Biomikroskopi

Biomikroskopi adalah mikroskopi intravital jaringan mata, suatu metode yang memungkinkan pemeriksaan bagian anterior dan posterior bola mata di bawah pencahayaan dan ukuran gambar yang berbeda. Penelitian dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus - lampu celah, yang merupakan kombinasi dari sistem penerangan dan mikroskop binokuler. Dengan menggunakan lampu celah, Anda dapat melihat detail struktur jaringan pada mata yang hidup. Sistem penerangan tersebut mencakup diafragma berbentuk celah, yang lebarnya dapat disesuaikan, dan filter dengan warna yang berbeda. Seberkas cahaya yang melewati celah membentuk bagian cahaya dari struktur optik bola mata, yang diperiksa melalui mikroskop lampu celah. Dengan menggerakkan celah cahaya, dokter memeriksa semua struktur bagian anterior mata.

Kepala pasien diletakkan pada dudukan lampu celah khusus dengan dagu dan dahi disangga. Iluminator dan mikroskop digerakkan ke tingkat mata pasien. Celah cahaya difokuskan secara bergantian pada jaringan bola mata yang akan diperiksa. Berkas cahaya yang diarahkan pada jaringan tembus cahaya dipersempit dan intensitas cahaya ditingkatkan untuk memperoleh penampang cahaya tipis. Pada penampang optik kornea, dimungkinkan untuk melihat fokus kekeruhan, pembuluh darah yang baru terbentuk, infiltrat, menilai kedalamannya, dan mengidentifikasi berbagai endapan kecil pada permukaan posteriornya. Saat memeriksa jaringan vaskular melingkar marginal dan pembuluh konjungtiva, dimungkinkan untuk mengamati aliran darah di dalamnya dan pergerakan sel darah.

Biomikroskopi memungkinkan seseorang untuk memeriksa dengan jelas berbagai zona lensa (kutub anterior dan posterior, korteks, nukleus), dan jika transparansinya terganggu, untuk menentukan lokasi perubahan patologis. Lapisan anterior badan vitreus terlihat di belakang lensa.

Ada empat metode biomikroskopi yang berbeda tergantung pada jenis pencahayaan:

• dalam cahaya fokus langsung, saat berkas cahaya lampu celah difokuskan pada area bola mata yang sedang diperiksa. Hal ini memungkinkan seseorang untuk menilai tingkat transparansi media optik dan mengidentifikasi area yang buram;
• dalam cahaya yang dipantulkan. Hal ini memungkinkan seseorang untuk memeriksa kornea dalam sinar yang dipantulkan dari iris saat mencari benda asing atau mengidentifikasi area pembengkakan;
• dalam cahaya terfokus tidak langsung, saat berkas cahaya difokuskan di dekat area yang sedang diperiksa, yang memungkinkan visibilitas perubahan yang lebih baik karena kontras antara area yang terang dan redup;
• dengan transiluminasi diafragma tak langsung, saat zona reflektif (cermin) terbentuk di antarmuka antara media optik dengan indeks bias cahaya berbeda, yang memungkinkan seseorang memeriksa area jaringan di dekat titik munculnya berkas cahaya pantulan (pemeriksaan sudut ruang anterior).

Dengan jenis pencahayaan yang ditentukan, dua teknik juga dapat digunakan:

• melakukan studi dalam balok geser (ketika pegangan lampu celah menggerakkan strip cahaya sepanjang permukaan kiri dan kanan), yang memungkinkan Anda mendeteksi ketidakrataan relief (cacat kornea, pembuluh darah yang baru terbentuk, infiltrat) dan menentukan kedalaman perubahan ini;
• melakukan penelitian di bidang cermin, yang juga membantu mempelajari relief permukaan dan sekaligus mengidentifikasi ketidakteraturan dan kekasaran.

Penggunaan lensa asferis tambahan (seperti lensa Gruby) selama biomikroskopi memungkinkan dilakukannya oftalmoskopi fundus (dengan latar belakang midriasis yang diinduksi obat), yang mengungkap perubahan halus pada badan vitreus, retina, dan koroid.

Desain dan adaptasi lampu celah modern juga memungkinkan penentuan tambahan mengenai ketebalan kornea dan parameter eksternalnya, penilaian reflektivitas dan kesferisannya, serta pengukuran kedalaman ruang anterior bola mata.

Pencapaian penting dalam beberapa tahun terakhir adalah biomikroskopi ultrasonografi, yang memungkinkan seseorang untuk memeriksa badan siliaris, permukaan posterior dan bagian iris, dan bagian lateral lensa, yang tersembunyi di balik iris buram selama biomikroskopi cahaya konvensional.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]