Cefoperazone

Cefoperazone adalah antibiotik dengan spektrum aktivitas terapeutik yang luas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi Cefoperazone

Obat ini digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh aktivitas bakteri Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus, dan Influenza, serta gonococci, Escherichia coli, Staphylococcus aureus dengan Enterobacter dan Klebsiella. Di antara penyakit-penyakit tersebut:

• septikemia yang berasal dari bakteri;
• infeksi pada daerah genital wanita;
• infeksi yang mempengaruhi saluran pernafasan;
• peradangan yang mempengaruhi organ panggul;
• infeksi enterococcal yang berhubungan dengan infeksi polimikroba;
• infeksi epidermis;
• lesi pada peritoneum;
• Infeksi menular pada saluran kemih yang disebabkan oleh aktivitas Escherichia coli atau Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotik juga dapat digunakan untuk mencegah timbulnya komplikasi akibat operasi bedah di bidang ginekologi, ortopedi, perut, atau kardiovaskular.

[ 6 ], [ 7 ]

Surat pembebasan

Produk ini dirilis dalam bentuk cairan liofilisat untuk injeksi (pemberian intramuskular atau intravena). Volume botolnya adalah 1000 mg. Ada 10 botol seperti itu di dalam kotak.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamik

Cefoperazone adalah obat bakterisida yang efeknya disebabkan oleh penekanan proses pengikatan membran sel mikroba. Obat ini memiliki efek asetilasi pada transpeptidase yang terikat membran, mencegah ikatan silang glikana peptida yang diperlukan untuk memperkuat dinding membran.

Obat ini memiliki efek terhadap bakteri anaerob dan aerob, serta Pseudomonas aeruginosa. Obat ini memiliki resistensi terhadap banyak β-laktamase.

[ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Tingkat sintesis protein obat di dalam plasma sekitar 85%. Setelah menembus tubuh, zat tersebut didistribusikan ke dalam cairan bersama jaringan. Kadar Cmax dalam empedu dicatat setelah 1-2 jam. Obat tersebut juga melewati plasenta dan dikeluarkan bersama air susu ibu.

Obat ini dikeluarkan melalui empedu. Dalam sehari, 30% dari dosis yang digunakan dikeluarkan tanpa perubahan melalui urin.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosis dan administrasi

Zat obat yang sudah jadi harus diberikan secara intramuskular atau intravena. Perlu dilakukan pemeriksaan sensitivitas pasien terhadap lidokain atau antibiotik dengan melakukan uji kulit.

Larutan injeksi dari liofilisat harus disiapkan segera sebelum injeksi.

Dosis harian untuk orang dewasa adalah 2000-3000 mg. Dosis ini harus dibagi menjadi beberapa bagian. Suntikan harus diberikan dengan interval sekitar 12 jam. Jika terjadi infeksi berat, dosis dapat ditingkatkan menjadi 8000 mg per hari (juga dibagi menjadi beberapa suntikan terpisah dengan interval 12 jam).

Untuk pengobatan uretritis gonokokal tanpa komplikasi, 0,5 g obat harus diberikan secara intramuskular, sekali.

Pencegahan kontaminasi bakteri setelah prosedur pembedahan dilakukan dengan pemberian dosis obat 1000-2000 mg - digunakan 30-90 menit sebelum operasi. Dosis ini dapat diulang setiap 12 jam, tetapi biasanya maksimal 24 jam. Jika risiko infeksi meningkat atau ada kemungkinan besar menyebabkan kerusakan berlebihan (misalnya, jika prosedur dilakukan pada jantung terbuka), obat tersebut dapat digunakan maksimal 3 hari setelah prosedur pembedahan.

Anak-anak harus diberikan dosis 50-200 mg/kg (maksimum 12 g per hari). Untuk bayi baru lahir, dosisnya tidak lebih dari 0,3 g/kg. Dosis harian dibagi menjadi 2 kali pemberian, dan suntikan harus diberikan dengan interval 12 jam.

Jika pasien memiliki masalah ginjal dan hati, ia diperbolehkan memberikan tidak lebih dari 2000 mg zat tersebut per hari.

Jika hanya fungsi ginjal yang terganggu, dosisnya dapat tetap tidak berubah. Bagi pasien yang menjalani hemodialisis, obat harus diberikan setelah prosedur.

Obat harus diberikan secara intramuskular ke area otot gluteus besar atau ke paha anterior.

Untuk melakukan injeksi berkala, encerkan 1 vial zat dalam cairan steril (20-100 ml). Jumlah air injeksi yang digunakan harus maksimal 20 ml. Obat diberikan selama 15-60 menit.

Untuk infus berkelanjutan, setiap gram Cefoperazone harus diencerkan dalam cairan steril (5 ml). Cairan ini kemudian ditambahkan ke pelarut untuk injeksi intravena.

