Batuk psikogenik (kebiasaan)

Paling sering batuk sifat psikogenik dijelaskan pada pasien masa kanak-kanak dan remaja. Meskipun terbatasnya jumlah publikasi mengenai masalah ini, pada orang dewasa, kecuali untuk deskripsi satu kasus dalam karya S. Freud, hanya ada satu artikel [Gay M. Et al., 1987], yang menggambarkan 4 pengamatan klinis. Dalam praktek klinis, batuk psikogenik sering terjadi. Sebagai aturan, itu juga bisa menjadi salah satu manifestasi klinis sindrom hiperventilasi.

Batuk psikogenik (kebiasaan) - nyaring, kering, menggonggong, sering mengingatkan seruan angsa liar atau bunyi sirene otomotif. Sehubungan dengan ketahanan terhadap pengobatan dan durasinya (bulan, tahun), pasien sering kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja dan aktivitas sosial. Sebagai aturan, tidur tidak terganggu. Pasien seperti itu biasanya didiagnosis menderita bronkitis kronis dengan komponen asma, namun terapi, termasuk pemberian obat hormonal, tidak efektif. Dalam beberapa kasus, tidak adanya perubahan di paru-paru dengan studi klinis dan paraclinical menyeluruh, kurangnya reaksi bronkospastik terhadap tes dengan methacholine, histamin, dan lain-lain memaksa para dokter untuk mendiagnosa pasien tersebut sebagai asma psikogenik. Perlu diingat bahwa bertahun-tahun perlakuan keliru terhadap gangguan pernafasan, pengangkatan hormon dan obat aktif lainnya, bronkoskopi dan berbagai inhalasi dapat menyebabkan efek iatrogenik pada organ pernafasan, yang secara serius menyulitkan diagnosis klinis.

Kompleksitas diagnosis batuk psikogenik dikaitkan dengan kebutuhan untuk membangun penyakit psikogenik, yang seringkali menyebabkan kesulitan, terutama bila pasien tidak memiliki kelainan patologis, dan pemahaman tentang penyakitnya, serta konsep merawat dokter dan lingkungan keluarga, berorientasi pada basis somatogenik.

Analisis klinis yang hati-hati biasanya memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda gangguan konversi (histeris) yang tersembunyi pada saat pemeriksaan atau di masa lalu pada pasien: gangguan somatosensori sementara, gangguan ataktis, hilangnya suara, tanda-tanda "ketidakpedulian sempurna".

Patogenesis dan beberapa mekanisme pembentukan gejala batuk psikogenik belum pernah diteliti secara detail sampai sekarang. Secara umum, perlu ditekankan bahwa mekanisme seri konversi dapat memainkan peran besar dalam pengembangan penyakit ini, mengingat fenomena batuk itu sendiri dapat masuk ke dalam repertoar sarana ekspresif dari komunikasi non verbal.

Pengobatan batuk psikogenik pada pasien dewasa terdiri dari perilaku psikoterapi: individu, perilaku, keluarga, dll. Pada saat bersamaan, orientasi pasien terhadap pemahaman psikososial tentang dasar-dasar penyakit mereka sangat penting, karena perawatan batuk psikogenik mengubah prinsip terapi secara mendasar. Dalam kompleks tindakan terapeutik, teknik relaksasi, terapi wicara , penguasaan teknik pernapasan lambat memainkan peran penting . Agen psikotropika ditampilkan. Di gudang efek terapeutik pada masa kanak-kanak dan remaja, metode seperti mengobati batuk psikogenik (kebiasaan) sebagai pembungkus ketat lembaran di sekitar dada selama 1-2 hari, terapi yang mengganggu - pukulan listrik (kejutan) ke area lengan bawah, bernafas lambat melalui pertumbuhan dengan penggunaan tombol antara bibir, penunjukan obat penenang, dll.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],