Cefamabole

Cefamabol termasuk dalam kategori sefalosporin dan unsur obat terkait lainnya.

[ 1 ]

Indikasi Cefamabole

Obat ini digunakan untuk menghilangkan penyakit yang bersumber dari infeksi dan peradangan, serta disebabkan oleh bakteri patogen yang sensitif terhadap aksi obat. Di antaranya:

• meningitis dengan sepsis dan endokarditis;
• infeksi di daerah perut;
• infeksi ginekologi;
• proses infeksi yang mempengaruhi saluran kemih;
• infeksi sendi atau tulang;
• infeksi jaringan lunak;
• infeksi pernapasan.

Obat ini juga digunakan untuk mencegah terjadinya komplikasi infeksi setelah prosedur pembedahan.

Surat pembebasan

Obat ini dirilis dalam bentuk liofilisat yang ditujukan untuk persiapan larutan obat injeksi.

Farmakodinamik

Obat ini memiliki berbagai macam aktivitas antibakteri. Obat ini memiliki kemampuan untuk menghambat transpeptidase dan mengganggu proses biosintesis dinding sel mukopeptida bakteri. Obat ini memiliki sifat bakterisida.

Obat ini memiliki efek pada banyak bakteri gram negatif dan gram positif: Klebsiella, Escherichia coli, Enterobacter (dapat menjadi resistan selama pengobatan), basil influenza, Proteus mirabilis, Providencia Rettgeri, dan basil Morgan.

Selain itu, obat ini juga menyerang strain tertentu dari Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus (termasuk juga sebagian besar strain yang resistan terhadap methicillin dan strain yang menghasilkan penisilinase), streptokokus, stafilokokus epidermal, dan bakteri anaerob gram positif atau gram negatif (peptostreptokokus, bakteroides, peptokokus, clostridia, dan Fusobacterium spp.).

Farmakokinetik

Dengan suntikan intramuskular (dalam porsi 0,5 atau 1 g), nilai puncak obat diamati setelah 0,5-2 jam dan masing-masing adalah 13 atau 25 mcg/ml. Setelah suntikan intravena (dalam porsi 1,2 atau 3 g), setelah 10 menit, indikator obat dalam plasma mencapai 139, 240 dan 533 mcg/ml (nilai obat dipertahankan selama 6 jam).

Waktu paruh zat tersebut dengan suntikan intravena adalah 32 menit; dengan suntikan intramuskular, angka ini adalah 1 jam. Khasiat obat tersebut terbentuk di dalam tulang, cairan sendi dan pleura, dan juga di dalam empedu.

Ekskresi unsur yang tidak berubah terjadi melalui urin (dalam waktu 8 jam, 65-85% obat diekskresikan). Dengan pemberian intramuskular 0,5 dan 1 g obat, kadarnya dalam urin adalah 254 dan 1357 mcg/ml, dan setelah injeksi intravena dalam porsi 1 atau 2 g - masing-masing 750 atau 1380 mcg/ml.

Pada pasien dengan gagal ginjal, ekskresi Cefamabol melambat.

Dosis dan administrasi

Obat ini dapat diberikan secara intravena dan intramuskular. Untuk injeksi intramuskular, 1 g obat harus dilarutkan dalam air injeksi atau larutan natrium klorida (3 ml).

Untuk injeksi intravena tipe jet, obat harus diencerkan dengan perbandingan 1 g obat per 10 ml air injeksi atau larutan natrium klorida.

Untuk pemberian infus intravena, zat yang diencerkan sesuai uraian di atas harus dicampur dengan larutan glukosa 10% (larutan NaCl juga dapat digunakan).

Obat ini diresepkan dalam dosis 0,5-1 g, dengan interval antara pemberian 4-8 jam.

Untuk menghilangkan penyakit pada saluran kemih – berikan 0,5 g (pada stadium patologi yang parah – 1 g) dengan interval 8 jam. Untuk lesi infeksius yang mengancam jiwa – berikan hingga 2 g dengan interval 4 jam (12 g per hari).

Dosis untuk anak-anak adalah 50-100 mg/kg (jika terdapat tingkat infeksi yang parah, tingkatkan menjadi 150 mg/kg) per hari dengan interval antar prosedur 4-8 jam.

Untuk menghilangkan infeksi yang disebabkan oleh streptokokus β-hemolitik, perlu dilanjutkan terapi setidaknya selama 10 hari.

Orang yang menjalani prosedur hemodialisis harus diberikan 1 g obat secara intravena atau intramuskular dengan interval 12 jam (untuk suntikan intramuskular, setelah hemodialisis selesai, perlu memberikan tambahan sepertiga atau setengah dosis obat lagi).

