Ceftriabol

Ceftriabol adalah antibiotik sefalosporin dengan tingkat efektivitas pengobatan yang tinggi. Obat ini memiliki rentang aktivitas bakterisida yang sangat luas. Obat ini memiliki efek terbaik pada banyak bakteri aerob gram positif dan negatif dengan bakteri anaerob (termasuk bakteri yang resistan terhadap penisilin semi-buatan dan alami, sefalosporin generasi ke-1 dan ke-2, dan aminoglikosida).

Obat ini tidak menunjukkan efek terhadap enterococci feses, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecium dan stafilokokus resistan methicillin.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Ceftriabole

Obat ini digunakan untuk gangguan berikut:

• Infeksi bakteri yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap seftriakson: meningitis dan septikemia yang berasal dari bakteri, dan lesi peritoneum (termasuk peritonitis);
• penyakit yang bersifat infeksi dan inflamasi pada saluran empedu dan saluran pencernaan: kolangitis dengan kolesistitis dan empiema yang mempengaruhi kantong empedu;
• lesi infeksius dan inflamasi di daerah panggul: endometritis dengan parametritis, peritonitis panggul dan salpingo-ooforitis;
• fase aktif otitis media;
• infeksi pada sendi, epidermis, tulang dan jaringan subkutan;
• kerusakan pada ginjal dan saluran kemih (dengan atau tanpa komplikasi);
• borreliosis yang ditularkan melalui kutu;
• gonore tanpa komplikasi;
• infeksi saluran pernapasan bawah: empiema pleura, abses paru-paru, atau pneumonia.

Ceftriabol dapat digunakan untuk mencegah infeksi jika terjadi operasi, juga untuk infeksi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.

[ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

Obat ini dirilis dalam bentuk liofilisat untuk injeksi intravena dan intramuskular, dalam botol 20 atau 100 ml.

Farmakodinamik

Farmakokinetik suatu obat ditentukan oleh besarnya dosis yang digunakan.

Dengan pemberian intravena 500, 1000 atau 2000 mg obat, setelah setengah jam nilai serumnya masing-masing adalah 82, 151 atau 257 mg/l. Setelah 120 menit, terjadi penurunan nilai menjadi 48, 67 dan 154 mg/l. Setelah 24 jam, nilai-nilai ini adalah 5, 9 dan 15 mg/l.

Dengan injeksi intramuskular, kadar Cmax dicatat setelah 2 jam.

Indeks bioavailabilitas obat ini adalah 100%.

Ceftriaxone dapat masuk ke dalam cairan bersama jaringan. Pada siang hari, kadarnya yang tinggi tercatat di paru-paru, hati, jantung, saluran empedu, amandel palatina dengan telinga tengah, tulang, sekresi prostat, cairan peritoneum bersama dengan cairan pleura, sinovium dan cairan serebrospinal, serta pada mukosa hidung. Obat ini masuk ke dalam ASI dalam konsentrasi minimal.

Ekskresi terjadi melalui dua cara: melalui ginjal dalam keadaan tidak berubah (33-67%); sisa unsur yang tidak berubah dikeluarkan bersama empedu, kemudian diubah di dalam usus menjadi komponen metabolisme yang tidak aktif yang dikeluarkan oleh usus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosis dan administrasi

Obat harus diberikan secara intravena atau intramuskular. Cairan yang mengandung ion Ca tidak boleh digunakan untuk melarutkan liofilisat. Dalam kasus infeksi berat (atau dengan penggunaan tunggal lebih dari 1000 mg), dianjurkan untuk menggunakan metode intravena.

Regimen terapi dipilih secara individual oleh dokter, dengan mempertimbangkan usia dan kondisi pasien, serta jenis penyakitnya. Dalam kasus kerusakan hati yang parah (dengan fungsi ginjal normal) - atau sebaliknya - pengurangan dosis obat tidak diperlukan. Bagi orang dengan masalah fungsi ginjal dan hati, dosis harian tanpa mendeteksi nilai plasma ceftriaxone harus maksimal 2000 mg.

