Bagaimana cara mengobati infeksi pneumokokus?

Indikasi untuk rawat inap

Pasien dengan infeksi pneumokokus dirawat inap hanya untuk indikasi klinis. Pasien dengan dugaan meningitis bakteri primer, pneumonia yang dipersulit oleh meningitis sekunder, sepsis, endokarditis dikirim ke rumah sakit penyakit menular. Pasien dengan sinusitis, otitis yang dipersulit oleh meningitis memerlukan operasi darurat, sehingga mereka dirawat inap di departemen THT.

Pengobatan medis untuk infeksi pneumokokus

Pengobatan antimikroba untuk infeksi pneumokokus bergantung pada bentuk klinis infeksi pneumokokus dan tingkat keparahan kondisi pasien.

Dalam kasus meningitis, sebelum diagnosis diklarifikasi, pengobatan dilakukan sesuai dengan skema terapi empiris untuk meningitis bakteri; setelah konfirmasi diagnosis, pengobatan dilakukan sesuai dengan skema pengobatan untuk meningitis pneumokokus.

Pengobatan detoksifikasi infeksi pneumokokus dilakukan sesuai dengan prinsip umum. Pada meningitis, diuretik osmotik dan loop digunakan, deksametason 0,15 mg empat kali sehari, sesuai indikasi - antikonvulsan, obat nootropik, antioksidan.

Skema terapi etiotropik meningitis pneumokokus

Strain pneumokokus	Persiapan	Dosis harian	Frekuensi pemberian per hari	Rute administrasi
Sensitif terhadap penisilin	Benzylpenicillin (obat pilihan)	300-400 ribu unit/kg	6	Secara intramuskular
		400-500 ribu unit/kg	8	Secara intravena
	Sefotaksim (obat alternatif)	200mg/kg	4	Secara intravena
	Ceftriaxone (obat alternatif)	100 mg/kg (tidak lebih dari 4 g)	1	Secara intravena
Dengan resistensi menengah terhadap penisilin	Sefotaksim (obat pilihan)	200mg/kg	4	Secara intravena
	Ceftriaxone (obat pilihan)	100 mg/kg (tidak lebih dari 4 g)	1	Secara intravena
	Vankomisin (obat alternatif) vankomisin	3 g, anak-anak 40 mg/kg 5-20 mg	2 1	Intravena Intravena Endolumbar
	Meropenem (obat alternatif)	3 g, anak-anak 40 mg/kg	3 3	Secara intravena Secara intravena
Tahan terhadap penisilin	Vankomisin (obat pilihan) + vankomisin	3 g, anak-anak 40 mg/kg 5-20 mg	3 1	Intravena Intravena Endolumbar
	Ceftriaxone (obat pilihan)	4 g, anak-anak 100 mg kg	1	Secara intravena
	Sefotaksim (obat pilihan)	12 g, anak-anak 200 mg/kg	4	Secara intravena
	Vankomisin	5-20mg	1	Endolumbal: alat bantu pernapasan
	Meropenem (obat alternatif)	Zg, untuk anak-anak 40 mg/kg	3	Secara intravena Secara intravena
	Linezolid (obat alternatif)	12 gram	2	Secara intravena

Diet

Regimen ditentukan berdasarkan kondisi klinis pasien. Tidak diperlukan diet khusus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Perkiraan periode ketidakmampuan bekerja

Periode ketidakmampuan ditentukan dengan mempertimbangkan bentuk klinis infeksi pneumokokus dan tingkat keparahan penyakit. Pada meningitis, durasi ketidakmampuan rata-rata adalah 2 bulan; jika gejala sisa berlanjut, kelompok disabilitas dibentuk.

[ 8 ], [ 9 ]

Pemeriksaan klinis

Pemeriksaan kesehatan dilakukan oleh ahli saraf minimal 1 tahun.

Pasien yang menderita infeksi pneumokokus umum dianjurkan untuk memeriksa status kekebalan tubuh, menghindari hipotermia, mengambil tindakan pencegahan terhadap influenza dan infeksi virus pernapasan akut, dan atas anjuran dokter, menjalani prosedur pengerasan.

Pengobatan infeksi pneumokokus harus dikombinasikan dengan anjuran berikut: setelah meningitis, paparan sinar matahari, konsumsi makanan dengan kandungan garam tinggi (ikan haring, acar), minum banyak cairan, dan minuman beralkohol merupakan kontraindikasi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]