Dosis tunggal maksimum untuk orang dewasa (injeksi IV) adalah 2000 mg. Untuk anak-anak, dosis maksimum adalah 50 mg/kg. Obat diencerkan dalam pelarut hingga mencapai konsentrasi 0,1 g/ml. Zat tersebut harus diberikan selama sekitar 4 menit.

Untuk menyiapkan produk untuk injeksi intravena, liofilisat diencerkan dengan mencampurnya dengan pelarut (cairan NaCl 0,9%, larutan glukosa 5-10%; sebagai tambahan, kombinasi larutan glukosa 5% dengan zat NaCl 0,2% dan 0,9% atau larutan Normosol tipe M dan R dapat digunakan). Liofilisat harus dicampur dalam rasio 2,8-5 ml/g obat. Cairan ini kemudian diencerkan menggunakan pelarut (dalam volume yang diperlukan untuk menyiapkan infus).

Diperbolehkan menggunakan air injeksi untuk persiapan larutan intramuskular. Jika konsentrasi zat tersebut diperkirakan lebih dari 250 mg/ml, disarankan untuk menggunakan larutan lidokain 0,5%. Dalam hal ini, air injeksi dicampur dengan larutan lidokain 2%.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Gunakan Cefoperazone selama kehamilan

Dilarang meresepkan obat selama kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• gagal ginjal;
• masa laktasi;
• intoleransi terhadap sefalosporin dan antibiotik β-laktam lainnya.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Efek samping Cefoperazone

Penggunaan obat dapat menimbulkan efek samping berikut:

• lesi yang mempengaruhi hati dan saluran pencernaan: diare, muntah, kolitis pseudomembran, hepatitis, mual, serta penyakit kuning kolestatik dan peningkatan sementara aktivitas transaminase hati;
• gangguan fungsi hematopoietik: perubahan aktivitas aliran darah perifer (jika obat digunakan dalam jangka panjang dalam dosis besar);
• gangguan saluran kemih: nefritis tubulointerstitial;
• gejala lokal: flebitis (dengan suntikan intravena) atau nyeri di area suntikan (dengan pemberian intramuskular);
• tanda-tanda alergi: eosinofilia, ruam atau gatal;
• gangguan proses pembekuan darah: perkembangan hipoprotrombinemia.

Efek kemoterapi dapat memicu perkembangan kandidiasis. Kadang-kadang, penggunaan obat-obatan menyebabkan munculnya edema Quincke.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Overdosis

Jika terjadi keracunan, efek negatif obat dapat meningkat. Karena konsentrasi obat yang tinggi dalam cairan serebrospinal, tanda-tanda neurologis dapat berkembang.

Jika terjadi overdosis, hentikan pemberian obat segera dan cari pertolongan medis. Komponen aktif Cefoperazone dikeluarkan selama prosedur hemodialisis.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interaksi dengan obat lain

Obat ini memperlambat proses pengikatan vitamin K. Oleh karena itu, bila dikombinasikan dengan obat yang mengurangi agregasi trombosit, risiko pendarahan meningkat. Sementara itu, bila obat dikombinasikan dengan antikoagulan, efek antikoagulan dapat ditingkatkan.

Obat ini tidak boleh dikombinasikan dengan minuman beralkohol dan obat-obatan yang mengandung alkohol. Setelah suntikan terakhir Cefoperazone, Anda perlu menunggu 5 hari lagi (ini karena ada risiko tinggi timbulnya gejala seperti disulfiram).

Hasil positif palsu pada tes urine untuk gula dapat diamati saat melakukan tes dengan larutan Fehling atau Benedict.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kondisi penyimpanan

Cefoperazone harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak-anak. Nilai suhu harus dalam kisaran 25°C.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Kehidupan rak

Cefoperazone dapat digunakan selama 24 bulan sejak tanggal pembuatan produk farmasi.

[ 42 ], [ 43 ]

Analogi

Analog dari obat ini adalah Cefobid, Cefperus, Cefpar dengan Movoperiz dan Dardum, dan sebagai tambahan, Medocef, Operaz, Cefoperazone Sodium dengan Ceperone G dan Cefoperabol dengan Cefoperazone-Vial dan Cefoperazone-Adgio.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Ulasan

Cefoperazone mendapat ulasan yang cukup kontradiktif. Banyak pasien mencatat bahwa obat tersebut tidak memberikan hasil yang diinginkan. Pada saat yang sama, hampir tidak ada komentar yang membahas tentang perkembangan gejala negatif. Keunggulan obat ini antara lain biayanya yang rendah, serta tidak perlunya penyesuaian dosis jika terjadi disfungsi ginjal.