Bila disuntikkan secara intramuskular, 2000 mg liofilisat dilarutkan dalam cairan lidokain 1% (7 ml). Obat harus disuntikkan jauh ke dalam otot gluteus. Penggunaan lidokain intravena dikontraindikasikan.

Untuk prosedur intravena, 2000 mg obat diencerkan dalam cairan dekstrosa 5% atau 10% atau NaCl 0,9% (50 ml). Obat harus diberikan melalui infus dengan kecepatan rendah - setidaknya setengah jam.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gunakan Ceftriabole selama kehamilan

Ceftriabol diresepkan untuk wanita hamil hanya berdasarkan indikasi yang ketat, ketika manfaat yang mungkin lebih diharapkan daripada risiko komplikasi pada janin. Terapi harus dilakukan di bawah pengawasan konstan yang sangat cermat.

Obat ini tidak dapat digunakan selama menyusui.

[ 11 ], [ 12 ]

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk digunakan pada individu dengan intoleransi terhadap seftriakson dengan penisilin, karbapenem dan antibiotik sefalosporin lainnya.

Gunakan dengan sangat hati-hati pada kasus penyakit ginjal atau hati stadium parah dan pada kolitis ulseratif yang sifatnya tidak spesifik, yang disebabkan oleh penggunaan obat antibakteri.

[ 13 ], [ 14 ]

Efek samping Ceftriabole

Efek samping utama:

• gangguan pencernaan: diare, mual, kolitis pseudomembran dan muntah;
• kerusakan pada organ hematopoietik: trombositopenia, neutroopenia, leukopenia atau limfopenia, anemia, trombositosis dan eosinofilia;
• gangguan yang berhubungan dengan saluran urogenital: sariawan atau vaginitis;
• masalah dengan fungsi sistem saraf: sakit kepala atau pusing;
• tanda-tanda alergi: demam, gatal, menggigil dan ruam;
• manifestasi lokal: flebitis, pengerasan di daerah sepanjang vena dan nyeri (injeksi intravena) atau perasaan sesak atau hangat yang parah dan pengerasan di area aplikasi (injeksi intramuskular).

Kadang-kadang, nyeri perut, dispepsia, penyakit kuning, kram, gangguan irama jantung, basofilia, mimisan, kejang bronkial, dan anafilaksis dapat terjadi, serta agranulositosis, limfositosis, atau leukositosis, serta pneumonitis alergi. Rasa panas dan hiperhidrosis dapat terjadi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Overdosis

Bila terjadi keracunan, akan timbul muntah-muntah disertai kebingungan, diare, serta mual dan kejang-kejang.

Tidak ada penawarnya. Prosedur peritoneal atau hemodialisis tidak mengurangi kadar zat tersebut. Pengobatan simptomatik dilakukan.

Interaksi dengan obat lain

Liofilisat dapat dikombinasikan dengan larutan NaCl 0,9%, dekstrosa 5% dan 10%. Untuk menyiapkan obat, pelarut campuran dapat digunakan - dekstrosa 5% dengan NaCl 0,9%.

Untuk mengencerkan bubuk, Anda tidak dapat menggunakan pelarut yang mengandung ion Ca (termasuk larutan Hartmann dan Ringer).

Obat ini tidak cocok dengan vankomisin, flukonazol, dan aminoglikosida, sehingga tidak dapat digabungkan dalam jarum suntik atau sistem infus yang sama.

Menggabungkan obat dengan NSAID meningkatkan kemungkinan pendarahan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kondisi penyimpanan

Ceftriabol harus disimpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25°C.

Kehidupan rak

Ceftriabol dapat digunakan selama jangka waktu 24 bulan sejak tanggal penjualan obat. Larutan yang disiapkan mempertahankan khasiatnya selama 6 jam (suhu dalam kisaran 5-25°C) dan 24 jam (suhu dalam kisaran 2-5°C).

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak boleh diberikan kepada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia atau jika mereka diberi cairan yang mengandung komponen Ca2+.

Obat ini digunakan dengan sangat hati-hati pada bayi prematur.

Analogi

Analog obat tersebut adalah zat Azaran, Cefson, Torotsef dengan Lendacin, serta Medaxon, Broadsef-S, Stericef dengan Loraxone dan Ceftrifin dengan Cefaxone.