Budenofalk

Budesonide, yang dikenal dengan nama dagang Budenofalk, adalah obat kortikosteroid yang banyak digunakan untuk mengobati berbagai kondisi peradangan, terutama yang memengaruhi saluran pernapasan dan usus. Budesonide membantu mengurangi peradangan, yang menghasilkan penyembuhan gejala.

Budesonide memberikan efek antiinflamasi dengan menghambat produksi mediator inflamasi dalam tubuh. Tindakan ini dicapai melalui kemampuannya untuk menembus sel dan memengaruhi berbagai jalur genetik yang mengendalikan proses inflamasi.

Indikasi Budenofalka

Budenofalk (budesonide) digunakan untuk mengobati berbagai penyakit inflamasi, termasuk proktitis ulseratif (kronis) dan rektosigmoiditis ulseratif (kronis). Dalam kasus ini, penggunaan budesonide ditujukan untuk mengurangi peradangan dan mengurangi gejala penyakit ini, seperti nyeri, gatal, ketidaknyamanan, pendarahan, dan diare.

Peradangan pada rektum (proktitis) dan rektum serta kolon sigmoid (rektosigmoiditis) dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan mengganggu kualitas hidup pasien. Budenofalk, sebagai obat glukokortikosteroid, membantu mengurangi peradangan dan mengurangi gejala penyakit ini.

Surat pembebasan

1. Aerosol inhalasi: Ini adalah semprotan dosis terukur yang dihirup melalui inhaler. Aerosol inhalasi memungkinkan budesonida mencapai paru-paru secara langsung, tempat ia bekerja.
2. Bubuk inhalasi: Ini juga merupakan bentuk inhaler, tetapi alih-alih semprotan, ia mengandung bubuk budesonida yang dihirup melalui alat inhalasi.
3. Larutan inhalasi: Beberapa produsen mungkin memproduksi budesonida sebagai larutan yang kemudian dihirup menggunakan alat khusus.

Farmakodinamik

1. Tindakan anti-inflamasi: Budesonida memiliki efek anti-inflamasi pada saluran pernapasan dengan mengurangi peradangan dan pembengkakan selaput lendir. Obat ini menghambat produksi mediator inflamasi seperti prostaglandin dan leukotrien serta mengurangi penetrasi sel inflamasi ke dalam jaringan.
2. Tindakan antialergi: Budesonide membantu mengurangi sensitivitas saluran pernapasan terhadap berbagai alergen, yang mengurangi risiko reaksi alergi dan serangan asma.
3. Mengurangi sekresi lendir: Budesonide mengurangi produksi lendir di saluran udara, yang membantu mengurangi kesulitan bernapas dan meningkatkan fungsi paru-paru.
4. Tindakan lokal: Budesonide bekerja secara lokal di saluran pernapasan, yang mengurangi kemungkinan efek samping sistemik yang umum terjadi pada penggunaan glukokortikosteroid sistemik.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Budesonida dapat diberikan melalui berbagai rute, seperti inhalasi, yang memberikan pengiriman obat langsung ke paru-paru, atau melalui konsumsi untuk paparan sistemik. Setelah dihirup, obat diserap dengan cepat dan efisien dari paru-paru ke dalam sirkulasi sistemik.
2. Distribusi: Budesonida memiliki afinitas tinggi terhadap protein plasma (sekitar 85-90%), yang berarti bahwa sebagian besar obat terikat pada protein darah. Obat ini juga dapat didistribusikan dengan cepat ke dalam jaringan tubuh, termasuk paru-paru.
3. Metabolisme: Budesonida terutama dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, termasuk 16α-hydroxyprednisolone. Metabolit ini memiliki aktivitas biologis yang lebih rendah daripada budesonida.
4. Ekskresi: Sebagian besar budesonida dan metabolitnya diekskresikan melalui ginjal sebagai konjugat dan juga melalui empedu.
5. Waktu paruh: Waktu paruh budesonida sekitar 2-3 jam, artinya obat tersebut cepat dimetabolisme dan dikeluarkan dari tubuh.

