Benda Asing dalam Usus - Gejala

Dalam kebanyakan kasus, pasien sendiri mencari pertolongan medis tentang benda asing yang tertelan, tanpa keluhan apa pun, terkadang mereka menunjukkan perasaan "garuk" di tenggorokan di belakang tulang dada (di kerongkongan), yang terjadi atau meningkat saat menelan; dalam beberapa kasus, nyeri spasmodik di perut muncul. Seringkali, sensasi tidak menyenangkan ini disebabkan oleh trauma ringan pada selaput lendir faring atau kerongkongan oleh sepotong makanan keras yang dikunyah dengan buruk. Pasien ketakutan dan percaya bahwa ia menelan potongan tulang sapi, ayam, atau ikan saat makan. Namun, penelitian yang dilakukan tidak mengungkapkan adanya benda asing di saluran pencernaan.

Penting untuk diingat bahwa jika benda asing yang tertelan tidak tertahan di kerongkongan dan lambung, maka paling sering pada saat pasien menemui dokter dan diperiksa dengan sinar X (biasanya 3-4 jam atau lebih setelah menelan), benda asing tersebut sudah ada di usus halus atau sekum.

Dalam kasus lain, nyeri perut parah dicatat, dan suhu tubuh meningkat. Dokter harus dengan hati-hati menanyai pasien tentang sifat benda asing yang diduga, keadaan di mana benda itu tertelan, memeriksa faring, meraba leher, perut, mencoba mendeteksi area nyeri, ketegangan pada otot-otot dinding perut anterior, dan bahkan dalam beberapa kasus meraba benda asing jika cukup besar, dan dinding perut pasien tidak tegang dan tidak ada lapisan lemak subkutan yang besar. Kemudian, pemeriksaan sinar-X metodis dilakukan: pertama, faring dan esofagus diperiksa, kemudian lambung, duodenum, dan bagian lainnya.

Dalam perjalanan yang menguntungkan, yang diamati dalam banyak kasus, benda asing dari usus keluar selama buang air besar, dan sering kali dapat ditemukan dalam tinja. Dalam kasus di mana benda asing tertahan di usus, terutama jika memiliki tepi tajam atau titik di ujungnya, berbagai komplikasi mungkin terjadi. Secara kondisional, komplikasi tersebut dapat dibagi menjadi komplikasi awal, yang terjadi dalam beberapa jam berikutnya atau beberapa hari setelah menelan benda asing, dan komplikasi lanjut, yang muncul setelah beberapa hari, minggu, bulan, dan dalam beberapa kasus bahkan bertahun-tahun.

Salah satu komplikasi berat yang relatif jarang terjadi adalah perforasi dinding usus oleh benda asing dengan perkembangan peritonitis atau, lebih sering, abses yang diisolasi oleh perlengketan. Dalam beberapa kasus, benda asing yang telah menembus dinding usus dienkapsulasi tanpa mengembangkan abses. Nasibnya selanjutnya mungkin berbeda: benda asing tetap dienkapsulasi untuk waktu yang lama, tanpa menyebabkan gangguan signifikan pada kondisi pasien, atau, lebih sering, nyeri perut berkembang, kondisi umum terganggu, dan suhu naik secara berkala. Selanjutnya, abses dapat terbuka ke dalam usus atau keluar melalui dinding perut. Dalam kasus benda asing yang telah menyebabkan perforasi dinding sekum atau rektum dengan perkembangan abses terbatas, penetrasi ke dalam kandung kemih dan vagina, serta pembentukan fistula ani, mungkin terjadi.

Di antara komplikasi lain dari benda asing yang masuk ke usus, perlu diingat kemungkinan pendarahan usus, yang, bagaimanapun, sangat jarang terjadi. Benda asing yang besar dapat menyebabkan obstruksi usus obstruktif (lubang buah besar, konglomerat cacing gelang besar, batu empedu besar yang masuk ke usus ketika fistula terbentuk antara kantong empedu dan usus, yang jarang terjadi pada kolesistitis kalkulus purulen).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]