Untuk mencegah infeksi setelah operasi, 1-2 g (untuk orang dewasa) atau 50-100 mg/kg (untuk anak-anak) obat harus diberikan 0,5-1 jam sebelum prosedur. Kemudian dosis yang sama harus diberikan selama 24-48 jam.

Bagi penderita masalah ginjal, rejimen dosis dipilih dengan mempertimbangkan indikator CC. Setelah pemberian dosis awal 1-2 g (ditentukan oleh tingkat keparahan proses infeksi), dosis pemeliharaan berikut diresepkan:

• Tingkat CC 50-80 ml/menit – pada stadium penyakit yang parah, berikan 2 g obat dengan selang waktu 4 jam; pada stadium patologi sedang – 1,5 g dengan selang waktu 6 jam atau 2 g dengan selang waktu 8 jam;
• Kecepatan CC 25-50 ml/menit – pada stadium patologi yang parah, berikan 1,5 g obat dengan selang waktu 4 jam atau 2 g dengan selang waktu 6 jam; pada stadium penyakit sedang – 1,5 g obat dengan selang waktu 8 jam;
• Kecepatan CC 10-25 ml/menit - untuk bentuk penyakit yang parah, 1 g diberikan dengan interval 6 jam atau 1,25 g dengan interval 8 jam; untuk patologi sedang - 1 g dengan interval 8 jam;
• Tingkat CC 2-10 ml/menit – pada stadium penyakit yang parah, berikan 670 mg obat dengan interval 8 jam atau 1 g dengan interval 12 jam; pada stadium penyakit sedang – 0,5 g dengan interval 8 jam atau 0,75 g dengan interval 12 jam;
• laju CC kurang dari 2 ml/menit – pada stadium patologi yang parah, berikan 0,5 g obat dengan interval 8 jam atau 0,75 g dengan interval 12 jam; pada infeksi sedang – 0,5 g obat dengan interval 12 jam.

[ 2 ]

Gunakan Cefamabole selama kehamilan

Obat ini diresepkan untuk ibu hamil dan menyusui hanya dalam kasus yang sangat mendesak. Dalam hal ini, perlu mempertimbangkan keseimbangan antara manfaat bagi wanita dan risiko konsekuensi negatif bagi janin/anak yang disusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah adanya intoleransi terhadap penisilin bersama dengan sefalosporin dan karbapenem.

Efek samping Cefamabole

Mengonsumsi obat ini dapat menyebabkan timbulnya efek samping berikut:

• terjadinya kolitis pseudomembran, hepatitis persisten dan kolestasis intrahepatik, serta muntah atau mual;
• munculnya trombositopenia, leuko- atau neutropenia, reaksi Coombs positif, penurunan nilai CC, peningkatan kadar nitrogen urea dalam darah (pada individu dengan gagal ginjal), serta peningkatan sementara aktivitas transaminase hati dan tingkat alkali fosfatase, perkembangan superinfeksi atau disbakteriosis;
• tanda-tanda alergi: urtikaria, demam, ruam, eosinofilia. Jarang terjadi angioedema, bronkospasme, dan anafilaksis;
• nyeri dan munculnya infiltrat di tempat suntikan, serta perkembangan tromboflebitis (dengan injeksi intravena).

Overdosis

Bila menggunakan Cefamabol dalam dosis terlalu tinggi, kejang dapat terjadi.

Untuk menghilangkan gangguan tersebut, pemberian obat harus dihentikan, kemudian pasien harus diberi resep obat antikonvulsan. Pada saat yang sama, pasien harus menjalani prosedur hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini memperkuat sifat nefrotoksik diuretik loop, dan pada saat yang sama aminoglikosida. Selain itu, obat ini memperpanjang efek alkohol (menyebabkan perkembangan reaksi seperti disulfiram).

Bila dikombinasikan dengan aminoglikosida, efek antibakteri obat meningkat.

Probenesid menghambat ekskresi obat, menggandakan tingkat konsentrasi dan durasi efek terapeutik.

Trombolitik, serta antikoagulan dan NSAID, meningkatkan risiko pendarahan pada pasien.

Obat ini memiliki ketidakcocokan farmasi dengan larutan aminoglikosida (dilarang mencampurnya dalam satu jarum suntik).

[ 3 ], [ 4 ]

Kondisi penyimpanan

Cefamabol disimpan di tempat yang gelap, kedap air, dan jauh dari jangkauan anak kecil. Suhu tidak boleh lebih tinggi dari 25°C.

Kehidupan rak

Cefamabol dapat digunakan selama 2 tahun sejak tanggal pembuatan obat.

Larutan yang disiapkan memiliki masa simpan 24 jam (asalkan suhunya mencapai 25 ⁰ C), dan 96 jam jika disimpan dalam lemari es.