Cairan di telinga tengah

Cairan di telinga tengah dapat terlihat pada kondisi berikut:

[ 1 ], [ 2 ]

Peradangan purulen akut pada telinga tengah

Biasanya, kondisi ini terjadi setelah infeksi saluran pernapasan atas. Orang-orang dari segala usia dapat mengalaminya, tetapi anak-anak lebih sering mengalaminya. Pasien mengeluhkan nyeri telinga, demam, rasa tertekan di telinga, dan gangguan pendengaran. Otoskopi menunjukkan gendang telinga hiperemis. Eksudat serosa terakumulasi di rongga telinga tengah, yang kemudian menjadi purulen. Gendang telinga menjadi kusam dan dapat menonjol. Jika gendang telinga berlubang, pasien merasa lega, dan suhu tubuh turun. Dalam kasus yang tidak rumit (jika gendang telinga berlubang, maka pemulihan terjadi), keluarnya cairan dari telinga secara bertahap menjadi serosa, dan kemudian berhenti total. Paling sering, agen penyebabnya adalah pneumokokus, tetapi mikroorganisme etiologi juga dapat berupa streptokokus, stafilokokus, dan Haemophilus.

Pada pasien dewasa, obat pilihan adalah penisilin G (600 mg intramuskular pada awalnya), diikuti oleh penisilin V (500 mg setiap 6 jam secara oral). Untuk anak-anak di bawah usia 5 tahun, amoksisilin direkomendasikan dengan dosis 30-40 mg/kg per hari secara oral selama 7 hari, karena pada usia ini patogen paling sering adalah Haemophilus. Intinya adalah bahwa penisilin tidak memasuki rongga telinga tengah dalam konsentrasi yang toksik terhadap Haemophilus.

Sekitar 5% strain Haemophilus resisten terhadap amoksisilin tetapi sensitif terhadap kotrimoksazol, tetapi kotrimoksazol belum menunjukkan hasil yang lebih baik dalam penelitian. Tampaknya terapi antibiotik jangka pendek, 3 hari, cukup efektif dalam kasus seperti itu. Penggunaan dekongestan tidak memengaruhi perjalanan penyakit secara umum. Pasien harus diberikan dosis analgesik yang cukup, seperti parasetamol dengan kecepatan 12 mg/kg setiap 6 jam secara oral. Sangat jarang, jika terjadi nyeri dan gendang telinga menonjol secara tiba-tiba, diperlukan sayatan (mirigotomi). Pasien seperti itu harus memeriksakan pendengarannya setelah 6 minggu.

Komplikasi langka dari otitis media.Mastoiditis (1-5% kasus sebelum penggunaan antibiotik), petrositis, labirinitis, kelumpuhan saraf wajah, meningitis, abses subdural dan ekstradural, abses otak.

[ 3 ], [ 4 ]

Otitis eksudatif, otitis media serosa

Efusi kronis non-purulen di rongga telinga tengah terjadi ketika saluran Eustachius tersumbat. Eksudat di telinga tengah bisa berair (serosa) atau berlendir dan lengket. Dalam kasus terakhir, eksudat pada anak-anak biasanya terinfeksi, dan penyakit ini disebut otitis eksudatif ("telinga lengket"). Otitis eksudatif adalah penyebab paling umum dari gangguan pendengaran pada anak-anak, yang dapat menyebabkan keterlambatan serius di sekolah. "Telinga lengket" tidak terasa sakit, dan adanya proses patologis mungkin tidak dicurigai, meskipun merupakan komplikasi umum dari otitis media - 10% anak-anak setelah episode akut masih mengalami efusi di telinga tengah setelah 3 bulan. Gendang telinga kehilangan kilaunya dan menjadi agak tertarik. Adanya pembuluh yang menyimpang secara radial di permukaannya menunjukkan bahwa ada cairan di belakangnya. Cairan ini bisa tidak berwarna atau kekuningan, dengan gelembung udara. Dalam kasus seperti itu, bakteri dapat dikultur dari telinga tengah pada 33% pasien (dan antibiotik mungkin membantu).

Dekongestan biasanya tidak efektif pada "telinga yang direkatkan". Jika cairan di rongga telinga tengah lebih dari 6 minggu, maka perlu dipertimbangkan untuk melakukan miriotomi, menyedot cairan dan memasang tabung khusus untuk ventilasi rongga telinga tengah - semua ini membantu memulihkan pendengaran. Adenoidektomi sama efektifnya, mencegah perkembangan timpanosklerosis (penebalan gendang telinga) setelah pemasangan tabung ventilasi atau setelah operasi ulang, jika kebutuhannya muncul dengan sangat cepat. Namun, adenoidektomi disertai dengan sedikit kematian pascaoperasi.

Pada orang dewasa, dalam kasus seperti ini, tumor yang terlokalisasi di ruang nasofaring harus disingkirkan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]