Celanide

Celanide adalah obat herbal untuk pengobatan penyakit kardiovaskular. Mari kita lihat petunjuk penggunaan obat ini dan fitur penggunaannya.

Nama internasional: lanatoside C. Obat ini termasuk dalam kelompok farmakologis glikosida jantung. Glikosida digitalis.

Zat aktifnya adalah glikosida kristal digilanida, yang diperoleh dari Digitalis lanata Ehrh. Obat ini memiliki sifat kardiotonik, tidak terakumulasi, dan efektif memengaruhi jantung. Celanida memiliki efek terapeutik yang luas dibandingkan dengan glikosida digitalis lainnya. Efeknya mirip dengan efektivitas pemberian Strophanthin intravena. Namun, obat kami mengembalikan irama jantung dengan lebih baik dan memperpanjang diastol, sambil mengakumulasi lebih sedikit Digitoxin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi Celanide

Obat kardiotonik hanya digunakan sesuai resep dokter. Mari kita pertimbangkan indikasi utama penggunaan Celanide:

• Tingkat kegagalan sirkulasi kronis I–III
• Gagal jantung akut
• Bentuk takisistolik takiaritmik dari fibrilasi atrium
• Takikardia paroksismal
• Gangguan kardiovaskular lainnya

Selama perawatan, diperlukan pengawasan medis yang konstan dan pemilihan dosis yang ketat. Jika pasien memiliki penyakit jantung paru, hati, ginjal atau insufisiensi koroner, ketidakseimbangan elektrolit, dokter akan memilih dosis efektif minimum.

Dalam kasus infark miokard dan angina, penggunaan obat ini hanya mungkin dilakukan jika terjadi gagal jantung berat. Namun dalam kasus ini dapat menyebabkan iskemia miokard. Bagi wanita hamil dengan gagal jantung, pasien dengan bradikardia dan penyakit ginjal, obat ini harus digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam beberapa bentuk, yang membuat proses pengobatan menjadi mudah bagi setiap pasien. Celanide tersedia dalam bentuk:

• Tablet – setiap kapsul mengandung 25 mg zat aktif celanide. Tablet berwarna putih dan hancur dalam air dalam waktu 10 menit. Setiap kemasan berisi 30 kapsul.
• Larutan 0,05% (tetes) - mengandung 500 mg celanide, 455,5 ml etil alkohol 95%, 150 g gliserin dan sekitar 1 liter air untuk injeksi. Tersedia dalam botol tetes 15 dan 10 ml.
• Larutan injeksi 0,02% – tersedia dalam ampul 1 ml. Mengandung 200 mg celanide, 148,7 ml etil alkohol 95%, 150 g gliserin dan air untuk injeksi. Setiap kemasan berisi 10 ampul.

Celanide-kmp

Nama internasional dan kimia obat tersebut adalah lanatoside C. Kelompok farmakoterapi Celanide-kmp - glikosida jantung. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, setiap kapsul mengandung 25 mg zat aktif.

• Celanide diresepkan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular. Dosis dan metode pemberian dipilih secara individual untuk setiap pasien. Sebagai aturan, 1-2 tablet 3-4 kali sehari sudah cukup untuk mencapai efek terapi yang stabil.
• Tablet ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada kasus bradikardia berat, angina tidak stabil, hipersensitivitas terhadap obat-obatan yang mengandung digitalis dan glikosida. Tidak digunakan untuk blok atrioventrikular stadium II-III, stenosis subaorta hipertrofik, sindrom Morgan-Adams-Stokes.
• Obat ini dapat menimbulkan efek samping. Dalam kasus ini, gejala bradikardia berat, ekstrasistol politopik, dan perlambatan konduksi atrioventrikular diamati. Nafsu makan menurun, sembelit, diare, kecemasan, peningkatan agitasi, reaksi alergi pada kulit, dan kantuk mungkin terjadi.
• Kegagalan mematuhi aturan penggunaan menyebabkan gejala overdosis. Hal ini memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan efek samping. Untuk menghilangkan gejala yang merugikan, dianjurkan untuk mengurangi dosis atau berhenti minum obat. Jika terjadi keracunan, dilakukan lavage lambung, penyerap dan pencahar garam diminum.

[ 4 ]

Farmakodinamik

Komponen aktif Celanide adalah glikosida kristal primer yang diperoleh dari daun foxglove woolly. Farmakodinamik obat menunjukkan bahwa zat ini memiliki efek kardiotonik yang lebih kuat daripada glikosida jantung lainnya. Celanide memperlambat denyut jantung, meningkatkan kontraktilitas miokardium, mengurangi tekanan vena, dan meningkatkan diuresis.

Obat ini menunjukkan efek kumulatif yang kecil. Mekanisme kerjanya didasarkan pada efek pada pompa kalium-natrium miokardiosit, aktivitas fosfodiesterase, dan pertukaran ion kalsium. Glikosida memengaruhi keadaan siklik adenosin monofosfat, yang terlibat dalam pasokan energi proses kontraktil sel miokard.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, obat cepat diserap di usus. Farmakokinetik menunjukkan bahwa efek kardiotonik muncul 2 jam setelah pemberian. Efek terapeutik maksimum terjadi setelah 4-6 jam. Ketersediaan hayati adalah 15-45%.

