Bentuk-bentuk spesifik dari kolitis kronis

Kolitis kolagen

Kolitis kolagen merupakan penyakit peradangan pada usus besar, ditandai dengan perkembangan kolagen yang intensif pada selaput lendir.

Wanita lebih sering terkena (10 kali lebih sering daripada pria), terutama pada usia 45-55 tahun. Etiologi penyakit ini tidak diketahui. Proses imun-inflamasi berperan penting dalam patogenesisnya.

Gejala utama penyakit ini adalah diare, nyeri, terutama di bagian kanan usus besar (rektum mungkin tidak terlibat dalam proses peradangan). Secara endoskopi, gambaran peradangan pada selaput lendir usus besar terungkap.

Peran utama dalam menegakkan diagnosis adalah pemeriksaan biopsi. Biopsi menunjukkan pita kolagen yang lebar dan berkesinambungan dengan panjang 10-15 μm atau lebih di bawah permukaan interglandular epitel. Karakteristik lainnya adalah peningkatan jumlah monosit, limfosit, sel mast, sel plasma, dan eosinofil di lamina propria dan peningkatan jumlah limfosit interepitel di epitel superfisial. Ada laporan perkembangan penyakit Crohn pada pasien dengan kolitis kolagen. Kasus kolitis ulseratif setelah kolitis kolagen telah dijelaskan.

Enterokolitis eosinofilik (atau gastroenteritis)

Enterokolitis eosinofilik (atau gastroenteritis) merupakan manifestasi reaksi alergi tipe I terhadap alergen makanan, yang tidak selalu dapat ditentukan. Orang yang berusia 30-45 tahun paling sering terkena. Lambung dan usus halus terutama terkena, terkadang usus besar, paling sering sekum. Gejala klinis utamanya adalah: mual, muntah, diare, nyeri perut, dan darah dalam tinja dapat terdeteksi.

Dalam biopsi selaput lendir organ yang terkena, gambaran peradangan diamati, yang bahkan dapat bersifat transmural, yang membawa penyakit ini lebih dekat ke penyakit Crohn. Selain itu, infiltrasi eosinofilik yang jelas sangat khas. Tidak seperti penyakit Crohn, ulkus dan granuloma tidak diamati pada kolitis eosinofilik. Tanda karakteristiknya adalah eosinofilia.

Kolitis limfositik

Kolitis limfositik merupakan penyakit peradangan pada usus besar, ditandai dengan infiltrasi limfatik pada selaput lendir.

Etiologi penyakit ini tidak diketahui, pria dan wanita sama-sama terpengaruh. Manifestasi klinisnya sama seperti pada kolitis kolagen. Ciri khas penyakit ini adalah infiltrasi inflamasi mononuklear yang jelas pada lamina propria selaput lendir, serta infiltrasi difus pada epitel superfisial dan epitel kripta dengan sejumlah besar limfosit interepitel dan neutrofil. Pada selaput lendir usus besar yang normal, terdapat kurang dari 5 limfosit interepitel per 100 sel epitel superfisial. Pada kolitis limfositik, jumlah limfosit interepitel adalah 15-20 per 100 sel epitel superfisial dan lebih banyak lagi, pada semua proses inflamasi lainnya tidak lebih dari 10.

Kolitis kronis pada penyakit divertikular

Kolitis kronis pada penyakit divertikular merupakan proses peradangan pada kolon sigmoid yang dipengaruhi oleh penyakit divertikular.

Penyakit ini terjadi pada orang lanjut usia. Pasien mengeluhkan tinja berdarah, nyeri di daerah iliaka kiri pada proyeksi kolon sigmoid. Palpasi abdomen menunjukkan nyeri di kolon sigmoid. Rektosigmoidoskopi menunjukkan granularitas konfluen atau fokal dan kerapuhan selaput lendir kolon sigmoid, paling menonjol di sekitar mulut divertikulum. Di proksimal dan distal kolon sigmoid, selaput lendir kolon tidak berubah. Pemeriksaan histologis dapat menunjukkan tanda-tanda penyakit Crohn, yang tidak menyingkirkan kemungkinan adanya kedua penyakit tersebut secara bersamaan.

[ 1 ], [ 2 ]