Computed tomography dari lambung dan usus

Computed tomography dari lambung dan usus halus

Untuk memeriksa lambung setelah pemberian buscopan intravena, pasien diberi air minum sebagai agen kontras hipodens. Namun, tumor kecil mungkin tidak terlihat dengan pemindaian CT tradisional. Oleh karena itu, selain CT, perlu dilakukan pemeriksaan endoskopi dan endosonografi.

Penebalan dinding lokal yang signifikan, yang terjadi pada kanker lambung, biasanya terlihat jelas. Dalam kasus penebalan dinding yang menyebar, diagnosis banding juga mencakup limfoma, leiomioma, dan leiomiosarkoma lambung. Adanya gas dalam rongga perut merupakan tanda perforasi, yang mungkin terjadi pada penyakit tukak lambung atau bentuk ulseratif kanker lambung.

Penyakit radang usus

Seluruh usus kecil dan besar dinilai ketebalan dindingnya dan infiltrasi jaringan lemak di sekitarnya. Kolitis nekrotik ulseratif dan penyakit Crohn ditandai dengan penebalan dinding usus yang terkena. Dalam kasus ini, lapisan dinding usus menjadi terlihat. Sindrom koagulasi intravaskular diseminata atau peningkatan antikoagulasi setelah mengonsumsi warfarin dapat menyebabkan perdarahan difus ke dinding usus dengan penebalannya. Diagnosis bandingnya meliputi iskemia akibat perubahan patologis pada segmen pembuluh mesenterika yang sesuai, misalnya, dinding kolon akibat aterosklerosis progresif atau emboli. Oleh karena itu, Anda harus memastikan peningkatan homogen pada pembuluh mesenterika dan dinding usus setelah pemberian zat kontras intravena.

Pemindaian CT usus besar

Divertikulosis kolon desenden dan kolon sigmoid sering terjadi pada pasien lanjut usia. Dalam kasus ini, divertikulitis akut, yang ditandai dengan pengaburan dinding usus dan edema jaringan lemak yang menyusup di sekitar mesenterium, memiliki signifikansi klinis.

Penebalan dinding usus besar selama perkembangan neoplasma ganas tidak selalu dapat dibedakan dengan jelas dari perubahan serupa pada kolitis - dalam kedua kasus, jaringan lemak di sekitarnya terlibat dalam proses tersebut. Jika penyebab perubahan patologis pada usus besar tidak teridentifikasi, pemeriksaan hati selalu diperlukan untuk mendeteksi metastasis.

Dalam kasus hemikolektomi sisi kiri, kolostomi sementara dapat dilakukan. Jika neoplasma ganas atau divertikulitis dengan perforasi berkembang di kolon sigmoid, kolon sigmoid diangkat dan sigmoidstomi dibentuk. Dalam kasus reseksi rektal, kolostomi permanen dilakukan. Karsinoid usus halus dapat menyerupai kanker kolon.

Obstruksi usus

Tingkat cairan horizontal dalam lumen usus, atonia, dan pelebaran lengkung usus merupakan tanda-tanda khas obstruksi usus. Jika terjadi distensi usus, obstruksi dapat dicurigai bahkan selama pemeriksaan visual perut pasien atau dengan topogram. Jika hanya usus halus yang terlibat dalam proses tersebut, obstruksi mekanis akibat perlengketan kemungkinan besar terjadi. Selain itu, obstruksi usus halus dapat disebabkan oleh batu saluran empedu. Hal ini mungkin terjadi pada kolesistitis dengan pembentukan fistula usus halus-kantong empedu dan masuknya batu dari kantong empedu ke usus halus. Bergerak di sepanjang usus dan mencapai bagian distal usus halus yang lebih sempit, batu dapat menyumbat lumennya.

Obstruksi mekanis pada usus besar mengakibatkan pelebaran lumen usus yang serupa dengan kadar cairan. Untuk mengidentifikasi penyebab obstruksi usus, seluruh usus besar harus diperiksa. Dalam kasus ini, mereka mencari obstruksi atau penyempitan lumen oleh tumor atau proses inflamasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]