Biofuroxime

Biofuroxime adalah obat antibakteri sistemik dari subkelompok sefalosporin. Mengandung komponen aktif cefuroxime.

Cefuroxime merupakan sefalosporin semi-buatan generasi ke-2, yang memiliki spektrum aktivitas bakterisida yang luas. Obat ini efektif terhadap mikroba gram positif dan negatif, termasuk strain yang menghasilkan β-laktamase dan sering kali resisten terhadap aksi amoksisilin dan ampisilin. [ 1 ]

Efek bakterisida obat ini berkembang melalui penghambatan proses pengikatan membran mikroba.

Indikasi Biofuroxime

Obat ini digunakan untuk gangguan berikut:

• infeksi saluran pernafasan ( abses paru, bronkitis atau bronkiektasis jenis terinfeksi, infeksi organ sternum yang berhubungan dengan operasi, serta pneumonia etiologi bakteri);
• lesi pada hidung atau tenggorokan ( tonsilitis, sinusitis atau pansinusitis, serta faringitis);
• infeksi yang mempengaruhi saluran kemih (sistitis atau pielonefritis, serta bakteriuria asimtomatik);
• lesi subkutan (erisipeloid, selulitis dan infeksi terkait luka);
• masalah pada sendi atau tulang (osteomielitis atau artritis septik);
• infeksi yang bersifat obstetri-ginekologi (gonore atau lesi pada organ panggul);
• infeksi lain (meningitis atau septikemia);
• pencegahan komplikasi setelah melakukan operasi ortopedi, perut, prokologi, vaskular, serta toraks atau ginekologi.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk liofilisat untuk persiapan cairan injeksi - di dalam botol kaca berkapasitas 17 atau 26 ml (berisi 0,75 g atau 1,5 g liofilisat). Ada 1 botol seperti itu di dalam kemasan.

Farmakodinamik

Mikroorganisme berikut sensitif terhadap cefuroxime:

• gram negatif - Proteus mirabilis, Klebsiella (termasuk Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae dan Escherichia coli, Shigella dengan Moraxella catarrhalis, Salmonella dan gonococci dengan Providencia, serta Providencia Rettgerii, meningococci (termasuk strain yang menghasilkan penisilinase) dan Haemophilus parainfluenzae (ini termasuk strain yang menunjukkan resistensi terhadap ampisilin);
• gram positif - streptokokus piogenik, stafilokokus epidermal (di antaranya adalah bakteri yang menghasilkan penisilinase - stafilokokus resistan methicillin tidak sensitif terhadap sefuroksim), Staphylococcus aureus dan pneumokokus;
• anaerob - dari unsur gram positif: peptostreptokokus dengan peptokokus, serta sebagian besar strain clostridia; dari gram negatif: fusobacteria dan bakteroid individu.

Cefuroxime tidak menunjukkan efek apa pun terhadap mikroorganisme berikut: Clostridium difficile, Legionella dengan Enterococcus, Campylobacter dan Mycoplasma, serta Acinetobacter, Listeria monocytogenes, Chlamydia dengan Bacteroides fragilis dan Pseudomonas aeruginosa. [ 2 ]

Pneumokokus yang resistan terhadap penisilin resistan terhadap sefuroksim, seperti halnya strain basil rumah sakit gram negatif dari subkelompok Enterobacteriaceae, yang menghasilkan β-laktamase dengan rentang substrat yang lebih luas.

Farmakokinetik

Dengan suntikan intramuskular, nilai Cmax antibiotik dalam darah dicatat setelah 0,5-1 jam. Kadar terapeutik obat dalam serum, sama dengan 2+ mcg/ml, dipertahankan dalam kisaran ini selama 5,5-8 jam. Sintesis obat dengan protein adalah 33%, dan waktu paruh dari darah pada orang dewasa adalah sekitar 80 menit.

Pada bayi dalam 3 minggu pertama kehidupan, waktu paruh obat dari serum bisa tiga hingga lima kali lebih lama daripada pada orang dewasa. Di antara bayi di bawah usia 2 minggu, kadar obat dalam darah rata-rata lebih tinggi pada individu dengan berat badan rendah, dan waktu paruhnya berbanding terbalik dengan usia. Misalnya, waktu paruhnya adalah 5,6 jam pada bayi baru lahir berusia 1 hari dan 4 jam pada anak berusia 2 minggu.

Sefuroksim yang tidak berubah diekskresikan melalui ginjal (lebih dari 90% dosis diekskresikan dalam urin dalam waktu 6 jam). Bila menggunakan dosis tunggal 0,75 g, kadar obat dalam urin selama 8 jam pertama rata-rata 1300 mcg/ml, dan bila menggunakan dosis 0,75 dan 1,5 g – 1150 dan 2500 mcg/ml.

Obat tersebut mencapai nilai terapeutik dalam cairan dan jaringan tulang: dahak, empedu dan urin, sinovium, cairan pleura dan cairan serebrospinal (hanya jika ada peradangan), serta humor akuos.

