Cefadroxil

Cefadroxil adalah obat antimikroba sistemik yang termasuk dalam kategori sefalosporin dan antibiotik β-laktam lainnya.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Cefadroxil

Digunakan untuk menghilangkan penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap cefadroxil:

• penyakit menular pada saluran pernapasan bawah dan atas;
• infeksi yang mempengaruhi sistem urogenital;
• lesi infeksius pada jaringan lunak dengan kulit;
• bentuk septik dari artritis;
• osteomielitis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Surat pembebasan

Produk ini tersedia dalam bentuk kapsul 0,5 g, 6 lembar di dalam blister plate. Terdapat 2 blister pack dalam satu kemasan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Cefadroxil merupakan antibiotik golongan sefalosporin (generasi ke-1) yang dikonsumsi secara oral. Sefalosporin memiliki kemampuan untuk memperlambat sintesis unsur-unsur yang terkandung dalam dinding sel mikroba.

Obat ini memiliki berbagai macam aktivitas antimikroba. Secara in vitro, obat ini bekerja terhadap streptokokus β-hemolitik, stafilokokus, dan pneumokokus. Obat ini juga bekerja pada galur koagulase-negatif dan koagulase-positif, serta galur yang menghasilkan penisilinase. Obat ini juga bekerja pada Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (kecuali Bacteroides fragilis), dan Moraxella catarrhalis. Di antara bakteri gram positif, Shigella dengan Salmonella dan galur Haemophilus influenzae tertentu sensitif terhadap obat ini.

Banyak strain enterococci (Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium) yang resistan terhadap aktivitas Cefadroxil.

Obat tersebut tidak berpengaruh pada banyak strain Enterobacter, bakteri Morgan, Proteus vulgaris, serta Pseudomonas dan Acinetobacter calcоасеticus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Obat ini cepat diserap setelah pemberian oral. Setelah dosis tunggal 0,5 dan 1 g, nilai rata-rata serum cefadroxil adalah sekitar 16 dan 28 mcg/ml. Nilai terapeutik obat diamati dalam serum darah 12 jam setelah pemberian. Lebih dari 90% obat diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dalam urin.

Tingkat antibiotik dalam urin, setelah mengonsumsi obat dalam dosis 1 g, selama 20-22 jam secara konsisten menunjukkan nilai yang melebihi konsentrasi penghambatan minimum untuk bakteri yang sensitif.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosis dan administrasi

Obat diminum 1-2 kali sehari. Saat menentukan rejimen pengobatan, tingkat keparahan, sifat, dan bentuk patologi infeksi diperhitungkan.

Kapsul harus diminum tanpa memperhatikan asupan makanan. Obat harus ditelan utuh dengan air putih.

Ukuran porsi untuk orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas dengan berat lebih dari 40 kg:

• infeksi yang mempengaruhi bagian bawah saluran kemih (bentuk tanpa komplikasi) – minum 1-2 g obat per hari (1-2 kapsul diminum dua kali sehari, atau 2-4 kapsul diminum sekali sehari);
• infeksi lain yang mempengaruhi bagian bawah saluran kemih - minum 2 g obat per hari (2 kapsul diminum dua kali sehari);
• infeksi yang mempengaruhi jaringan lunak dan permukaan kulit - minum dosis 1 g obat per hari (2 kapsul sekali sehari atau 1 kapsul dua kali sehari);
• radang amandel atau faringitis – gunakan 1 g obat per hari (2 kapsul sekali sehari atau 1 kapsul diminum dua kali sehari);
• infeksi yang mempengaruhi sistem pernapasan bawah dan atas - minum 1 g obat per hari (untuk bentuk patologi ringan) atau 1-2 g (untuk bentuk sedang atau berat) (1 kapsul dua kali sehari atau 1-2 kapsul diminum dua kali sehari);
• radang sendi purulen atau osteomielitis - minum 2 g obat per hari (2 kapsul dua kali sehari).

Anak-anak di atas usia 6 tahun diharuskan mengonsumsi 25-50 mg/kg berat badan per hari (untuk pengobatan artritis purulen atau osteomielitis - 50 mg/kg berat badan), dalam dua dosis. Untuk pengobatan tonsilitis, faringitis atau impetigo, dosis harian harus diminum sekali.

Ukuran porsi untuk anak-anak (berdasarkan berat):

• dalam berat 15-20 kg – 1 kapsul sekali sehari*;
• dalam berat 20-40 kg – 2 kapsul sekali sehari* atau 1 kapsul dua kali sehari.

*khusus untuk pengobatan tonsilitis, faringitis atau impetigo.

Perawatan harus berlangsung setidaknya 48-72 jam setelah tanda-tanda patologi menghilang.

Terapi untuk infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus (kategori A) tipe β-hemolitik harus dilanjutkan setidaknya selama 10 hari.

Jika pasien mengalami infeksi parah (misalnya, penyakit seperti osteomielitis), pengobatan jangka panjang mungkin diperlukan - setidaknya 1-1,5 bulan.

