsang fungsi rahim;
• Estrofem digunakan untuk mengisi kembali kekurangan estrogen endogen dalam tubuh wanita.

Sifat-sifat estrogen selama menopause akan dibahas menggunakan contoh obat Estrofem dan Ovestin.

[ 11 ]

Farmakodinamik

Estrofem dibuat berdasarkan zat 17-β-estadiol, yang dalam komposisinya sesuai dengan estrogen alami yang diproduksi oleh ovarium. Estrofem membantu memulihkan fungsi normal organ genital wanita - rahim dengan tuba falopi, vagina, saluran susu, dan stroma. Pada saat yang sama, ia memengaruhi pigmentasi area di dekat puting susu dan alat kelamin.

Obat ini juga mempengaruhi fungsi karakteristik seksual kedua wanita, menekan proses laktasi, menstabilkan siklus menstruasi, dan bersamaan dengan itu proses metabolisme lemak dan protein dengan karbohidrat.

Berkat LS, kadar kolesterol dalam darah dapat diturunkan, dan libido serta kondisi emosional pasien pun meningkat. Efeknya membantu memperkuat massa tulang, serta kepadatannya - ini membantu mencegah terjadinya osteoporosis dan membuat tulang lebih kuat, sehingga risiko patah tulang belakang dan sendi di area pinggul berkurang.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Setelah penggunaan intravaginal, zat aktif memberikan bioavailabilitas lokal yang optimal untuk efek pengobatan. Pada saat yang sama, zat ini cepat diserap, menembus ke dalam sistem hematopoietik umum. Akibatnya, konsentrasi plasma estriol yang tidak terikat meningkat dengan cepat. Indikator ini mencapai puncaknya 1-2 jam setelah penggunaan.

Hampir seluruh komponen aktif dalam plasma terikat pada albumin (tidak seperti estrogen lainnya, ia hampir tidak berinteraksi dengan globulin, yang menyediakan hubungan dengan hormon seks).

Selama metabolisme, estriol terutama diubah menjadi bentuk terkonjugasi dan tak terkonjugasi karena sirkulasi di usus dan hati. Ini adalah produk akhir pembusukan dan biasanya dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk terikat bersama urin. Hanya sebagian kecilnya (sekitar 2%) yang dikeluarkan bersama feses (biasanya ini adalah estriol yang tidak terikat). Waktu paruhnya berlangsung sekitar 6-9 jam.

Bila 0,5 mg zat aktif diberikan melalui vagina, konsentrasi puncaknya sekitar 100 pg/ml. Kadar minimumnya sekitar 25 pg/ml, dan konsentrasi rata-ratanya sekitar 70 pg/ml. Dengan pemberian estriol setiap hari selama tiga minggu pada dosis ini, nilai rata-ratanya menurun hingga 40 pg/ml.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosis dan administrasi

Divigel digunakan secara transdermal. Obat ini diresepkan untuk pengobatan jangka panjang yang berkelanjutan atau siklik. Gel dioleskan pada kulit di perut bagian bawah atau bokong. Luas area yang diobati dengan satu bungkus obat harus sama dengan ukuran 1-2 telapak tangan. Setelah selesai pengobatan, cuci tangan Anda sampai bersih dan tunggu 1-2 menit hingga gel mengering. Dilarang mengobati area wajah, dada atau alat kelamin dengan obat, serta kulit yang rusak. Gel tidak boleh masuk ke mata.

Jika pengobatan yang dijadwalkan dengan obat terlewat, pengobatan tersebut harus dilakukan lebih awal - tidak boleh lebih dari 12 jam dari waktu yang dijadwalkan untuk prosedur tersebut. Jika periode ini telah berlalu, pengobatan yang terlewat tidak boleh dilakukan, dan pengobatan berikutnya harus dilakukan pada waktu yang ditentukan. Jika pengobatan yang terlewat sering terjadi, pendarahan rahim (mirip dengan menstruasi) dapat terjadi.

Lamanya pengobatan, serta dosis Divigel, ditentukan oleh dokter yang merawat.

Pada tahap awal pengobatan, biasanya diresepkan 1 g gel per hari. Setelah 2-3 siklus sejak dimulainya pengobatan, dosis disesuaikan dengan mempertimbangkan kondisi wanita, serta efektivitas obat. Rata-rata, dosis terapeutik adalah 0,5-1,5 mg estradiol (atau 0,5-1,5 g obat).

Estrofem diminum secara oral, dan ini harus dilakukan setiap kali pada waktu yang sama setiap hari. Pengobatan dimulai dengan dosis minimum - 1 tablet sekali sehari. Dosis dapat disesuaikan setidaknya 3 bulan setelah dimulainya pengobatan. Selama menopause (atau dengan pengangkatan rahim), seorang wanita dapat memulai pengobatan pada hari apa pun.

Jika Anda lupa meminum satu dosis, Anda harus segera meminum pil tersebut, tetapi jika Anda lupa meminum satu dosis selama sehari penuh, jangan gunakan pil yang lupa diminum – sangat dilarang untuk meminum obat dua kali sehari.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan obat yang mengandung hormon antara lain adalah adanya penyakit atau kondisi berikut pada pasien:

• riwayat trombosis atau tromboemboli;
• diabetes melitus parah;
• patologi onkologis endometrium atau kelenjar susu;
• tumor ganas yang bergantung pada estrogen;
• patologi ginjal atau hati, di mana terjadi gangguan pada fungsi organ-organ ini;
• mengalami pendarahan vagina yang penyebabnya tidak diketahui;
• kecurigaan bahwa pasien hamil.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Efek samping estrogen pada masa menopause

Obat antiklimakterik yang mengandung hormon diketahui menimbulkan sejumlah besar efek samping - singkatnya, daftar ini mencakup kemungkinan terjadinya masalah tersebut:

• penambahan berat badan;
• sakit kepala
• munculnya edema akibat retensi cairan dalam tubuh;
• pengerasan kelenjar susu;
• perkembangan kolestasis, yang menyebabkan terganggunya proses pencernaan.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdosis

Jika terjadi overdosis Divigel yang parah, dapat terjadi sensasi nyeri pada kelenjar susu, perasaan mudah tersinggung atau cemas, dan perut kembung. Tidak ada penawar khusus - diperlukan pengurangan dosis atau penghentian obat secara total.

Jika dosis Estrofem terlampaui, dapat timbul gejala khas gangguan pencernaan, seperti muntah disertai mual.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Interaksi dengan obat lain

Estrofem secara signifikan meningkatkan efek pengobatan obat hipolipidemik pada tubuh.

Bila dikombinasikan dengan Estrofem, efek antikoagulan, diuretik, antihipertensi, serta obat hipoglikemik dan hormon pria melemah.

Proses metabolisme Estrofem menjadi jauh lebih intens bila dikombinasikan dengan barbiturat, antikonvulsan, obat penenang, analgesik opioid, obat anestesi, dan penginduksi enzim hati mikrosomal.

Rifampisin, fenilbutazon, dan ampisilin mengubah keseimbangan mikroflora usus, akibatnya penyerapan Estrofem melemah.

Efek terapeutik estradiol ditingkatkan dengan kombinasinya dengan asam folat dan obat-obatan tiroid.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Kondisi penyimpanan

Obat-obatan untuk menopause harus disimpan dalam kondisi standar untuk produk obat-obatan. Obat-obatan tidak boleh dibekukan, dan suhunya tidak boleh melebihi 25°C.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Kehidupan rak

Estrogen selama menopause diizinkan untuk digunakan selama 3-4 tahun sejak tanggal pembuatan obat.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]