Dosis dan administrasi

Cairan obat yang telah disiapkan digunakan secara intravena atau intramuskular. Sebelum memulai pengobatan, pasien perlu diuji alerginya dengan melakukan uji epidermal.

Untuk anak-anak di atas 12 tahun (atau berat badan lebih dari 50 kg) dan orang dewasa, dosis 0,75 g digunakan 2-3 kali sehari. Jika infeksi parah, atau efek obat tidak mencukupi, dosis harian dapat ditingkatkan hingga 4 kali pemberian 0,75 g per hari.

Untuk bayi baru lahir (lahir cukup bulan atau prematur), gunakan 0,03-0,1 g/kg per hari (dosis dibagi menjadi beberapa pemberian).

Gunakan Biofuroxime selama kehamilan

Biofuroxime dapat melewati plasenta, tetapi keamanannya selama kehamilan masih sedikit dipelajari.

Sejumlah kecil bahan aktif obat diekskresikan dalam ASI, itulah sebabnya menyusui harus dihentikan selama terapi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi jika terjadi alergi terhadap sefalosporin (jika terdapat alergi terhadap penisilin, kemungkinan pengaruh silang harus diperhitungkan).

Efek samping Biofuroxime

Efek samping utama:

• infeksi: mikosis yang menyerang sistem reproduksi, infeksi yang berhubungan dengan bakteri resistan, dan infeksi jamur sekunder;
• gangguan yang berhubungan dengan sistem darah dan limfatik: anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia atau granulositopenia, agranulositosis, eosinofilia, gangguan koagulasi, peningkatan kadar kreatinin atau nilai PT;
• Masalah pada fungsi pencernaan: mual, penyumbatan saluran empedu, stomatitis, diare, pankreatitis, dan glositis. Kadang-kadang ditemukan enterokolitis pseudomembran;
• lesi pada sistem hepatobilier: pembentukan batu yang dapat disembuhkan di dalam kantong empedu (cholelithiasis), pengendapan garam Ca di dalam kantong empedu dan peningkatan nilai enzim hati dalam darah (AST, ALP dan ALT);
• masalah yang berhubungan dengan jaringan subkutan dan epidermis: eksantema, urtikaria, ruam dan dermatitis yang disebabkan oleh alergi, serta gatal, TEN, eritema multiforme dan edema;
• gangguan saluran kemih: hematuria, oliguria, gagal ginjal, glukosuria dan pembentukan batu ginjal;
• gangguan sistemik: sakit kepala, menggigil, flebitis, demam, pusing dan gejala anafilaksis atau anafilaktoid;
• perubahan dalam data diagnostik laboratorium: hasil positif palsu pada tes Coombs dan tes untuk glukosuria atau galaktosemia.

Overdosis

Jika terjadi keracunan antibiotik ini, dapat timbul tanda-tanda iritasi otak, termasuk kejang-kejang.

Prosedur dialisis hemo- atau peritoneal dilakukan, demikian pula tindakan simtomatik yang diperlukan.

Interaksi dengan obat lain

Pemberian bersama dengan unsur nefrotoksik (obat diuretik kuat atau aminoglikosida) menyebabkan peningkatan aktivitas toksiknya dalam kaitannya dengan fungsi ginjal.

Penggunaan cefuroxime dapat menyebabkan hasil positif palsu pada tes penurunan gula urin. Tes Coombs positif palsu dapat diamati pada tes serologis.

Seperti antibiotik lainnya, Biofuroxime memengaruhi mikroflora usus, menyebabkan melemahnya penyerapan kembali estrogen dalam kontrasepsi oral kombinasi.

Selama penggunaan cefuroxime, kadar gula plasma dan darah harus ditentukan menggunakan metode heksosa kinase atau glukosa oksidase.

Obat ini memiliki efek lemah pada hasil metode yang dilakukan menggunakan reduksi tembaga (uji Fehling atau Benedict, serta Clintest), tetapi tidak menyebabkan munculnya data positif palsu, seperti yang terjadi pada penggunaan beberapa sefalosporin lainnya.

Kondisi penyimpanan

Biofuroxime dapat disimpan pada suhu dalam kisaran 15-25°C.

Kehidupan rak

Biofuroxime dapat digunakan selama jangka waktu 24 bulan sejak tanggal penjualan zat obat.

Analogi

Analog obat tersebut adalah Zinnat, Cefoktam, Aksef dan Baktil dengan Abitsef Farmunion, dan sebagai tambahan, Mikrex, Aksetin, Cefunort dan Spizef dengan Auroxetil, Cefur dan Euroxim dengan Furocef dan Zinacef. Yang juga ada dalam daftar adalah Cefuroxime, Zocef, Cefumax dan Kimacef dengan Cetyl dan Cefutil, dan sebagai tambahan, Yokel, Enfeksia dan Furexa dengan Cefurox.