Cedera sinus paranasal: gejala dan diagnosis

Gejala trauma sinus paranasal

Ketika cedera sinus paranasal, sebagai aturan, selalu menandai gegar otak, dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran, mual, muntah. Biasanya ada sakit kepala dan nyeri yang menyebar di daerah trauma, mimisan jangka pendek atau berkepanjangan, yang memerlukan segera dihentikan oleh tamponade depan atau belakang. Dengan luka tertutup satu sinus frontal atau maksila, mungkin tidak ada gegar otak, dan keluhan pasien hanya dapat dibatasi oleh rasa sakit di lokasi cedera palpasi, oleh edema lokal jaringan lunak dan pendarahan nasal jangka pendek. Seiring waktu, setelah mengurangi edema jaringan lunak, pasien mencatat adanya cacat kosmetik (oklusi dinding anterior sinus frontal). Kondisi umum pasien dengan tidak adanya gejala neurologis parah biasanya memuaskan. Pada hari pertama ada suhu subfebrile. Jika dengan latar belakang terapi antibiotik umum tidak ada komplikasi purulen, suhu tubuh dinormalisasi.

Diagnosis cedera sinus paranasal

Berdasarkan data pemeriksaan, metode penyidikan radiasi ini, perlu untuk mengetahui sejauh mana dan sejauh mana keterlibatan sinus paranasal dalam kombinasi atau tanpa kerusakan pada orbit, kompleks tulang pipi dan otak dan, tergantung pada hal ini, untuk membuat diagnosis yang akurat.

Pemeriksaan fisik

Meliputi pemeriksaan eksternal - tentukan derajat edema jaringan lunak di daerah luka, adanya luka. Palpasi proyeksi sinus paranasal harus dilakukan dengan hati-hati, jati dengan tekanan yang berlebihan, ada rasa sakit yang menonjol dan mungkin kejengkelan kerusakan pada dindingnya. Dengan edema minimal jaringan lunak, adalah mungkin untuk menentukan tingkat cacat kosmetik. Jika ada proyeksi sinus paranasal dari luka jaringan lunak, memeriksa melalui itu akan memberi kesempatan untuk menilai kedalaman tali yang terluka dan integritas dinding sinus.

Penelitian laboratorium

Pemeriksaan klinis umum, termasuk tes darah umum, tes darah biokimia urin, EKG dan metode lainnya, memungkinkan untuk menilai tingkat kehilangan darah, perubahan dari organ dan sistem lain, yang dapat melakukan penyesuaian terhadap taktik pasien.

Penelitian instrumental

Metode radiasi penelitian, seperti radiografi, dan terutama CT dan MRI pada luka sinus paranasal sangat informatif dan sangat diperlukan. Data sinar-X dan CT menunjukkan bahwa perubahan tulang tidak terbatas pada daerah nasoglossal dan mencakup seluruh bagian tengah, dan kadang-kadang bagian atas, wajah dan struktur fosa kranial anterior. Ada tanda radiografi langsung dan tidak langsung dari fraktur kompleks naso-ophthalmic-latticed. Untuk atribut langsung meliputi adanya bidang fraktur, perpindahan fragmen, perbedaan fragmen. Tanda tidak langsung adalah hemosyne labirin berkisi, sinus maksila dan frontal, emfisema orbit dan pnenmotsefaliya. CT sinus paranasal dapat menunjukkan jumlah fragmen, ukuran, lokasi dan tingkat prolapsnya ke sinus, yang memainkan peran penting dalam menentukan taktik intervensi bedah.

Ultrasound echography dan endoskopi sinuscopy dalam beberapa kasus membantu untuk menentukan jumlah kerusakan traumatis.

Dengan rhinoscopy anterior, derajat edema mukosa hidung, lokasi ruptur mukosa pada kaki depan dan sumber perdarahan nasal, serta kemungkinan kelengkungan septum hidung ditentukan.

Saat pemeriksaan endoskopik rongga hidung, audit bagian posterior rongga hidung dan septum hidung. Dalam kasus ini, garis-garis tersebut diidentifikasi dengan microhemematous, sesuai dengan garis rekahan dari septum hidung, serta ruptur mukosa dengan paparan tulang rawan atau tulang,

Jika sinus maksila rusak tanpa perpindahan dinding yang rusak di hadapan hemosyne, tusukan diagnostik dan diagnostik sinus dengan aspirasi isi dilakukan.

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya

Dengan cedera gabungan yang mempengaruhi soket mata, tulang otak dan tulang pipi, pasien dirawat bersama dengan spesialis lain oleh ahli bedah saraf, dokter mata dan ahli bedah maksilofasial.

Dengan adanya patologi sistem kardiovaskular, paru-paru dan organ tubuh lainnya, konsultasi terapis, kardiolog, dan lain-lain diperlukan.

[1], [2], [3], [4], [5],