Cefaxone

Cefaxon adalah obat antimikroba generasi ke-3 dari kategori sefalosporin.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Cefaxone

Obat ini digunakan dalam pengobatan orang dengan penyakit menular dengan lokalisasi berbeda (disebabkan oleh flora yang sensitif terhadap sefalosporin). Di antara patologi ini:

• infeksi pada daerah perut (termasuk infeksi pada saluran usus dan kantong empedu, serta peritonitis), serta sepsis;
• radang selaput otak;
• penyakit menular yang menyerang tulang dan sendi, serta kulit dan jaringan ikat;
• infeksi yang berkembang di saluran pernapasan bagian bawah dan organ THT;
• patologi infeksi yang mempengaruhi sistem kemih, serta PMS (ini juga termasuk gonore);
• kadang-kadang obat tersebut diresepkan kepada orang dengan indikator kekebalan tubuh rendah, yang diamati dengan berbagai infeksi;
• Dokter mungkin menyarankan Cefaxon untuk digunakan setelah operasi untuk mencegah infeksi.

[ 3 ]

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk pemberian parenteral, dalam botol dengan kapasitas 0,25, 0,5 dan 1 g. Ada 1 botol seperti itu dalam satu kotak.

Farmakodinamik

Cefaxon mengandung zat ceftriaxone, yang berbentuk garam Na. Komponen ini dikembangkan secara eksklusif untuk pemberian parenteral. Obat ini memiliki efek bakterisida yang nyata, menghambat pengikatan unsur-unsur yang menjadi dasar membran sel bakteri, dan mencegah perkembangan dan pertumbuhan organisme patogen.

Strain bakteri aerobik (gram negatif dan gram positif) sensitif terhadap aktivitas seftriakson. Strain ini meliputi stafilokokus (seperti Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis), streptococcus kategori B (Streptococcus agalactiae), streptococcus kategori A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus viridans, pneumokokus, dan Streptococcus bovis. Selain itu, daftar ini meliputi Escherichia coli, Aeromonas spp., basil Ducrey, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter, Klebsiella, basil Morgan, Moraxella spp., dan beberapa strain Enterobacter. Pada saat yang sama, obat ini bekerja pada gonokokus, meningokokus, Plesiomonas shigelloides, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella, Yersinia, Vibrios, Shigella, dan juga strain tertentu dari Pseudomonas aeruginosa.

Obat ini juga memiliki efek pada penyakit yang disebabkan oleh aktivitas anaerob, termasuk Clostridia, Bacteroides, Peptostreptococci dan Peptococci, serta Fusobacterium spp.

Penting untuk diingat bahwa strain bakteroid tertentu (yang menghasilkan β-laktamase) resistan terhadap aksi seftriakson.

[ 4 ]

Farmakokinetik

Setelah injeksi parenteral obat, kadar tinggi unsur aktifnya diamati di dalam tubuh. Obat terkonsentrasi di dalam jaringan dan berbagai cairan biologis (termasuk plasma darah, jaringan bronkial dan paru-paru, dahak, jaringan sistem urogenital, dan juga tulang dan tulang rawan dengan jaringan ikat).

Jika pasien mengalami radang meningen, Cefaxon membentuk konsentrasi farmakologis yang tinggi dalam cairan serebrospinal, tetapi pada individu tanpa kerusakan meningen, zat tersebut hampir tidak dapat melewati BBB.

Unsur aktif obat ini disintesis secara reversibel dengan protein plasma. Efek mikroflora usus menyebabkan inaktivasi ceftriaxone.

Sekitar 50-60% zat yang tidak berubah dikeluarkan melalui ginjal, dan 40-50% lainnya (juga tidak berubah) dikeluarkan bersama empedu. Waktu paruh ceftriaxone pada orang dewasa dengan fungsi hati dan ginjal yang sehat adalah 8 jam.

Jika pasien memiliki masalah dengan fungsi ginjal dan hati, dan juga pada orang tua dan anak-anak, peningkatan waktu paruh elemen aktif diamati.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosis dan administrasi

Serbuk ini digunakan untuk menyiapkan larutan parenteral. Pemberian Cefaxon hanya diperbolehkan di rumah sakit. Larutan yang telah disiapkan dapat diberikan secara intramuskular atau intravena (dengan kecepatan lambat melalui jet atau tetes). Interval waktu yang sama harus diperhatikan antara prosedur pemberian obat.

Suntikan intramuskular harus dilakukan di area kuadran luar atas bokong (tidak lebih dari 1 g obat dapat disuntikkan ke satu otot dalam satu waktu).

Injeksi intravena jet harus dilakukan secara perlahan (waktu prosedur – dalam 2-4 menit). Dengan metode tetes, infus (40 ml) diberikan secara intravena selama setidaknya setengah jam.

Untuk menyiapkan larutan untuk injeksi intramuskular, bubuk harus diencerkan dalam larutan lidokain 1% (2 atau 3,5 ml) – untuk dosis masing-masing 0,25, 0,5 atau 1 g.

Untuk injeksi jet intravena, perlu untuk melarutkan 1 g obat dalam air injeksi (10 ml).

Untuk menyiapkan infus intravena, encerkan 2 g obat dalam 40 ml salah satu pelarut berikut: larutan natrium klorida 0,9%, levulosa 5% atau larutan glukosa (larutan berbasis glukosa juga bisa 10%). Pelarut lain tidak dapat digunakan untuk Cefaxon.

Ukuran dosis obat dan lamanya pengobatan dipilih oleh dokter.