Ikatan protein plasma adalah 25%. Waktu paruhnya adalah 28 hingga 36 jam. Obat ini diserap di saluran pencernaan pada tingkat 40%. Obat ini dimetabolisme di hati, dengan sekitar 35% diekskresikan per hari. Glikosida diekskresikan dalam urin dan feses dalam bentuk tidak berubah dan dalam bentuk metabolit tidak aktif.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosis dan administrasi

Penggunaan obat tergantung pada anjuran dokter, indikasi, dan bentuk pelepasannya. Cara pemberian dan dosis Celanide bersifat individual untuk setiap pasien. Sebagai aturan, Celanide diresepkan untuk penggunaan oral dalam bentuk tablet 25 mg dan tetes larutan 0,05%. Pemberian larutan 0,02% secara intravena untuk injeksi juga dimungkinkan. Untuk mencapai efek terapi yang cepat, 1-2 ml larutan 0,02% diberikan secara intravena 1-2 kali sehari. Tablet diresepkan 1-2 lembar 2-3 kali sehari, tetes 10-25 tetes larutan 0,05% 3-4 kali sehari.

Setelah mencapai efek terapi, dosis harian dikurangi. Dosis pemeliharaan saat mengonsumsi tablet adalah 1-2 pcs. per hari, dengan pemberian intravena 2-1 ml larutan 0,02% secara intravena atau 10 tetes larutan 0,05% secara oral. Untuk terapi pemeliharaan jangka panjang, minum ½ tablet 2 kali sehari.

[ 8 ]

Gunakan Celanide selama kehamilan

Pengobatan penyakit kardiovaskular pada ibu hamil menjadi rumit karena banyak obat yang dikontraindikasikan. Penggunaan Celanide selama kehamilan hanya mungkin dilakukan dengan indikasi yang tepat dan pengawasan medis yang ketat. Glikosida digitalis tidak direkomendasikan untuk digunakan selama menyusui, karena zat aktifnya dapat dikeluarkan melalui ASI dan memengaruhi perkembangan anak.

Kontraindikasi

Celanide tidak boleh digunakan jika terjadi intoleransi individu terhadap glikosida tanaman foxglove. Kontraindikasi utama penggunaan produk ini adalah:

• Miokarditis akut (penyakit radang otot jantung)
• Penyakit rongga dalam jantung
• Penyakit tiroid
• Perubahan organik yang tajam pada pembuluh darah dan jantung
• Kardiosklerosis parah
• Gangguan irama jantung

Patologi yang dijelaskan di atas merupakan kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan obat. Obat yang lebih aman dipilih untuk pengobatan.

Efek samping Celanide

Jika anjuran dokter untuk menggunakan produk tidak diikuti, sejumlah efek samping akan terjadi. Celanide dapat menyebabkan gejala-gejala buruk berikut:

• Gangguan irama jantung
• Ekstrasistol
• Perubahan (disosiasi) sumber irama jantung

Jika efek yang dijelaskan di atas terjadi, dosis obat harus dikurangi atau dihentikan. Di sela-sela penggunaan, pasien diberi resep preparat kalium. Jika terjadi mual dan muntah, obat penyerap diindikasikan, dan denyut nadi dapat melambat.

[ 7 ]

Overdosis

Mengonsumsi dosis tinggi dan pengobatan dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan reaksi yang merugikan. Overdosis memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan keparahan efek samping. Untuk menghilangkannya, disarankan untuk mengurangi dosis/jumlah dosis atau menghentikan penggunaan obat.

Jika gejala overdosis parah, dianjurkan untuk melakukan lavage lambung, mengonsumsi obat penyerap atau pencahar garam. Terapi oksigen memiliki khasiat terapeutik. Jika overdosis telah menyebabkan sinus bradikardia, bradiaritmia, aritmia ventrikel atau blok AV derajat II-III, maka penggunaan Lidocaine, Phenytoin atau alat pacu jantung buatan diindikasikan.

Interaksi dengan obat lain

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, beberapa obat biasanya diresepkan. Ini mempercepat proses pemulihan. Interaksi Celanide dengan obat lain dimungkinkan dengan izin medis yang sesuai. Dokterlah yang memilih satu set obat, dengan fokus pada kemungkinan penggunaan simultan dan karakteristik individu tubuh pasien.

• Sediaan kalsium meningkatkan risiko keracunan glikosida, sementara kalium mengurangi efek toksik.
• Litium, psikotropika dan simpatomimetik meningkatkan risiko aritmia.
• Kortikosteroid dan diuretik thiazide menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dan meningkatkan toksisitas Celanide.
• Fenobarbital mengurangi efek Celanide karena percepatan metabolisme dan induksi enzim hati.
• Penggunaan saluretik meningkatkan efek samping, sementara agen penghemat kalium menguranginya.
• Antasida mengurangi penyerapan obat di saluran pencernaan bila dikonsumsi secara oral.
• Aminazine meningkatkan pembekuan darah dan melemahkan efek glikosida.
• Quinidine, Amiodarone, Verapamil meningkatkan konsentrasi obat dalam plasma darah.
• Lincomycin meningkatkan risiko berkembangnya kolitis pseudomembran.

[ 9 ], [ 10 ]

Kondisi penyimpanan

Untuk menjaga khasiat obat, perlu diperhatikan kondisi penyimpanannya. Semua bentuk glikosida jantung direkomendasikan untuk disimpan dalam kemasan aslinya, di tempat kering yang terlindungi dari kelembaban, sinar matahari, dan tidak dapat diakses oleh anak-anak. Suhu penyimpanan harus antara 15°C dan 25°C.

[ 11 ]

Kehidupan rak

Celanide harus digunakan dalam waktu 48 bulan sejak tanggal pembuatan. Tanggal kedaluwarsa ini berlaku untuk semua bentuk obat. Obat yang sudah kedaluwarsa tidak boleh dikonsumsi, karena dapat menyebabkan efek samping yang tidak terkontrol dari banyak organ dan sistem.