Dosis dan administrasi

Untuk pengobatan penyakit radang usus:

1. Kapsul pelepasan terkendali untuk pemberian oral:
   • Orang dewasa (termasuk lansia): Dosis awal biasanya 9 mg sekali sehari di pagi hari sebelum sarapan. Lamanya pengobatan dapat bervariasi tergantung pada respons terhadap pengobatan dan anjuran dokter. Dosis pemeliharaan dapat dikurangi tergantung pada gambaran klinis.
   • Anak-anak: Bentuk kapsul budesonida umumnya tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak-anak untuk pengobatan penyakit radang usus karena data keamanan dan kemanjuran yang tidak memadai.

Untuk pengobatan penyakit pernapasan:

1. Budesonida yang dihirup:
   • Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: Dosis awal yang lazim adalah 200 mcg hingga 400 mcg dua kali sehari. Dosis maksimum mungkin hingga 1600 mcg setiap hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.
   • Anak-anak usia 6 hingga 12 tahun: Dosis awal biasanya 100 mcg hingga 200 mcg dua kali sehari. Dosis maksimum biasanya tidak lebih dari 400 mcg dua kali sehari.

Instruksi khusus:

• Obat harus diminum secara teratur meskipun tidak ada gejala, karena efeknya baru terasa dalam jangka panjang.
• Tidak disarankan untuk tiba-tiba menghentikan konsumsi obat tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena dapat memperburuk gejala.
• Jika Anda menggunakan bentuk inhalasi, penting untuk menggunakan inhaler dengan benar dan merawatnya secara teratur untuk mencegah infeksi dan memastikan Anda mendapatkan dosis obat yang tepat.

Gunakan Budenofalka selama kehamilan

1. Kategori Risiko FDA:

   • Budesonide diklasifikasikan sebagai kategori kehamilan B, yang berarti penelitian pada hewan tidak menunjukkan adanya risiko terhadap janin, tetapi penelitian terkontrol pada wanita hamil belum dilakukan.

2. Data penelitian:

   • Data yang tersedia dari uji klinis dan pengawasan pasca pemasaran menunjukkan bahwa paparan sistemik terhadap janin dengan budesonida hirup umumnya rendah. Hal ini disebabkan oleh bioavailabilitas yang rendah dan metabolisme lintas pertama obat yang ekstensif di hati.

3. Gunakan selama kehamilan:

   • Jika perlu menggunakan Budenofalk selama kehamilan, penting untuk meminimalkan dosis seminimal mungkin dan memantau kondisi ibu hamil dan janin dengan saksama. Pada penyakit seperti asma atau kolitis ulseratif, mempertahankan kendali atas penyakit mungkin lebih penting daripada potensi risiko dari penggunaan budesonida, karena eksaserbasi penyakit ini dapat menimbulkan ancaman yang lebih besar terhadap kesehatan ibu dan janin.

4. Alternatif dan pemantauan:

   • Pengobatan alternatif yang mungkin lebih aman selama kehamilan harus selalu dipertimbangkan. Namun, jika budesonide dipilih, pemantauan medis rutin terhadap ibu dan janin diperlukan.

Kontraindikasi

1. Intoleransi individu atau reaksi alergi: Orang dengan intoleransi individu yang diketahui terhadap budesonide atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Riwayat penggunaan nitrogen oksida: Pasien yang pernah mengalami reaksi terhadap obat yang mengandung nitrogen oksida harus menggunakan budesonida dengan hati-hati.
3. Infeksi saluran pernapasan: Tidak dianjurkan untuk memulai atau melanjutkan pengobatan dengan budesonide selama eksaserbasi infeksi saluran pernapasan, karena dapat mempersulit proses pengobatan.
4. Operasi pernapasan baru-baru ini: Budesonide mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan operasi pernapasan baru-baru ini karena dapat menunda penyembuhan luka dan meningkatkan risiko infeksi.
5. Asma bronkial akut yang parah: Dalam kasus asma bronkial akut yang memerlukan perawatan medis darurat atau rawat inap, penggunaan budesonida mungkin tidak mencukupi atau bahkan merupakan kontraindikasi.
6. Kehamilan dan menyusui: Keamanan penggunaan budesonide selama kehamilan dan menyusui harus dinilai oleh dokter dan keputusan dibuat dengan mempertimbangkan manfaat bagi ibu dan potensi risiko pada janin atau anak.
7. Populasi anak-anak: Budesonide dapat digunakan pada anak-anak, tetapi dosisnya harus ditentukan oleh dokter dan penggunaan harus dilakukan di bawah pengawasannya.

