Benda asing usus - Diagnosis

Benda asing metalik yang besar mudah dideteksi dengan fluoroskopi, sedangkan benda asing yang kurang kontras, terutama fragmen daging dan tulang ikan, benda plastik, jarum, dan kuku tipis, lebih sulit dideteksi jika ukurannya lebih kecil. Radiografi abdomen umum diperlukan untuk deteksi, sebaiknya tidak hanya pada proyeksi frontal tetapi juga pada proyeksi oblik. Jika perubahan yang mencurigakan dari benda asing di usus ditemukan pada radiografi umum, beberapa radiografi harus diambil untuk menyingkirkan artefak guna memverifikasi keberadaan "bayangan" yang meragukan ini pada radiografi lain di tempat yang sama. Pemeriksaan radiografi kontras harus digunakan jika ada bukti menelan benda radiopak yang cukup besar. Terkadang, pemeriksaan radiografi kontras mengungkapkan benda asing dengan ukuran lebih besar daripada pada radiografi abdomen umum. Pemeriksaan radiografi menggunakan massa kontras memungkinkan seseorang untuk secara akurat menentukan lokasi benda asing dan menentukan hubungannya dengan dinding usus.

Dalam beberapa tahun terakhir, ekografi dan tomografi terkomputasi telah berhasil digunakan untuk mendeteksi benda radiopak di lambung dan usus.

Dalam semua kasus, ketika pasien melaporkan bahwa ia telah menelan benda asing, bahkan tanpa adanya gejala klinis dan radiografi, pasien harus dipantau selama beberapa hari untuk menghindari komplikasi yang terlewat. Jika ada gejala yang muncul atau jika tidak ada benda asing dalam tinja, pasien harus diperiksa ulang.

Dalam kasus yang relatif jarang, benda asing ditemukan secara kebetulan, paling sering selama pemeriksaan rontgen usus atau selama rontgen umum perut, yang dilakukan untuk alasan lain (untuk mendeteksi petrifikasi di rongga perut, nefrolitiasis). Dalam kasus ini, benda asing logam paling sering ditemukan secara kebetulan, yang dilaporkan pasien selama pengumpulan anamnesis yang menyeluruh dan terarah. Benda asing logam, daging yang tertelan, atau tulang ayam dapat ditemukan secara kebetulan selama ekografi. Dalam kasus ini, irigoskopi dan kolonoskopi juga dilakukan jika keberadaan benda asing di usus besar dicurigai, atau penelitian lain yang diperlukan diresepkan.

Bila benda asing yang menembus dinding usus berdiam lama di dalam usus, dapat terbentuk infiltrat besar yang secara keliru dikira sebagai tumor ganas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]