Computed tomography dari kelenjar adrenal

Panjang maksimum kelenjar adrenal adalah 2,1 - 2,7 cm, yang paling tepat seringkali lebih panjang dari yang kiri. Ketebalan cabang tidak boleh melebihi 5 - 8 mm pada penampang melintang. Penebalan berbentuk spindle atau nodal adrenal dan inferior vena cava.

Pada computed tomography, kelenjar adrenal biasanya membedakan secara jelas dari jaringan lemak di sekitarnya, diafragma, ginjal, dan hati.

Bergantung pada hormon apa yang dihasilkan secara berlebihan, kondisi berikut dapat didiagnosis: hiperplasia korteks adrenal (androgen), sindroma Kona (aldosteron) dan sindrom Cushing (kortison). Diagnosis banding dilakukan dengan kista pada pole atas dan angiomiolipoma ginjal. Kepadatan isi kista jinak dekat dengan kepadatan air. Jika terjadi peningkatan heterogen atau infiltrasi ke organ tetangga, seseorang dapat memikirkan kerusakan metastatik atau kanker adrenal. Karena kanker paru-paru sering bermetastasis ke hati dan kelenjar adrenal, KT dada pada pasien ini harus dilanjutkan caudal untuk sepenuhnya memvisualisasikan hati dan kelenjar adrenal. Paravertebrally juga memungkinkan untuk mengungkap tumor dari batang simpatis, yang terletak di sebelah kelenjar adrenal, namun cukup langka.

Kapan pun ada keraguan mengenai kebaikan proses ketika kelenjar adrenal membesar, perlu mengukur kerapatan formasi dalam proses peningkatan kontras. Kelenjar adrenal jinak adrenal cenderung menghalau obat kontras lebih cepat daripada tumor ganas, seperti metastase dan kanker. Teknik ini membutuhkan pemindaian tambahan pada tingkat adrenal setelah 3, K) dan 30 menit setelah injeksi obat kontras.

Neoplasma ganas pada kelenjar adrenal cenderung memperpanjang kontras. Fitur ini bisa diterapkan dalam praktik untuk diagnosis banding. Dinamika penguatan adrenal telah dipelajari dalam sejumlah besar penelitian. Dalam kasus ini, ada perbedaan dalam puncak absolut dan relatif elusi peningkatan kontras. Namun, pencucian benar-benar bertepatan dengan berbagai jenis tumor. Oleh karena itu, hanya parameter berikut yang terbukti jelas dan berguna untuk evaluasi:

Pengukuran Densitas Adrenal untuk Diferensial Diagnosis Pembentukan Volume

Tidak dapat dijelaskan <11HU => Adenoma

10 menit setelah injeksi CS: <45 HU => Adenoma

30 menit setelah injeksi CS: <35 HU => Adenoma

Dari ketiga pengukuran kepadatan ini, jelas bagaimana perbedaan indeks kedua jenis lesi tumor tersebut. Jika kepadatan di bawah nilai-nilai ini, Anda dapat secara akurat berbicara tentang adanya kelenjar adrenal adrenal jinak.

Dalam semua kasus lainnya, adenoma jinak tidak dapat ditentukan dengan sensitivitas dan spesifisitas yang memadai, oleh karena itu diperlukan penelitian tambahan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]