Cedera siku

Cedera siku juga disebut kelebihan beban, karena berkembang secara bertahap akibat beban konstan selama gerakan berulang. Bahkan ada yang namanya "siku tenis" - proses peradangan atau kerusakan pada tendon yang menghubungkan otot-otot lengan bawah dan tonjolan tulang di zona siku luar. Cedera siku seperti itu dapat berkembang pada atlet yang terlibat dalam dayung, bulu tangkis, binaraga, angkat beban, serta pada orang yang bekerja secara fisik - di industri konstruksi, pekerjaan pertanian.

Karena siku memiliki struktur yang cukup kompleks, yang di satu sisi merupakan keuntungan dalam hal rentang gerak dan di sisi lain merupakan kerugian dalam hal kerentanan, sendi siku dapat cedera baik akibat terjatuh maupun oleh tekanan mekanis yang konstan.

Sendi siku merupakan sendi engsel yang meliputi radius, humerus, dan ulna. Sendi-sendi tersebut dihubungkan oleh ligamen, tendon, dan jaringan otot. Cedera siku paling sering terjadi saat terjatuh; seseorang cenderung secara refleks "meregangkan" siku sebagai bantalan. Jatuh dengan penekanan pada siku dapat menyebabkan dislokasi dan fraktur sendi.

Cedera siku adalah kondisi yang dapat berkembang menjadi masalah serius jika tidak segera didiagnosis dan diobati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Konsekuensi cedera siku

Komplikasi dan konsekuensi cedera siku bisa cukup serius; menurut statistik, jumlah komplikasi mencapai hingga 40% dari semua kasus yang terdiagnosis.

Paling sering, trauma siku disertai dengan kontraktur - keterbatasan aktivitas motorik, mobilitas sendi karena pembentukan jaringan parut, fibrosa pada tendon. Dislokasi "lama" yang tidak diobati didiagnosis jauh lebih jarang, dan fusi yang salah setelah fraktur zona medial kondilus atau olekranon sangat jarang terdeteksi. Selain itu, komplikasi trauma siku meliputi ketidakstabilan sendi karena ligamen yang rusak, dislokasi kebiasaan kepala radius dan lengan bawah, radang zona distal tendon bisep.

Konsekuensi dari cedera siku hampir tidak pernah menyebabkan kecacatan, tetapi para atlet harus mengucapkan selamat tinggal pada karier profesional mereka, dan semua orang lainnya hanya menderita keterbatasan mobilitas siku, yang secara signifikan memperburuk kesehatan dan kualitas hidup mereka.

Dipercayai bahwa cedera siku apa pun pasti disertai dengan beberapa derajat kontraktur, sehingga kontraktur itu sendiri dapat bertindak sebagai gejala, bukan nosologi yang terpisah. Kekakuan pascatrauma menyebabkan kerusakan pada ligamen kolateral, seringkali tanpa merusak tulang. Kontraktur paling sering didiagnosis sebagai artrogenik, karena mengganggu kongruensi - kecukupan dan konsistensi bagian-bagian sendi. Jika cedera siku disertai dengan luka bakar, maka proses jaringan nekrotik dan fasia bergabung dengan komplikasi artrogenik.

Konsekuensi cedera siku - kontraktur dibagi menjadi tiga kategori:

1. Tahap prakontraktur disertai dengan sensasi nyeri, perubahan trofik pada jaringan dan tulang rawan, terutama jika siku tidak diperbaiki dengan benar setelah cedera. Tahap kontraktur ini dianggap dapat disembuhkan dan dapat dipulihkan.
2. Jika tahap pertama tidak diidentifikasi sebagai rumit, kontraktur terus berkembang, empat minggu setelah cedera, perubahan morfologi patologis mulai terjadi pada jaringan di sekitar sendi. Rasa sakit meningkat karena ketegangan perlengketan yang terbentuk di membran sinovial. Tahap ini ditandai dengan pembentukan jaringan parut fibrosa muda.
3. Tahap ketika, karena kekakuan yang berkelanjutan, jaringan parut muda berubah menjadi jaringan fibrosa yang lebih kasar. Pembentukan jaringan parut, kontraksi, dan pembentukan jaringan parut dimulai.

Selain kontraktur, konsekuensi dari cedera siku juga dapat berupa pengerasan tulang, ketika sel-sel tertentu, osteoblas, terbentuk di lokasi cedera dan pertumbuhan tulang terbentuk. Tingkat keparahan pengerasan tulang bergantung pada tingkat keparahan cedera; paling sering, pengerasan tulang berkembang dengan cedera yang disertai dengan dislokasi lengan bawah.

