Batuk psikogenik (kebiasaan)

Batuk psikogenik paling sering ditemukan pada pasien anak-anak dan remaja. Meskipun jumlah publikasi tentang masalah ini terbatas, pada orang dewasa, kecuali deskripsi satu kasus dalam karya S. Freud, hanya ada satu artikel [Gay M. et al., 1987], yang menjelaskan 4 pengamatan klinis. Dalam praktik klinis, batuk psikogenik cukup umum. Sebagai aturan, batuk psikogenik juga dapat menjadi salah satu manifestasi klinis sindrom hiperventilasi.

Batuk psikogenik (kebiasaan) keras, kering, menggonggong, sering mengingatkan pada teriakan angsa liar atau suara sirene mobil. Karena resistensinya terhadap pengobatan dan durasinya (bulan, tahun), pasien sering kehilangan kemampuan untuk bekerja dan bersosialisasi. Biasanya, tidur tidak terganggu. Pasien seperti itu biasanya didiagnosis dengan bronkitis kronis dengan komponen asma, tetapi terapi, termasuk resep obat hormonal, tidak efektif. Dalam beberapa kasus, tidak adanya perubahan pada paru-paru selama pemeriksaan klinis dan paraklinis menyeluruh, tidak adanya reaksi bronkospastik terhadap tes dengan metakolin, histamin, dll. memaksa dokter untuk mendiagnosis pasien tersebut dengan asma psikogenik. Perlu diperhatikan bahwa pengobatan gangguan pernapasan yang salah selama bertahun-tahun, resep hormon dan obat aktif lainnya, studi bronkoskopi dan berbagai jenis inhalasi dapat menyebabkan konsekuensi iatrogenik pada bagian organ pernapasan, yang secara serius mempersulit diagnostik klinis.

Kompleksitas dalam mendiagnosis batuk yang bersumber dari psikogenik dikaitkan dengan kebutuhan untuk menetapkan penyakit psikogenik, yang sering kali menimbulkan kesulitan, terutama pada kasus di mana pasien tidak memiliki kelainan patologis apa pun, dan pemahaman tentang penyakitnya, serta konsep dokter yang merawat dan lingkungan keluarga, berorientasi pada dasar somatogenik.

Analisis klinis yang menyeluruh biasanya memungkinkan kita untuk mengidentifikasi tanda-tanda tersembunyi dari gangguan konversi (histeris) pada pasien pada saat pemeriksaan atau di masa lalu: gangguan somatosensori sementara, gangguan ataksik, kehilangan suara, adanya tanda-tanda "ketidakpedulian yang indah".

Patogenesis dan beberapa mekanisme pembentukan gejala batuk psikogenik belum dipelajari secara rinci hingga saat ini. Secara umum, perlu ditegaskan bahwa mekanisme rangkaian konversi dapat memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit, mengingat bahwa fenomena batuk itu sendiri dapat dimasukkan dalam repertoar sarana ekspresif komunikasi non-verbal.

Pengobatan batuk psikogenik pada pasien dewasa melibatkan psikoterapi: individu, perilaku, keluarga, dll. Dalam hal ini, orientasi pasien terhadap pemahaman psikososial tentang dasar penyakit mereka adalah yang terpenting, karena interpretasi psikogenik batuk secara radikal mengubah prinsip-prinsip terapi. Dalam kompleks tindakan terapeutik, teknik relaksasi, terapi wicara , dan penguasaan teknik pernapasan lambat memainkan peran utama. Obat-obatan psikotropika diindikasikan. Gudang efek terapeutik pada masa kanak-kanak dan remaja menggambarkan teknik-teknik tersebut untuk mengobati batuk psikogenik (kebiasaan) seperti membungkus dada dengan seprai dengan erat selama 1-2 hari, terapi distraksi - kejutan listrik (kejutan) ke area lengan bawah, pernapasan lambat melalui pertumbuhan menggunakan tombol di antara bibir, penunjukan obat penenang, dll.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]