Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Cara mengobati pielonefritis akut

Ahli medis artikel

Dokter spesialis penyakit ginjal anak
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 06.07.2025

Rezim- istirahat di tempat tidur pada periode akut (keracunan, peningkatan suhu), "kehangatan tempat tidur" menciptakan kondisi untuk meningkatkan sirkulasi darah di ginjal dan meningkatkan diuresis, mengurangi sindrom nyeri. Istirahat setengah tempat tidur dipertahankan selama periode aktivitas proses peradangan mikroba yang nyata.

Dietpada pielonefritis akut, selama 7-10 hari, susu dan sayur. Makanan harus mengandung semua asam amino esensial dalam jumlah dan rasio yang optimal, sebaiknya yang berasal dari telur atau susu. Diet harus mencakup buah-buahan dan sayur-sayuran segar untuk menjaga keseimbangan vitamin dan elektrolit. Pasien tidak dibatasi dalam jumlah cairan dan garam dapur yang mereka konsumsi. Makanan yang mengandung natrium berlebih dibatasi. Makanan asin, gorengan, bumbu rendaman, dan makanan kaleng tidak diperbolehkan.

Jika terjadi disfungsi asidoaminogenesis, singkirkan produk yang mengandung asam sulfat dan fosfat dalam jumlah besar (kacang-kacangan, coklat kemerah-merahan, bayam, keju cottage, ikan). Untuk meningkatkan fungsi gastrointestinal, resepkan produk yang kaya serat - kubis, wortel, bit, zukini, labu, plum, apel, melon, buah kering (plum, buah ara, aprikot kering). Bubur soba dan jelai mutiara. Singkirkan produk yang menunda buang air besar dan mengandung zat astringen: teh kental, kopi, kakao, cokelat. Kurangi penggunaan produk beras dan tepung. Berguna adalah buah beri dan minuman buah yang terbuat dari lingonberry, cranberry, serta semangka, melon, yang memiliki sifat diuretik. Berguna untuk memasukkan produk susu fermentasi yang diperkaya dengan bifido- dan lactobacilli dalam makanan. Air mineral Essentuki No. 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya digunakan. Jika terjadi pielonefritis dengan uraturia, diet susu-sayuran digunakan untuk memastikan reaksi urin alkali dan mencegah pembentukan batu; air alkali.

Pada anak-anak dengan pielonefritis dengan fosfaturia, mentega, kubis, bubur lingonberry, dan infus rosehip dimasukkan dalam makanan; asupan susu dan kuning telur sangat dibatasi. Air mineral Naftusya diresepkan.

Pasien dengan pielonefritis diresepkan terapi latihanuntuk otot-otot daerah pinggang, tekan perut, tungkai bawah dan daerah gluteal, latihan pernafasan.

Sering buang air kecil sangat penting untuk mencegah stasis urin: untuk anak di bawah 7 tahun - setiap 1,5-2 jam, di atas 7 tahun - setiap 2-3 jam. Tindakan kebersihan harian (mandi, berendam) penting dilakukan. Akses ke udara segar.

Perawatan obat.Terapi antibakteri pielonefritis di lingkungan rawat jalan dalam kasus serangan pertama: ampisilin, ampiox diresepkan selama 7-10 hari dalam dosis sesuai usia dan terapi anti-kambuh dengan furagin sampai tes urine normal, kemudian 1/2-1/3 dosis selama 2-3 minggu.

Sediaan asam nalidiksat - negram, nevigramon hingga 4 minggu. Sediaan 8-oksikuinolin (nitroksalin, 5-NOC) selama 10 hari setiap bulan selama 3-4 bulan. Fitoterapi pada fase remisi pielonefritis. Terapi antibiotik bertahap pada aktivitas proses maksimum: selama 3-5 hari, pemberian sediaan satu golongan secara parenteral (intravena atau intramuskular) dengan perubahan selanjutnya ke rute pemberian oral. Dalam kasus ini, sediaan satu golongan dapat digunakan.

