Fasia korset bahu dan lengan atas

Fasia superfisial anggota tubuh bagian atas merupakan bagian dari fasia superfisial yang menutupi seluruh tubuh.

Fasia otot supraspinatus tebal (hingga 2 mm), padat, di bagian atas menyatu dengan ligamen transversal skapula, dengan prosesus korakoid dan kapsul sendi bahu. Di antara otot supraspinatus dan bagian bawah fosa supraspinatus terdapat lapisan jaringan tipis tempat saraf supraskapular dan arteri supraskapular beserta vena yang berdekatan berada.

Fasia infraspinatus juga padat dan memiliki struktur tendon. Fasia ini membentuk selubung fasia untuk otot teres minor dan berlanjut ke otot teres mayor. Di jaringan longgar di bawah otot infraspinatus terdapat arteri yang mengelilingi skapula. Di dasar prosesus akromial, selubung fasia supraspinatus dan infraspinatus saling berhubungan (sepanjang jalur pembuluh darah dan saraf yang masuk ke fosa infraspinatus).

Pada daerah deltoid, fasia superfisial memiliki struktur fibrosa, terutama pada bagian akromial otot deltoid.

Fascia deltoid (fascia deltoidea) membentuk selubung fasia untuk otot deltoid. Septa jaringan ikat memanjang dari fascia ini ke dalam otot, terutama di perbatasan bagian skapula, akromial, dan klavikula. Beberapa serat otot deltoid dimulai dari septa. Ruang seluler subdeltoid, yang terutama berhubungan dengan bagian akromial otot, berlanjut ke bawah hingga titik perlekatan otot deltoid ke humerus. Ruang subdeltoid berisi tendon kepala panjang bisep brakialis, cabang-cabang saraf aksilaris, dan arteri posterior yang mengelilingi humerus, yang menembus ke dalam ruang subdeltoid melalui bukaan segi empat. Arteri dan vena anterior yang mengelilingi humerus juga melewati ruang subdeltoid. Fasia deltoid berlanjut ke samping dan ke bawah ke dalam fasia bahu, di depan ke dalam fasia dada, dan menyatu dengan fasia infraspinatus di belakang.

Fasia aksila (fiscia axillaris) tipis, longgar, memiliki banyak lubang tempat saraf kulit, darah, dan pembuluh limfatik lewat. Di perbatasan daerah aksila, fasia menebal dan menyatu dengan fasia daerah tetangga - masuk ke fasia dada dan fasia bahu.

Fasia brakialis (fascia brachialis) membentuk dua kompartemen osteofasial (anterior dan posterior), yang dipisahkan satu sama lain oleh septa intermuskular medial dan lateral (septum intermusculare brachii mediale et septum intermusculare brachii laterale). Septa ini memanjang dari fasia brakialis dan melekat pada humerus. Di kompartemen osteofasial anterior, otot-otot tersusun dalam dua lapisan. Bisep brakialis terletak lebih superfisial, dan di bawahnya terdapat otot korakobrakialis (proksimal) dan brakialis (distal). Kedua lapisan otot dipisahkan oleh daun fasia brakialis yang dalam, tempat saraf muskulokutaneus lewat.

Pada alur medial bisep brakialis terdapat berkas saraf-vaskular yang dibentuk oleh saraf medianus, arteri dan vena brakialis. Pada permukaan posterior lengan, fasia yang tepat membentuk selubung otot trisep brakialis, di depannya berkas saraf-vaskular posterior lewat di kanal saraf radial. Kanal saraf radial, atau kanal otot brakialis (canalis nervi radialis, s. canalis humeromuscularis), terletak di antara permukaan posterior humerus dan otot trisep. Pembukaan atas (pintu masuk) kanal, yang terletak di tingkat perbatasan antara sepertiga atas dan tengah badan humerus, dibatasi di sisi medial oleh humerus dan dua kepala (lateral dan medial) otot trisep brakialis. Pembukaan (keluar) kanal yang lebih rendah terletak pada level batas antara sepertiga tengah dan sepertiga bawah humerus di sisi lateral lengan, di antara otot brakialis dan brakioradialis. Saraf radial melewati kanal ini bersama dengan arteri dan vena profunda lengan.

Bahasa Indonesia: Di daerah siku posterior, dua alur terlihat di sisi olekranon. Di atas olekranon itu sendiri, di bawah kulit, adalah bursa olekranon subkutan. Di bawah tendon trisep brakialis, yang melekat pada permukaan posterior atas olekranon, adalah bursa tendon dengan nama yang sama. Pada permukaan posterior sendi siku, fasia menebal karena serat tendon trisep brakialis yang terjalin dengannya. Fasia menyatu dengan kuat dengan tepi posterior ulna, serta dengan epikondilus medial dan lateral humerus. Di bawah fasia, di alur olekranon medial posterior, di kanal berserat tulang (celah sempit) yang dibentuk oleh permukaan posterior epikondilus medial humerus, proses olekranon dan fasia, saraf ulnaris lewat.

Bahasa Indonesia: Di daerah siku anterior, fossa kubital (fossa cubitalis) terlihat, bagian bawah dan batas atasnya dibatasi oleh otot brakioradialis (dari sisi lateral) dan pronator teres (dari sisi medial). Di fossa kubital, alur kubital lateral (sulcus bicipitalis lateralis, s. radialis) dibedakan, dibatasi secara eksternal oleh otot brakioradialis, dari sisi medial - oleh otot brakialis, dan alur kubital medial (sulcus bicipitalis medialis, s. ulnaris), terletak di antara pronator teres (lateral) dan otot brakialis (medial). Vena saphena lateral dan medial terletak di jaringan subkutan. Arteri brakialis lewat di bawah aponeurosis otot bisep brakii, yang berdekatan dengan dua vena dengan nama yang sama dan saraf median. Di daerah siku anterior, di atas tendon bisep, fasia tipis. Di sebelah medial tendon ini, fasia menebal karena diperkuat oleh serat-serat aponeurosis bisep brakialis.

Sepanjang garis alur ulnaris medial dan lateral, septa intermuskularis medial dan lateral memanjang dalam dari fasia dan melekat pada epikondilus humerus dan kapsul sendi siku. Akibatnya, 3 lapisan otot fasia (kasus) terbentuk di daerah siku anterior di bawah fasia. Di lapisan medial, yang paling superfisial adalah pronator teres, fleksor karpi radialis, palmaris longus, dan fleksor karpi ulnaris. Di bawah otot-otot ini di lapisan kedua adalah fleksor digitorum superfisialis, di lapisan fasia lateral adalah otot brakioradialis, dan di bawahnya adalah supinator. Di lapisan fasia tengah (di antara dua alur ulnaris) adalah bagian distal bisep brakialis dan tendonnya, dan di bawahnya adalah otot ulnaris. Di antara kelompok otot yang ditunjukkan dalam perpecahan partisi otot, bundel saraf-vaskular medial dan lateral melewati lengan bawah. Distal sendi siku, partisi intermuskular fasia medial dan lateral saling mendekat dan bergabung satu sama lain, membentuk partisi intermuskular radial anterior lengan bawah.

[ 1 ], [ 2 ]