Ukuran porsi untuk orang dengan masalah ginjal (nilai CC hingga 50 ml/menit):

• tingkat CC dalam 25-50 ml/menit (kreatinin plasma adalah 14-25 mg/ml) – porsi awal: 1 g; pemeliharaan – 0,5 g; pertahankan interval 12 jam antara dosis;
• indikator CC berada dalam kisaran 10-25 ml/menit (kadar kreatinin dalam plasma 25-65 mg/ml) – porsi awal: 1 g; pemeliharaan – 0,5 g; perhatikan interval antar dosis, yaitu 24 jam;
• Nilai CC kurang dari 10 ml/menit (kadar kreatinin plasma kurang dari 56 mg/ml) – dosis awal: 1 g; pemeliharaan – 0,5 g; interval 36 jam harus diperhatikan antara dosis.

[ 27 ], [ 28 ]

Gunakan Cefadroxil selama kehamilan

Cefadroxil dikontraindikasikan untuk digunakan oleh ibu hamil dan menyusui.

Dosis kecil cefadroxil monohidrat diekskresikan dalam ASI, jadi jika terapi diperlukan, menyusui harus dihentikan selama periode ini.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya intoleransi terhadap sefadroksil atau sefalosporin lain, serta terhadap komponen obat lainnya;
• riwayat alergi parah terhadap penisilin atau β-laktam lainnya;
• anak di bawah usia 6 tahun.

[ 23 ], [ 24 ]

Efek samping Cefadroxil

Mengonsumsi kapsul dapat menimbulkan beberapa efek samping:

• lesi infeksius atau invasif: peningkatan tingkat patogen oportunistik (jamur), yang dapat menyebabkan perkembangan kandidiasis oral atau mikosis vagina;
• gangguan hematopoiesis dan fungsi limfatik: kadang-kadang terjadi trombositopenia, leuko- atau neutropenia, serta eosinofilia atau agranulositosis (setelah penggunaan obat dalam jangka panjang). Anemia hemolitik yang disebabkan oleh kekebalan tubuh jarang terjadi;
• gangguan kekebalan: manifestasi penyakit serum kadang-kadang diamati. Anafilaksis kadang-kadang berkembang;
• gejala yang mempengaruhi susunan saraf pusat: pusing, perasaan gugup atau mengantuk, dan juga sakit kepala yang kadang-kadang diamati;
• gangguan pencernaan: munculnya muntah, gejala dispepsia, diare, mual, glositis dan nyeri perut, serta perkembangan kolitis pseudomembran;
• gangguan yang memengaruhi sistem hepatobilier: terkadang kolestasis atau gagal hati akibat keanehan dapat terjadi. Selain itu, sedikit peningkatan aktivitas transaminase (elemen ALT dan AST) dan alkali fosfatase dapat terjadi;
• lesi pada jaringan subkutan dan kulit: munculnya ruam, gatal atau urtikaria. Selain itu, edema Quincke terkadang terjadi. Jarang terjadi eritema multiforme atau sindrom Stevens-Johnson;
• gangguan pada fungsi jaringan ikat dan sistem muskuloskeletal: terkadang timbul artralgia;
• disfungsi urin: kadang-kadang nefritis tubulointerstitial diamati;
• manifestasi sistemik: demam akibat obat kadang-kadang terjadi. Kadang-kadang timbul rasa lelah;
• hasil uji laboratorium: reaksi Coombs positif (langsung dan tidak langsung) kadang-kadang dicatat.

[ 25 ], [ 26 ]

Overdosis

Tanda-tanda keracunan: munculnya halusinasi dan mual, dan selain itu, perkembangan gangguan ekstrapiramidal, hiperrefleksia, keadaan koma dan perasaan bingung. Selain itu, disfungsi ginjal dapat diamati.

Tindakan pertolongan pertama bagi korban meliputi bilas lambung dan, jika perlu, prosedur hemodialisis. Indikator keseimbangan air dan elektrolit juga perlu dipantau dan dikoreksi jika perlu. Pada saat yang sama, fungsi ginjal dipantau.

[ 29 ], [ 30 ]

Interaksi dengan obat lain

Dilarang menggunakan obat ini bersama dengan antibiotik bakteriostatik (seperti eritromisin, kloramfenikol, tetrasiklin, dan sulfonamid), karena dapat menimbulkan timbulnya manifestasi antagonistik.

Mengonsumsi Cefadroxil bersamaan dengan aminoglikosida, kolistin, polimiksin tipe B atau obat diuretik dosis besar (yang memengaruhi proses reabsorpsi di lengkung Henle) tidak dianjurkan karena dapat meningkatkan efek nefrotoksik.

Penggunaan obat-obatan yang memperlambat agregasi trombosit dalam jangka panjang, serta antikoagulan, meningkatkan kemungkinan komplikasi hemoragik. Selama terapi, perlu untuk memantau parameter pembekuan darah secara teratur.

Cefadroxil dapat mengurangi efek kontrasepsi oral.

Bila dikombinasikan dengan probenesid, peningkatan terus-menerus pada kadar serum dan empedu Cefadroxil mungkin terjadi.

Penggunaan diuretik kuat menyebabkan penurunan kadar cefadroxil monohidrat dalam darah.

Obat ini disintesis dengan kolestiramin, sehingga bioavailabilitasnya dapat menurun.

[ 31 ], [ 32 ]

Kondisi penyimpanan

Cefadroxil harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 33 ]

Kehidupan rak

Cefadroxil boleh digunakan selama 3 tahun terhitung dari tanggal pembuatan obat.

[ 34 ]