Di rumah sakit, terapi antibakteri untuk pielonefritis akut dan eksaserbasi kronis dilakukan sampai aktivitas patogen ditekan sepenuhnya - rata-rata 2-3 minggu dengan penggantian obat setiap 7-10-14 hari, dengan mempertimbangkan sifat mikroflora dan sensitivitas obat terhadapnya.

Dalam kasus strain patogen yang resistan, fluoroquinolone dapat digunakan sebagai alternatif antibiotik, yang biasanya tidak digunakan pada anak-anak karena risiko mengembangkan kondropati. Satu-satunya pengecualian untuk penggunaan fluoroquinolone adalah penanaman patogen yang resistan terhadap antibiotik lain.

Pada pielonefritis kronis, agen yang meningkatkan aliran darah ginjal dapat digunakan - trental, curantil; aliran keluar vena - troxeavazan.

Untuk infeksi virus, Viferon, Reaferon, Neovir (juga memiliki efek antiklamidia yang nyata), lisozim Solkourovac (merangsang pembentukan antibodi lokal (IgA), serta natrium nukleinat diresepkan.

Dalam kasus isolasi patogen persisten dari urin dan feses, dalam kasus bakteriuria terisolasi persisten, bakteriofag coli-proteus, Klebsiella, Pseudomonas, polivalen diresepkan secara oral 10 ml 2 kali sehari, kursusnya 7 hari.

Dalam pengobatan pielonefritis, pengobatan fokus infeksi kronis sangatlah penting.

Pengobatan pielonefritis dengan latar belakang disfungsi neurogenik kandung kemih.

  1. Meresepkan obat yang meningkatkan proses metabolisme dan bioenergi dalam sel saraf, yang memengaruhi sistem neurotransmitter otak: nootropik - nootropil, asam glutamat.
  2. Terapi sedatif - sibazon, mebikar.
  3. Fitoterapi: infus herbal dengan efek sedatif (stroberi liar; calendula officinalis; linden berdaun kecil; kamomil).
  4. 4. Obat yang meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan, termasuk kandung kemih - Vitamin B selama 30 hari, 3-4 kursus per tahun.
  5. Kalium orotat, karnitin klorida selama 1 bulan.
  6. Pijat.
  7. Terapi fisik - memperkuat otot perut dan perineum.

Perawatan pencegahanDilakukan pada semua anak di bawah usia 5 tahun yang memiliki refluks atau kelainan saluran kemih lainnya.

Observasi rawat jalan dilakukan oleh dokter spesialis anak dan dokter spesialis penyakit ginjal. Selama tahun pertama, dokter spesialis anak melakukan observasi sebulan sekali, kemudian 3 bulan sekali. Dokter spesialis penyakit ginjal - 6 bulan sekali, dengan penurunan fungsi ginjal - 3 bulan sekali. Pemeriksaan oleh dokter THT, dokter gigi, dokter spesialis mata - 6-12 bulan sekali.

Anak-anak yang pernah menderita pielonefritis akut akan dikeluarkan dari daftar setelah 3-5 tahun remisi klinis dan laboratorium lengkap dengan pemeriksaan wajib di rumah sakit atau pusat diagnostik. Anak-anak dengan pielonefritis kronis akan diobservasi oleh dokter spesialis penyakit ginjal hingga mereka berusia 18 tahun, dan kemudian dipindahkan ke pengawasan dokter spesialis di poliklinik dewasa.

Anak-anak dengan infeksi saluran kemih dan sistitis setelah episode pertama diobservasi selama 2 tahun. Jika tidak ada kekambuhan selama observasi setelah pemeriksaan laboratorium dan instrumental, pertanyaan tentang deregistrasi dapat diajukan. Terhadap latar belakang penyakit penyerta dalam segala bentuk, pengobatan anti-kekambuhan diindikasikan.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.