Cialis

Cialis (tadalafil) adalah obat yang digunakan terutama untuk mengobati disfungsi ereksi (DE) pada pria. Tadalafil, bahan aktif dalam Cialis, termasuk dalam golongan obat yang dikenal sebagai penghambat fosfodiesterase tipe 5 (PDE-5). Obat ini bekerja dengan merelaksasi pembuluh darah di penis, yang meningkatkan aliran darah dan membantu menghasilkan serta mempertahankan ereksi sebagai respons terhadap rangsangan seksual.

Selain mengobati DE, Sialis juga digunakan untuk mengobati gejala hiperplasia prostat jinak (BPH), seperti buang air kecil yang sering atau mendesak pada pria, dan juga dapat digunakan untuk mengobati hipertensi arteri pulmonalis.

Tidak seperti obat DE lainnya seperti Viagra (sildenafil), Sialis memiliki durasi kerja yang lebih panjang, sehingga tetap efektif hingga 36 jam setelah mengonsumsi pil. Hal ini memberi pasien lebih banyak fleksibilitas dalam menjadwalkan aktivitas seksual.

Indikasi Cialis

1. Disfungsi ereksi (impotensi): Sialis digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi pada pria. Kondisi ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi penis selama aktivitas seksual.
2. Hiperplasia prostat jinak: Dalam beberapa kasus, tadalafil dapat digunakan untuk mengobati gejala adenoma prostat pada pria. Gejalanya meliputi sering buang air kecil, aliran urine lemah, perasaan pengosongan kandung kemih tidak tuntas, dll.
3. Pengobatan simultan disfungsi ereksi dan adenoma prostat: Pada beberapa pria, disfungsi ereksi dapat disertai dengan gejala adenoma prostat. Dalam kasus seperti itu, Sialis mungkin efektif untuk mengobati kedua kondisi tersebut.

Surat pembebasan

Tablet Sialis tersedia dalam berbagai dosis termasuk 2,5 mg, 5 mg, 10 mg dan 20 mg tadalafil. Pilihan dosis tergantung pada kebutuhan spesifik pasien, tingkat DE, dan kondisi medis terkait.

Farmakodinamik

Farmakodinamik Sialis (tadalafil) disebabkan oleh kemampuannya untuk menghambat enzim fosfodiesterase tipe 5 (PDE-5), yang ditemukan dalam sel otot polos pembuluh darah di penis, serta di bagian tubuh lainnya, termasuk paru-paru dan otot kandung kemih.

Mekanisme Aksi:

• Relaksasi otot polos: Tadalafil menghambat PDE-5, yang menyebabkan peningkatan kadar siklik guanosin monofosfat (cGMP) pada otot polos. CGMP merupakan mediator penting yang membantu merelaksasi otot polos dan meningkatkan aliran darah ke penis, sehingga meningkatkan ereksi sebagai respons terhadap gairah seksual.
• Peningkatan fungsi ereksi: Melalui mekanisme ini, Sialis secara efektif meningkatkan fungsi ereksi pada pria yang menderita disfungsi ereksi dengan membuatnya lebih mudah untuk mencapai dan mempertahankan ereksi yang cukup untuk hubungan seksual.
• Tindakan yang diperpanjang: Salah satu fitur tadalafil adalah tindakannya yang diperpanjang dibandingkan dengan inhibitor FDE-5 lainnya. Tadalafil dapat tetap aktif dalam tubuh hingga 36 jam, memberikan pasien fleksibilitas dan spontanitas yang lebih besar dalam aktivitas seksual.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Sialis biasanya diserap dari saluran pencernaan, mencapai konsentrasi darah maksimum sekitar 2 jam setelah pemberian.
2. Ketersediaan hayati: Ketersediaan hayati tadalafil sekitar 80% setelah pemberian oral.
3. Distribusi: Tadalafil memiliki afinitas tinggi terhadap protein plasma darah dan volume distribusi yang luas. Obat ini mengikat protein plasma hingga 94%.
4. Metabolisme: Metabolisme utama tadalafil terjadi di hati di bawah aksi isoenzim sitokrom P450 Zip3A4. Metabolit yang tidak aktif terbentuk.
5. Ekskresi: Tadalafil dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui urin (sekitar 61%) dan melalui feses (sekitar 36%).
6. Waktu paruh: Waktu paruh tadalafil sekitar 17,5 jam, yang memastikan efeknya tahan lama.

