D-Void

D-Void adalah obat yang diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Nama kedua obat tersebut adalah Desmopressin. Mari kita bahas siapa dan kapan harus mengonsumsi D-Void, hal-hal spesifik tentang resep obat, tindakan pencegahan, dan interaksi dengan obat lain.

D-Void atau Desmopressin adalah obat sintetis yang bekerja sebagai analog vasopresin. Obat ini memiliki efek antidiuretik yang tinggi. Obat ini memiliki efek langsung pada pembuluh darah dan otot polosnya, serta pada organ dalam.

D-Void adalah obat yang membantu menyembuhkan banyak penyakit, baik pada orang dewasa maupun pada pasien kecil. Ingatlah bahwa obat tersebut harus diresepkan oleh dokter, jangan mengobati sendiri.

Indikasi D-Void

Indikasi penggunaan obat dikontrol oleh dokter yang merawat. Sebelum memberikan indikasi penggunaan, dokter harus memeriksa secara menyeluruh dan mendiagnosis penyakit secara akurat.

Diresepkan untuk:

• Pengobatan diabetes insipidus pada anak-anak dan orang dewasa.
• Untuk melakukan pengujian karakteristik konsentrasi ginjal.
• Pengobatan enuresis nokturnal (inkontinensia) pada anak di atas enam tahun.
• Pengobatan poliuria dan polidipsia pada periode pasca operasi.
• Pengobatan pembengkakan mukosa hidung, serta rinitis berat.

Bila diberikan secara intravena, D-Void diresepkan untuk:

• Pengobatan penyakit von Willebrand.
• Pengobatan hemofilia A tingkat keparahan pertama.

Untuk menghindari kelebihan beban tubuh saat menggunakan obat D-Vodid, pemantauan khusus diperlukan untuk kelompok pasien seperti: lansia, remaja dan anak kecil, serta pasien yang berisiko mengalami peningkatan tekanan intrakranial, gangguan fungsi ginjal, ketidakseimbangan elektrolit dan air, fibrosis kandung kemih dan penyakit kardiovaskular.

Jika D-Void digunakan sebagai alat diagnostik dan untuk dosis berulang, tidak perlu melakukan hidrasi paksa. Pasien harus menjaga keseimbangan air dalam tubuh secara mandiri. Jika obat diminum oleh anak di bawah usia satu tahun untuk mempelajari kapasitas konsentrasi ginjal, maka obat harus diminum hanya di bawah pengawasan dokter dan selama perawatan rawat inap.

Surat pembebasan

• Semprotan dosis terukur untuk hidung
• Tetes hidung
• Tablet 0,1 mg dan 0,2 mg

Tablet berbentuk kapsul bulat berwarna putih dengan garis skor di satu sisi dan huruf pertama nama obat di sisi lainnya. Satu tablet mengandung desmopresin asetat - 100 mcg, dan eksipiennya adalah: povidone K30 - 2 mg, laktosa monohidrat - 120 mg, magnesium stearat - 1 mg, dan pati kentang - 76,9 mg. Tablet tersedia dalam kemasan 20, 30, dan 90 lembar dalam wadah polietilen dan kemasan kardus.

[ 1 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik obat sebagai analog struktural hormon alami dalam tubuh manusia - arginin-vasopresin. D-Void diperoleh sebagai hasil dari perubahan struktur molekul vasopresin, yaitu deaminasi 1 sistein dan penggantiannya dengan 8-L arginin dan 8-D arginin.

Efek terapeutik tercapai karena peningkatan signifikan dalam permeabilitas epitel dan peningkatan reabsorpsi. D-Void membantu mengurangi volume urin yang dikeluarkan oleh tubuh dan meningkatkan osmolalitasnya, sekaligus mengurangi osmolalitas dalam plasma darah. Hasil farmakodinamik D-Void adalah penurunan frekuensi buang air kecil, normalisasi diuresis malam hari. Perlu dicatat bahwa efek terapeutik mulai terlihat dalam jam pertama dan berlangsung selama 8 hingga 12 jam.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik memungkinkan kita mempelajari semua tahap transformasi kimia obat dalam tubuh manusia. Dengan demikian, penggunaan intranasal D-Void sekitar 10%. Sementara penyerapan D-Void dengan penggunaan intranasal tidak lengkap, tetapi cepat.

Konsentrasi obat dalam plasma darah juga signifikan. Biasanya, peningkatan terjadi 30 menit setelah pemberian dan mencapai maksimum setelah satu jam dan sepenuhnya bergantung pada dosis obat yang diberikan.

Volume distribusi D-Void mencapai 0,3 l/kg. D-Void tidak menembus sawar darah-otak. Setelah pemberian intranasal, waktu paruh obat mencapai 5 jam, tetapi sejumlah kecil D-Void dimetabolisme di hati.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosis dan administrasi

Cara penggunaan dan dosis obat bergantung pada tujuan penggunaan obat tersebut. Mari kita bahas penyakit utama yang dapat diatasi dengan D-Void serta cara penggunaan dan dosis obat tersebut.

• Diabetes insipidus – dewasa 10-20 mcg 2 kali sehari, dalam beberapa kasus dosisnya dipilih secara individual. Anak-anak – 20 mcg 2 kali sehari, tetapi jika selama penggunaan obat tersebut gejala overdosis yang dijelaskan di atas muncul, maka penggunaan obat harus dihentikan.
• Enuresis nokturnal primer - hingga 40 mcg, tetapi dosis pastinya dipilih secara individual oleh dokter. Dalam kasus ini, pengobatan harus berlangsung setidaknya tiga bulan.
• Tes kapasitas konsentrasi ginjal - untuk orang dewasa 40 mcg, untuk bayi 10 mcg, untuk anak-anak di atas satu tahun 20 mcg.
  