Ukuran porsi yang direkomendasikan untuk remaja berusia 12 tahun ke atas, dan orang dewasa:

• rata-rata, 1-2 g obat harus diberikan per hari (dosis yang diperlukan diberikan sekali sehari);
• untuk menghilangkan infeksi parah, diperbolehkan untuk meningkatkan dosis harian menjadi 4 g obat;
• Bagi orang dewasa, untuk mengobati gonore, perlu diberikan obat sebanyak 0,25 g secara intramuskular sekali;
• Untuk mencegah perkembangan infeksi setelah operasi, satu dosis standar obat harus diberikan 0,5-1,5 jam sebelum prosedur.

Ukuran porsi yang direkomendasikan untuk anak di bawah usia 12 tahun:

• bayi baru lahir perlu diberikan obat setiap hari dengan dosis rata-rata 20-50 mg/kg berat badan;
• Untuk pengobatan meningitis pada anak-anak, obat boleh diberikan dengan dosis 100 mg/kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 4 g/hari.

Anak-anak di bawah usia 12 tahun biasanya diberikan Cefaxone dengan dosis 20-50 mg/kg berat badan, tetapi maksimal 2 g per hari. Bila mengobati infeksi tahap berat, dosis dapat ditingkatkan hingga 75 mg/kg berat badan, tetapi maksimal 3 g/hari. Dosis yang melebihi 50 mg/kg hanya dapat diberikan secara intravena melalui infus – selama minimal setengah jam.

Untuk anak-anak yang berat badannya melebihi 50 kg, obatnya, tanpa memandang usia, diresepkan dalam porsi yang direkomendasikan untuk orang dewasa.

Tergantung pada jenis patogen, durasi pengobatan dapat berkisar antara 4 hingga 14 hari.

Dosis yang dianjurkan untuk orang dengan masalah ginjal.

Perlu diperhatikan bahwa dosis harian maksimum yang direkomendasikan bagi orang yang kadar klirens kreatininnya kurang dari 10 ml/menit adalah 2 g ceftriaxone.

Jika penggunaan obat jangka panjang diharapkan, jumlah darah pasien harus dipantau.

[ 7 ], [ 8 ]

Gunakan Cefaxone selama kehamilan

Penggunaan Cefaxon sepenuhnya dilarang pada trimester pertama. Dokter harus menyingkirkan kemungkinan kehamilan sebelum meresepkan obat ini. Pada trimester kedua dan ketiga, ketepatan meresepkan obat ditentukan oleh dokter yang merawat.

Ibu menyusui harus berhenti menyusui sebelum mulai menggunakan obat ini.

Kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi hipersensitivitas terhadap seftriakson, serta obat antimikroba lain dari kategori sefalosporin, serta penisilin.

Gunakan dengan hati-hati pada individu dengan hiperbilirubinemia, dan juga (terutama) pada bayi baru lahir.

Efek samping Cefaxone

Saat diobati dengan Cefaxon, pasien terkadang mungkin mengalami efek samping berikut:

• disfungsi sistem saraf: munculnya sakit kepala atau pusing, perkembangan asthenia;
• gangguan gastrointestinal: muntah atau gangguan usus, perkembangan stomatitis atau glositis, peningkatan aktivitas enzim hati. Kadang-kadang terjadi kolitis pseudomembran;
• gejala dari sistem hematopoietik: perkembangan leukopenia, trombositopenia atau granulositopenia, serta anemia hemolitik dan eosinofilia. Gangguan proses pembekuan darah diamati secara sporadis;
• gejala alergi: timbulnya urtikaria, angioedema, eksantema, dermatitis alergi, serta anafilaksis dan eritema multiforme;
• lainnya: perkembangan oliguria, menggigil, nyeri pada hipokondrium kanan, serta hiperkreatininemia dan sariawan.

Selain itu, pemberian obat parenteral dapat menimbulkan gejala lokal, termasuk rasa nyeri (setelah suntikan intramuskular) dan flebitis (setelah suntikan intravena).

Endapan pada dinding di dalam kantong empedu diamati secara sporadis - endapan ini dapat dideteksi selama prosedur USG. Gejala ini biasanya hilang setelah penghentian penggunaan obat. Jika pasien mengalami nyeri, perlu beralih ke pengobatan konservatif.

Overdosis

Akibat keracunan seftriakson, tingkat keparahan efek samping dapat meningkat pada pasien.

Obat ini tidak memiliki penawar khusus. Jika terjadi overdosis, tindakan simtomatik diperlukan. Perlu diperhatikan bahwa prosedur hemodialisis atau dialisis peritoneal tidak akan efektif dalam kasus seperti itu.

Interaksi dengan obat lain

Saat mengatasi infeksi berat, dianjurkan untuk menggabungkan Cefaxon dengan obat aminoglikosida (keduanya saling meningkatkan khasiat obat). Namun, obat-obatan tersebut harus diberikan secara terpisah, karena tidak cocok untuk injeksi parenteral.

Larutan Cefaxon yang siap diberikan tidak cocok dengan zat parenteral lain (kecuali larutan yang diindikasikan dalam petunjuk sebagai yang direkomendasikan untuk persiapan infus).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kondisi penyimpanan

Bila disimpan dalam kondisi standar pada suhu 15-25°C, Cefaxon dapat digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan obat.

Larutan obat yang disiapkan mempunyai khasiat terapeutik selama 6 jam jika disimpan pada suhu 25°C, dan selama 24 jam jika suhu tidak lebih dari 5°C.

[ 13 ]

Kehidupan rak

3 tahun.

Ulasan

Cefaxon dianggap sebagai obat yang cukup efektif - efeknya yang berkualitas tinggi dan efektif telah dicatat dalam ulasan banyak pasien. Di antara kekurangannya adalah biaya obat yang cukup tinggi, serta adanya sejumlah besar efek samping.