Dosis dan administrasi

1. Dosis: Sialis tersedia dalam bentuk tablet dengan berbagai kekuatan dosis: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, dan 20 mg. Biasanya, dosis awal yang dianjurkan bagi kebanyakan pria adalah 10 mg yang diminum sebelum melakukan hubungan seksual. Namun, dokter mungkin menyarankan untuk memulai dengan dosis yang lebih rendah (misalnya, 5 mg) atau meningkatkannya hingga 20 mg, tergantung pada efektivitas dan tolerabilitas obat.
2. Frekuensi penggunaan: Sialis biasanya diminum sesuai kebutuhan, 30-60 menit sebelum berhubungan seksual. Frekuensi dosis maksimum yang dianjurkan adalah sekali sehari.
3. Durasi kerja: Efek penggunaan Sialis dapat bertahan hingga 36 jam, yang memungkinkan pasien lebih fleksibel dalam menjadwalkan aktivitas seksual. Namun, ini tidak berarti ereksi akan bertahan selama waktu tersebut. Ereksi hanya mungkin terjadi jika terjadi gairah seksual.
4. Dikonsumsi bersama makanan: Cialis dapat dikonsumsi tanpa makanan. Namun, mengonsumsi makanan berlemak dapat menunda timbulnya efek obat.
5. Individualisasi dosis: Dosis dan waktu pemberian dapat diindividualisasikan tergantung pada respons pasien terhadap obat dan kebutuhan mereka.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap tadalafil atau komponen obat lainnya tidak boleh meminumnya.
2. Nitrat: Sialis berinteraksi dengan nitrat seperti nitrogliserin dan tidak disarankan untuk dikonsumsi bersamaan dengan nitrat. Hal ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya.
3. Penyakit jantung: Pada orang dengan penyakit jantung serius, seperti angina tidak stabil atau gagal jantung, penggunaan Sialis mungkin tidak diinginkan. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum mulai mengonsumsinya.
4. Hipotensi: Penggunaan Cialis dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, terutama jika orang tersebut mengonsumsi obat lain yang juga dapat menurunkan tekanan darah. Orang dengan hipotensi atau mereka yang mengonsumsi obat antihipertensi harus berhati-hati saat menggunakan Cialis.
5. Kehamilan dan menyusui: Sialis tidak ditujukan untuk wanita. Tidak ada cukup data mengenai keamanannya selama kehamilan dan menyusui.
6. Masa kanak-kanak: Cialis tidak ditujukan untuk digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
7. Penyakit hati dan ginjal: Pada orang dengan disfungsi hati atau ginjal yang parah, mungkin perlu menyesuaikan dosis Sialis atau bahkan menghentikan penggunaannya sama sekali.
8. Kontraindikasi terhadap aktivitas seksual: Pada orang dengan kontraindikasi serius terhadap aktivitas seksual (misalnya Karena masalah kardiovaskular), penggunaan Sialis mungkin tidak diinginkan.

Efek samping Cialis

1. Sakit kepala: Ini adalah salah satu efek samping yang paling umum dari penggunaan Cialis. Sakit kepala mungkin ringan hingga sedang dan biasanya hilang dengan sendirinya.
2. Gangguan pencernaan: Gejalanya bisa berupa diare, mual, nyeri ulu hati, atau dispepsia (gangguan pencernaan). Pada sebagian besar kasus, gejala-gejala ini bisa ringan dan sementara.
3. Kemerahan pada wajah (facial redness): Dapat muncul sebagai kemerahan atau rasa panas di area wajah dan leher. Hal ini biasanya disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah.
4. Hidung tersumbat: Beberapa orang mungkin mengalami hidung tersumbat atau pilek saat menggunakan Cialis.
5. Nyeri otot dan punggung: Efek samping ini dapat berupa nyeri atau rasa tidak nyaman pada otot atau punggung. Biasanya nyeri ini akan hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan khusus.
6. Gangguan penglihatan: Jarang terjadi, perubahan sementara pada penglihatan seperti penglihatan kabur, perubahan persepsi warna, atau peningkatan kepekaan terhadap cahaya dapat terjadi. Jika gejala tersebut terjadi, segera cari pertolongan medis.
7. Rasa panas membara: Beberapa pasien mungkin mengalami rasa panas membara (meskipun ini merupakan efek samping yang kurang umum).

Overdosis

Overdosis Sialis (tadalafil) dapat menyebabkan peningkatan efek samping seperti pusing, sakit kepala, peningkatan denyut jantung, gangguan penglihatan, mual dan muntah. Jika terjadi overdosis, segera cari pertolongan medis. Penanganan overdosis dapat meliputi terapi simtomatik dan pemeliharaan fungsi tubuh yang vital.

Interaksi dengan obat lain

1. Nitrat: Interaksi dengan nitrat (misalnya Nitrogliserin) dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya. Penggunaan tadalafil dalam kombinasi dengan nitrat dikontraindikasikan karena risiko hipotensi akut.
2. Penghambat alfa-adrenergik: Kombinasi dengan penghambat alfa-adrenergik dapat meningkatkan efek hipotensi dan menyebabkan sinkop (pingsan) pada beberapa pasien.
3. Inhibitor CYP3A4: Obat yang menghambat isoenzim CYP3A4 dari sitokrom P450 (misalnya Ketoconazole, eritromisin) dapat meningkatkan konsentrasi tadalafil dalam darah dan meningkatkan efek farmakologisnya.
4. Inhibitor FDE-5: Penggunaan kombinasi dengan inhibitor fosfodiesterase tipe 5 lainnya (misalnya, sildenafil, vardenafil) dapat meningkatkan risiko efek samping, termasuk hipotensi.
5. Obat antihipertensi: Penggunaan kombinasi dengan obat antihipertensi lain dapat meningkatkan efek hipotensi dan meningkatkan risiko hipotensi.