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gunakan D-Void selama kehamilan

Penggunaan selama kehamilan belum diteliti secara menyeluruh. Belum ada penelitian yang membuktikan keamanan penggunaan obat selama kehamilan atau menyusui. Sebelum menggunakan D-Void selama kehamilan, perlu dipertimbangkan dengan saksama semua kelebihan dan kekurangannya serta menilai secara realistis kemungkinan risiko obat tersebut bagi bayi di masa depan dan tubuh ibu hamil.

Penggunaan D-Void selama kehamilan memerlukan kehati-hatian khusus. Dengan demikian, menurut penelitian, jumlah kecil obat yang masuk ke tubuh bayi melalui ASI jauh lebih kecil daripada jumlah yang dapat memengaruhi diuresis.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan didasarkan pada intoleransi individu terhadap komponen obat. Dan juga dalam kasus:

• Polidipsia kongenital atau psikogenik
• Retensi cairan dengan etiologi apa pun
• Anurea dan hipoosmolalitas plasma
• Hipersensitivitas terhadap obat dan gagal jantung.

Kontraindikasi penggunaan D-Void juga ada pada kasus gagal ginjal, ketidakseimbangan elektrolit dan air, kemungkinan risiko peningkatan tekanan intrakranial, fibrosis kandung kemih. Begitu juga selama kehamilan dan bila diresepkan untuk anak di bawah usia satu tahun. Selain itu, D-Void harus dikonsumsi dengan sangat hati-hati oleh pasien dengan asma bronkial, penyakit kardiovaskular, migrain, dan epilepsi.

D-Void dikontraindikasikan untuk digunakan oleh pasien yang berisiko. Namun jika obat tersebut diresepkan, maka diperlukan kontrol penuh terhadap periode pengobatan dan penggunaan obat. Kelompok risiko meliputi: pasien lanjut usia di atas 65 tahun, karena ada risiko efek samping. Saat menggunakan D-Void, perlu untuk menentukan konsentrasi natrium dalam plasma darah, setiap tiga hari setelah dimulainya penggunaan obat, dan juga memantau proses pengobatan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Efek samping D-Void

Efek samping D-Void dapat disebabkan oleh intoleransi individu terhadap komponen obat. Efek samping:

• Pusing, koma, sakit kepala, gangguan kesadaran.
• Muntah, kolik usus, mual.
• Hipotensi arteri.
• Pembengkakan mukosa hidung dan rinitis.
• Oliguria.
• Hiponatremia, penambahan berat badan, retensi air, hipomolalitas.
• Konjungtivitis, gangguan lakrimasi.
• Algomenore.
• Reaksi alergi, dermatitis kulit, ruam, gatal.

[ 12 ], [ 13 ]

Overdosis

Overdosis dapat menyebabkan retensi cairan, gejala neurologis dan psikiatris, kejang, serta hiponatremia dan hipoosmolaritas.

Hal pertama yang harus dilakukan jika terjadi overdosis adalah menghentikan penggunaan obat. Dianjurkan juga untuk membatasi asupan cairan, terutama pada kasus yang parah, lakukan infus furosemide dan larutan garam pekat secara perlahan.

[ 19 ], [ 20 ]

Interaksi dengan obat lain

Interaksi D-Void dengan obat lain dapat menyebabkan reaksi alergi, gejala kompleks yang tidak dapat disembuhkan, dan meniadakan semua pengobatan. Mari kita pertimbangkan bagaimana D-Void berinteraksi dengan obat lain.

• Bila digunakan bersama inhibitor selektif dan antidepresan trisiklik, sindrom sekresi hormon yang tidak tepat, terutama hormon antidiuretik, dapat terjadi. Ada pula risiko retensi cairan dan hiponatremia.
• Bila digunakan bersama obat antiperadangan, terdapat risiko tinggi terhadap berbagai macam efek samping.

• Bila digunakan bersama loperamide atau desmopressin, kadar desmopressin dalam plasma dapat meningkat tiga kali lipat. Hal ini akan menyebabkan retensi cairan dalam tubuh dan ginonatremia. Interaksi D-Void dengan obat yang memperlambat peristaltik dapat menyebabkan efek samping yang serupa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan D-Void harus sepenuhnya mematuhi persyaratan produsen. Obat harus disimpan di tempat yang terlindungi dari anak-anak, pada suhu 15–25 °C.

Obat juga harus dilindungi dari sinar matahari langsung dan suhu beku. Botol yang berisi obat harus dalam posisi vertikal.

[ 27 ], [ 28 ]

Kehidupan rak

Masa simpan D-Void ditetapkan oleh produsen dan berlangsung selama 24 bulan. Obat dikemas dalam 50 dosis masing-masing 5 ml, dalam botol dengan dispenser. Setiap botol dikemas dalam kotak kardus.

Segera setelah obat mulai berubah warna atau konsistensinya, obat tersebut harus dibuang. Karena ini merupakan tanda bahwa D-Void telah kehilangan khasiat obatnya karena masa simpannya yang telah kedaluwarsa atau kondisi penyimpanan yang tidak tepat.

[ 29 ], [ 30 ]