Osifikasi akibat cedera siku melalui tahap-tahap berikut dalam perkembangannya:

1. Periode laten dan tersembunyi, yang dimulai sejak saat cedera dan berlangsung selama dua hingga tiga minggu. Osifikasi tidak terlihat pada sinar-X.
2. Osifikasi mulai mengapur, dan sinar X menunjukkan formasi yang tidak terbentuk dan kurang terlihat.
3. Tulang yang mengalami osifikasi mulai terbentuk dan berubah menjadi tulang spons. Proses ini berlangsung selama 3-5 bulan.
4. Osifikasi terbentuk dan terlihat jelas pada gambar sinar-X.

Osifikasi dipicu oleh panas berlebih selama prosedur fisioterapi, pemijatan yang terlalu berlebihan atau terlalu dini, dan kegagalan mematuhi periode imobilisasi sendi.

Konsekuensi dari cedera siku juga dapat berupa perubahan degeneratif pada otot (miodistrofi) dan tromboemboli.

[ 4 ], [ 5 ]

Pengobatan cedera siku

Idealnya, penanganan cedera siku harus dimulai pada hari pertama setelah cedera. Semakin cepat proses penanganan dimulai, semakin rendah risiko berbagai komplikasi.

Bagaimana cara mengobati siku yang memar?

Jika luka tampak seperti memar, segera kompres es atau dingin pada bagian yang cedera. Untuk menghindari komplikasi, sebaiknya konsultasikan ke dokter bedah dan lakukan rontgen untuk menyingkirkan kemungkinan patah tulang. Kemudian sendi difiksasi minimal satu minggu untuk memastikan istirahat maksimal. Penggosokan dan pemijatan dapat dilakukan hanya setelah dua atau tiga hari, hari pertama hanya kompres dingin dan fiksasi yang diindikasikan. Untuk penggosokan, perban fiksasi dilepas sebentar dan salep digosok dengan gerakan memutar yang lembut. Salep dan gel yang mengandung obat antiinflamasi nonsteroid - diklofenak, ibuprofen, nimid - cocok sebagai agen eksternal simptomatik. Mulai hari ketiga, siku dapat digosok dengan salep penghangat yang mengandung minyak esensial. Perkembangan sendi siku hanya diperbolehkan setelah 2,5-3 minggu dan dilakukan dalam bentuk gerakan memutar yang lembut. Pemanasan fisioterapi dan berenang juga efektif. Waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan penuh tergantung pada tingkat keparahan cedera, tetapi biasanya jenis cedera siku ini hilang setelah satu bulan.

Bagaimana cara mengobati siku yang terkilir?

Bahasa Indonesia: Jika perpindahan struktur tulang lengan bawah didiagnosis, ligamen kemungkinan besar rusak. Ini diekspresikan tidak hanya dalam rasa sakit, tetapi juga dalam kurangnya kepekaan tangan, keterbatasan mobilitasnya. Terkadang konduksi saraf terganggu sedemikian rupa sehingga denyut nadi tidak terasa di pergelangan tangan. Pertolongan pertama adalah es dan fiksasi, maka Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Reduksi akan dilakukan dengan anestesi lokal, dan fiksasi siku, lengan bawah dengan belat atau orthosis. Perawatan obat konservatif terdiri dari obat penghilang rasa sakit selama tiga hari pertama, penunjukan kondroprotektor, meningkatkan proses pemulihan jaringan tulang rawan. Imobilisasi sendi berlangsung setidaknya tiga minggu, kemudian kursus pijat dan latihan terapi restoratif dilakukan. Serangkaian latihan terdiri dari gerakan fleksi-ekstensi dan rotasi yang membantu memulihkan amplitudo dan aktivitas siku.

Bagaimana cara mengobati patah tulang siku?

Biasanya, fraktur terjadi di dalam sendi, paling sering cedera semacam itu diobati secara konservatif dan hanya dalam kasus ekstrem, bila fraktur disertai hemartrosis dan pembentukan kista intra-artikular, pembedahan diindikasikan. Fraktur dapat berupa jenis berikut:

• Cedera pada epifisis bawah humerus.
• Fraktur pada daerah eminentia kapitata.
• Fraktur epifisis atas lengan bawah.
• Fraktur gabungan.

Selain itu, fraktur bisa tunggal atau dengan perpindahan. Fraktur normal tunduk pada imobilisasi pada sudut klasik 90 derajat. Jika ada perpindahan, itu disejajarkan secara manual, seringkali dengan anestesi lokal, lebih jarang reposisi bedah dan fiksasi dengan pin dilakukan. Belat fiksasi diterapkan pada siku setidaknya selama satu bulan. Selama proses fusi tulang dan jaringan tulang rawan, obat antiinflamasi nonsteroid, kondroprotektor, dan terapi vitamin diindikasikan. Ketika fiksasi dilepas, latihan terapi restoratif jangka panjang diindikasikan, membantu mengurangi risiko komplikasi dalam bentuk kontraktur. Senam terapi harus dilakukan setiap hari dalam 4-5 pendekatan. Pijat dikontraindikasikan untuk patah tulang, itu digantikan oleh prosedur fisioterapi yang kompleks.