Celeston

Obat Celeston mengacu pada kelompok farmakologis steroid adrenokortikal sintetis (adrenal cortex gonad). Kode ATS H02A B01.

Nama dagang lainnya: Betamethasone, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercourtene, Flosteron.

[1], [2]

Indikasi Celeston

Karena tindakan antiinflamasi, anti-alergi dan gatal yang kuat, Celeston digunakan:

• pada kondisi alergi dan reaksi berbagai etiologi, asma, atopik dan dermatitis kontak, serum sickness;
• dengan penyakit dermatologis (dermatitis herpetiform bulosa, eritroderma exfoliatif, pemfigus, eritema multiforme);
• dalam kasus kelainan endokrin (hiperplasia adrenal kongenital, insufisiensi adrenokortikal, hiperkalsemia, pembengkakan kelenjar tiroid);
• dengan patologi saluran gastrointestinal (enteritis, kolitis ulserativa);
• dalam hematologi (dengan anemia hemolitik autoimun, trombositopenia sekunder, dll.);
• dalam nefrologi (dengan pembengkakan dan berbagai disfungsi etiologi inflamasi);
• dalam pengobatan penyakit rematik (artritis gout, radang kardiak akut, ankylosing spondylitis, lupus eritematosus sistemik, psoriatis dan rheumatoid arthritis, dll.).

Juga, Celeston dapat diresepkan oleh onkologi untuk terapi paliatif leukemia dan limfoma, tumor otak metastatik; pasien dengan eksaserbasi multiple sclerosis atau edema otak; dalam terapi anti-tuberkulosis, dalam proses inflamasi pada otolaringologi dan oftalmologi.

Pemberian Celemin intramuskular atau intravena ditunjukkan pada kasus syok, edema serebral akut dan tetanus. Sebagai agen pencegahan, obat ini digunakan untuk transplantasi ginjal dan untuk mencegah gangguan pernafasan pada bayi yang baru lahir saat kelahiran prematur.

[3], [4], [5]

Surat pembebasan

Tablet 0,5 mg; larutan untuk penggunaan parenteral dalam ampul 1 ml.

[6], [7]

Farmakodinamik

Zat aktif obat Celeston adalah kortikosteroid yang terfluorinasi dengan fosfat betametason bertindak lama. Aktivitas mineralokortikoidnya kurang terasa karena adanya kelompok β-metil, yang meningkatkan efek anti-inflamasi dan mengurangi sifat fluorida untuk mempertahankan air dan natrium.

Farmakodinamik dari obat berdasarkan pada pengikatan zat aktif dengan reseptor spesifik dan penetrasi sel ke dalam inti, sintesis protein dimana meningkatkan lipocortin, yang menghambat tsikloogenaz aktivitas anti-inflamasi, fosfolipase, dll faktor inflamasi. Pada saat yang sama, membran sitoplasma jaringan inflamasi distabilkan dan pembentukan antibodi berkurang.

Seperti semua GCS Tseleston memiliki tindakan imunosupresif, berkontribusi pada pengurangan sintesis T dan limfosit B, mengurangi produksi limfosit dan makrofag γ-interferon dan interleukin blokade dan melepaskan ke dalam sirkulasi sistemik disintesis oleh mediator sel mast reaksi alergi seperti histamin.

Sebagai hasil dari perubahan biokimia intraseluler, molekul adhesi interselular pada membran endotheliosit dinetralisir dan pergerakan leukosit ke tempat peradangan berhenti, serta produksi enzim proteolitik dan aktivator jaringan plasminogen.

Penggunaan Celeston pada keadaan syok tidak hanya mengembalikan sensitivitas reseptor terhadap adrenalin, noradrenalin dan dopamin, tetapi juga meningkatkan kadar katekolamin dalam darah, merangsang fungsi organ utama dan keseluruhan metabolisme.

[8], [9]

Farmakokinetik

Dalam setiap metode aplikasi, Celeston menembus dengan baik ke dalam jaringan dan memasuki aliran darah, mencapai konsentrasi plasma maksimum dalam 60-90 menit.

Betametason natrium fosfat mengalami biotransformasi oleh enzim hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Obat ini dikeluarkan dari tubuh dengan air kencing (masa paruh waktu kira-kira lima jam). Tapi aktivitas biologisnya pada dosis standar diwujudkan selama satu setengah sampai dua hari.

