Divertikula Usus Kecil - Penyebab

Penyebab dan patogenesis divertikula duodenum pada dasarnya sama dengan lokasi lain di saluran pencernaan. Namun, perlu diperhatikan, pertama-tama, bahwa pada penyakit seperti tukak lambung, diskinesia duodenum, kolelitiasis (terutama dengan serangan kolik bilier yang sering), dan penyakit lain pada sistem pencernaan, terutama dengan kombinasi beberapa di antaranya, frekuensi divertikula duodenum meningkat secara signifikan. Kedua, frekuensinya juga meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 60-70 tahun ke atas. Kombinasi kedua faktor utama yang tercantum ini menghasilkan frekuensi deteksi divertikula duodenum tertinggi.

Sebagian besar divertikula duodenum terlokalisasi pada dinding bagian dalamnya. Dalam beberapa kasus, terjadinya divertikula duodenum difasilitasi oleh adanya fokus (atau fokus) heterotopia (inklusi pada dinding usus) jaringan pankreas atau lemak. Relatif sering, divertikula duodenum muncul di dekat papila besar duodenum (ampula Vater), yang, ketika divertikula terisi penuh dengan isi (dengan leher yang sempit), serta dengan divertikulitis, menimbulkan risiko kompresi bagian distal saluran empedu dan pankreas umum dengan perkembangan komplikasi yang sesuai: sekresi empedu yang tertunda ke dalam duodenum, hiperbilirubinemia, penyakit kuning tipe subhepatik ("mekanis"), kolangitis, pankreatitis, dll.

Literatur yang membahas masalah ini menguraikan kasus-kasus individual pembentukan “divertikulum di dalam divertikulum” (yakni divertikulum “anak” di dalam divertikulum “induk”).

Di antara divertikula duodenum, selain divertikula bawaan dan didapat, benar dan salah, ada juga divertikula "fungsional" duodenum (dan esofagus), yang ditentukan hanya selama pemeriksaan sinar-X dengan suspensi barium sulfat - sebagai tonjolan sementara dinding selama perjalanan bagian berikutnya dari massa kontras di area ini.

Ukuran divertikula duodenum bervariasi: dari beberapa milimeter diameter hingga 6-8 cm atau lebih.

Penyebab perkembangan dan patogenesis divertikula usus halus belum sepenuhnya dipahami. Dalam beberapa kasus, divertikula ini merupakan kelainan bawaan, yang berkembang di area terlemah dinding usus, sedangkan dalam kasus lain merupakan kelainan yang didapat. Divertikula pulsi dan traksi adalah contohnya. Divertikula pulsi terjadi dengan diskinesia dan spasme usus, ketika area "relaksasi" muncul di area yang berdekatan dengan area spasmodik, yang menyebabkan dinding usus menonjol. Dengan divertikula traksi, dinding usus tergeser ("tertarik") oleh adhesi selama proses adhesi, yang secara bertahap membentuk divertikula. Dengan banyak divertikula, sifat bawaannya lebih mungkin terjadi. "Kelemahan" anatomi dinding usus tidak diragukan lagi penting dalam asal mula divertikula, sebagaimana dibuktikan oleh deteksi yang lebih sering terjadi pada orang tua, yang ditandai dengan perubahan involusional pada jaringan ikat dan struktur otot. Divertikula sebagian besar terlokalisasi pada sisi usus tempat mesenterium bercabang, karena di area ini lapisan otot dinding usus lebih tipis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]