Area ketiak

Pada tungkai atas, termasuk korsetnya (bahu) dan bagian bebas tungkai atas, sejumlah penanda tulang dan otot mudah diidentifikasi. Ini adalah tulang belakang skapula, proses akromial, batas medial dan lateral, dan sudut inferior skapula. Di daerah subklavia, klavikula dan proses korakoid skapula terlihat. Daerah deltoid, dibatasi di depan dari otot pektoralis mayor oleh alur deltoid-pektoral, ditempati oleh otot deltoid besar. Daerah aksila sesuai dengan fosa aksila, yang terlihat jelas ketika lengan diabduksi, batas anteriornya ditentukan oleh tepi bawah otot pektoralis mayor, dan batas posterior oleh tepi bawah otot latissimus dorsi. Di bahu, alur medial dan lateral terlihat, melewati distal ke fosa kubital dan membatasi kelompok anterior otot bahu dari posterior. Bahasa Indonesia: Di dekat tikungan siku, epikondilus medial dan lateral humerus mudah diraba, dan prosesus olekranon menonjol di sisi dorsal sendi siku. Di permukaan anterior lengan bawah, alur radial dan ulnaris, serta tendon fleksor pergelangan tangan dan tangan, diuraikan dengan lemah. Sedikit proksimal ke garis fleksi-ekstensi sendi pergelangan tangan, prosesus styloideus radius dan ulna dapat dirasakan. Di telapak tangan, elevasi ibu jari dan jari kelingking terlihat, dan di antara keduanya terdapat rongga palmar segitiga, yang pangkalnya mengarah ke jari-jari. Garis sendi antara falang dan ujung jari ditandai dengan baik. Permukaan dorsal tangan cembung. Di pangkal ibu jari, ketika diculik, sebuah lubang terlihat di antara tendon ekstensor panjang dan pendek ibu jari, yang disebut kotak tembakau anatomis. Di sini, jauh di dalam, di bawah fasia, arteri radial lewat dalam arah miring, menuju telapak tangan melalui ruang interdigital pertama.

Kulit di daerah skapula tebal, menyatu erat dengan jaringan subkutan dan fasia superfisial oleh banyak serat fibrosa. Kulit di atas otot deltoid juga tebal dan sedikit mudah bergerak. Di daerah subklavia, kulitnya tipis, jaringan subkutan berkembang dengan baik di sini, terutama pada wanita.

Daerah aksila terekspos ketika anggota tubuh bagian atas diabduksi. Bentuknya seperti fosa aksila, dibatasi oleh tepi bawah otot pektoralis mayor (di depan) dan otot latissimus dorsi (di belakang). Batas medial membentang sepanjang garis yang menghubungkan tepi bawah otot-otot ini, yang sesuai dengan tulang rusuk ke-3. Secara lateral, batasnya berada pada permukaan medial bahu sepanjang garis yang menghubungkan tepi otot-otot yang melekat pada humerus yang disebutkan di atas. Kulit fosa aksila, mulai dari masa pubertas, memiliki lapisan yang berbulu. Ada banyak kelenjar keringat dan sebasea di kulit. Jaringan subkutan diekspresikan dengan buruk. Di daerah bahu, kulit memiliki ketebalan yang berbeda. Di bagian lateral dan posterior lebih tebal daripada di bagian medial, jaringan subkutan longgar. Kulit tebal terdapat pada permukaan posterior sendi siku, dan tipis pada permukaan anteriornya. Di atas ujung olekranon terdapat bursa sinovial subkutan olekranon, yang jika terjadi trauma atau tekanan berkepanjangan dapat menjadi "objek" penyakit (bursitis). Di area permukaan anterior lengan bawah, kulitnya tipis dan mudah bergerak, di bagian belakang lebih tebal, mobilitasnya lebih sedikit. Di telapak tangan, kulitnya tebal, sedikit mudah bergerak, tanpa rambut, jaringan subkutan memiliki struktur seluler. Di bagian belakang tangan, kulitnya tipis, mudah bergerak, di tempat-tempat akar rambut terdapat kelenjar sebasea. Jaringan subkutan longgar, yang berkontribusi pada pembentukan edema di sini pada penyakit radang tangan.

Setelah diseksi fasia aksila, rongga aksila (cavum axillare) dibuka, yang berbentuk piramida empat sisi, yang puncaknya diarahkan ke atas dan medial, dan alasnya diarahkan ke bawah dan lateral. Bukaan atas rongga aksila, dibatasi oleh klavikula (di depan), tulang rusuk ke-1 (medial) dan tepi atas skapula (belakang), menghubungkan rongga aksila dengan daerah leher. Rongga aksila memiliki 4 dinding. Dinding anterior dibentuk oleh otot pektoralis mayor dan minor yang ditutupi oleh fasia; dinding posterior dibentuk oleh otot latissimus dorsi, teres mayor dan subscapularis. Dinding medial diwakili oleh otot serratus anterior, dinding lateral diwakili oleh otot biceps brachii dan coracobrachialis.

Pada daerah dinding posterior rongga aksila, di antara otot-otot terdapat dua celah (bukaan) yang cukup besar yang ditutupi jaringan longgar.

Bukaan trilateral, yang terletak lebih medial, dibatasi di atas oleh batas bawah otot subscapularis, di bawah oleh otot teres mayor, dan di lateral oleh kepala panjang triceps brachii. Arteri dan vena yang mengelilingi skapula melewati bukaan tersebut. Bukaan quadrilateral, yang terletak lebih lateral, dibatasi oleh leher bedah humerus (lateral), kepala panjang triceps brachii (medial), batas bawah otot subscapularis (superior), dan otot teres mayor (inferior). Arteri dan vena posterior yang mengelilingi humerus dan saraf aksilaris melewati bukaan ini. Rongga aksilaris mengandung jaringan ikat fibrosa longgar yang kaya akan jaringan lemak yang mengelilingi pembuluh dan saraf (arteri dan vena aksilaris, bundel pleksus brakialis dan awal saraf yang memanjang darinya), serta kelenjar getah bening aksilaris.

Pada dinding anterior fosa aksila, terdapat 3 segitiga yang membedakan topografi pembuluh darah dan saraf yang terletak di sana. Segitiga ini adalah segitiga klavikula-pektoral, segitiga toraks, dan segitiga infrapektoral.

Segitiga klavipektoral (trigonum clavipectorale), dengan puncaknya mengarah ke lateral, dibatasi di bagian atas oleh klavikula dan di bagian bawah oleh tepi atas otot pektoralis minor. Di dalam batas-batasnya terdapat arteri dan vena aksilaris, dan berkas medial pleksus brakialis.

Segitiga toraks (trigonum pecrorale) berhubungan dengan otot pektoralis minor. Di sini, arteri toraks lateral bercabang dari arteri aksilaris dan saraf toraks panjang lewat.

Segitiga substernal (trigonum subpectoral), yang terletak di antara tepi bawah otot pektoral kecil dan besar, berisi arteri dan vena aksilaris, serta saraf median, muskulokutaneus, ulnaris, dan saraf lainnya. Dalam segitiga yang sama ini, sejumlah cabang besar (arteri subskapular, anterior, dan posterior yang mengelilingi humerus) bercabang dari arteri aksilaris.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]