[10]

Dosis dan administrasi

Celeston dapat diberikan secara intravena, intramuskular, ke dalam rongga sendi dan jaringan lunak (intralesional); dalam kasus darurat (syok, edema serebral) - secara intravena 2-4 mg tiga kali sehari (dengan larutan natrium klorida atau glukosa).

Pada awal pengobatan, dosis obat harian dalam bentuk tablet adalah 0,25-8 mg untuk orang dewasa dan 0,02-0,25 mg per kilogram berat badan untuk anak-anak.

Dosis ditentukan untuk setiap pasien secara individu - sesuai dengan diagnosis dan tingkat keparahan penyakit.

[15]

Gunakan Celeston selama kehamilan

Persiapan Celeston - seperti kortikosteroid lainnya - harus digunakan selama kehamilan hanya jika potensi manfaatnya membenarkan risiko yang mungkin timbul pada janin. Anak-anak yang lahir dari wanita yang mengonsumsi kortikosteroid selama kehamilan harus dipantau dengan hati-hati untuk mengetahui tanda-tanda hipoadrenalisme (penyakit Addison).

Menurut FDA, efek Celeston pada janin memiliki kategori risiko C.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi penggunaan Celiapan persiapan dicatat:

• infeksi jamur sistemik;
• Herpesvirus (HSV, Herpes zoster), virus zoster atau rubella;
• amoebiasis laten atau aktif;
• bentuk aktif tuberkulosis;
• Infeksi HIV;
• insufisiensi ginjal atau hati berat;
• radang mukosa lambung (gastritis) atau kerongkongan (esophagitis);
• stadium akut tukak peptik pada lambung dan duodenum;
• pembengkakan divertikulum usus besar;
• infark miokard, gagal jantung akut, hipertensi;
• diabetes melitus;
• myasthenia autoimun gravis;
• bentuk akut gangguan mental;
• vaksinasi terbaru

[11], [12]

Efek samping Celeston

Penggunaan obat Celeston dapat menyebabkan efek samping berikut:

• reaksi alergi, syok anafilaksis, edema Quincke;
• eksaserbasi infeksi kambuhan;
• gangguan irama jantung (bradikardia atau takikardia), peningkatan tekanan darah, edema paru, pingsan, tromboemboli, ruptur miokard setelah serangan jantung baru-baru ini, serangan jantung;
• jerawat, dermatitis atopik, kulit dan atrofi subkutan (di mana parenteral administrasi), meningkatkan kekeringan kulit dengan hiperkeratosis, hematoma dan petechiae, eritema, hiper atau hipopigmentasi, penyembuhan luka yang buruk, hiperhidrosis, striae, penipisan kulit dan rambut;
• penurunan toleransi glukosa, glukosuria, hirsutisme, keterbelakangan pertumbuhan pada anak-anak;
• mual, kembung dan usus, nafsu makan meningkat, hepatomegali; radang pankreas, tukak lambung dengan kemungkinan perforasi dan pendarahan;
• kehilangan massa otot dan kelemahan pada otot, osteoporosis (dengan patah tulang patologis), miopati steroid;
• sakit kepala dan pusing, kejang dan parestesi, peningkatan tekanan intrakranial, neuropati, depresi, ketidakseimbangan emosional, gangguan mental.

[13], [14]

Overdosis

Overdosis dimungkinkan jika rezim aplikasi dilanggar dan tidak hanya diperparah oleh intensifikasi semua efek samping, namun juga oleh perkembangan kelainan pada kelenjar adrenal sekunder (medicinalous).

[16], [17]

Interaksi dengan obat lain

Instruksi Celeston mencatat bahwa penggunaan gabungannya dengan NSAID atau etanol dapat menyebabkan ulserasi pada saluran cerna, dengan diuretik - hipokalemia, dan dengan glikosida jantung - meningkatkan risiko aritmia jantung.

Kurangi keefektifan antibiotik Celeston - makrooksida dan barbiturat, dan tingkatkan dampak obat yang mengandung estrogen (termasuk kontrasepsi oral).

Penggunaan bersamaan obat anticholinesterase dan GCS dapat memperburuk kondisi pasien dengan myasthenia gravis. Karena kortikosteroid meningkatkan kadar glukosa darah, mungkin perlu disesuaikan dosis obat untuk mengobati diabetes. Selama penerimaan Celeston, vaksinasi tidak dapat dilakukan karena efek imunosupresif kortikosteroid.

[18], [19]

Kondisi penyimpanan

Simpan tanpa akses ke siang hari, t + 15-30 ° C.

[20], [21], [22]

Kehidupan rak

Tablet - 36 bulan, solusi - 24 bulan.