Efek samping Budenofalka

1. Gangguan gastrointestinal:

   • Maag
   • Mual
   • Muntah
   • Sakit perut
   • Diare atau sembelit

2. Gangguan kulit:

   • Ruam
   • Gatal
   • Kemerahan pada kulit
   • Kulit kering

3. Gangguan sistem saraf:

   • Sakit kepala
   • Pusing
   • Kegugupan
   • Insomnia

4. Gangguan muskuloskeletal:

   • Kelemahan otot
   • Goncangan

5. Lainnya:

   • Nafsu makan meningkat
   • Busung

Overdosis

1. Sindrom Itsenko-Cushing: Termasuk hiperkortisolisme, yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan nafsu makan, penambahan berat badan, obesitas, osteoporosis, serta hipertensi dan hiperglikemia.
2. Penurunan fungsi adrenal: Dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi, sindrom insufisiensi adrenal dapat berkembang, terutama jika pengobatan tiba-tiba dihentikan.
3. Hiperglikemia: Peningkatan glukoneogenesis dan peningkatan kadar glukosa darah.
4. Hipertensi: Peningkatan tekanan darah.
5. Osteoporosis: Penurunan kepadatan mineral tulang.
6. Imunosupresi: Meningkatnya risiko infeksi akibat menurunnya respons imun tubuh.
7. Insufisiensi glukokortikosteroid dengan penghentian pengobatan secara tiba-tiba: Gejala yang terkait dengan insufisiensi adrenal dapat berkembang, seperti kelemahan, apatis, anoreksia, mual, muntah, hipotensi, dan bahkan syok.

Interaksi dengan obat lain

1. Kortikosteroid hirup dan obat lain untuk asma atau PPOK: Efek kortikosteroid sistemik yang meningkat dapat terjadi bila digunakan bersamaan dengan kortikosteroid lain, terutama yang dihirup. Penting untuk menghindari dosis tinggi kortikosteroid hirup secara bersamaan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
2. Antijamur: Antijamur azole seperti ketoconazole, itraconazole, dan lainnya dapat meningkatkan kadar budesonide dalam darah, yang dapat menyebabkan peningkatan efek samping kortikosteroid sistemik.
3. Inhibitor pompa proton (PPI): Penggunaan PPI seperti omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, dll. dapat menurunkan metabolisme budesonide di hati, yang menyebabkan peningkatan konsentrasinya dalam darah dan mungkin meningkatkan efek sistemik.
4. Obat antiinflamasi: Jangan mengonsumsi obat yang meningkatkan risiko tukak atau pendarahan, seperti NSAID (misalnya, ibuprofen, diklofenak), secara bersamaan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda, karena kortikosteroid dapat meningkatkan risiko efek samping gastrointestinal.
5. Obat-obatan yang memengaruhi efek kortikosteroid: Beberapa obat dapat meningkatkan atau menurunkan efek kortikosteroid. Misalnya, obat antidepresan atau antiepilepsi dapat menurunkan efektivitas kortikosteroid.

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Budenofalk (budesonide) dapat bervariasi tergantung pada bentuk sediaannya (misalnya suspensi inhalasi, tablet, kapsul, dll.) dan produsennya. Namun, secara umum direkomendasikan untuk menyimpannya di tempat yang kering pada suhu 15°C hingga 30°C, terlindung dari cahaya dan kelembapan.