Danol

Danol adalah obat yang mengandung hormon seks dan memengaruhi lingkungan seksual.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi Danol

Danol diindikasikan untuk pengobatan gejala endometriosis. Obat ini membantu menghentikan atau mengurangi lesi pada mukosa uterus akibat endometriosis.

Selain itu, obat ini diresepkan untuk perawatan bedah sebagai monoterapi hormonal ketika jenis perawatan lain tidak menunjukkan efek yang diinginkan.

Danol digunakan untuk mengurangi gejala mastopati fibrokistik yang tidak menyenangkan.

Obat ini hanya diresepkan kepada pasien yang tidak merespons pengobatan lain atau dalam kondisi di mana terapi lain tidak direkomendasikan.

[ 4 ]

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul gelatin 100 mg dan 200 mg.

[ 5 ]

Farmakodinamik

Danol memiliki afinitas sedang terhadap reseptor androgen, afinitas rendah terhadap reseptor progesteron, dan afinitas minimal terhadap reseptor estrogen.

Zat aktif obat ini adalah danazol, yang merupakan hormon steroid lemah dengan sifat antiandrogenik, progestogenik, antiprogestogenik, estrogenik, dan antiestrogenik. Danol mencegah sintesis steroid seks, akumulasi cAMP dalam korpus luteum dan granulosa sebagai respons terhadap pengaruh hormon gonadotropik.

Danazol mampu mengubah kadar protein dalam plasma, meningkatkan kadar plasminogen, antitrombin III, inhibitor C1-esterase dan eritropoietin, menurunkan kadar globulin (yang mengikat hormon seks dan hormon tiroid), fibrinogen. Danol meningkatkan proporsi dan konsentrasi testosteron, yang tetap tidak terikat dalam plasma.

[ 6 ]

Farmakokinetik

Setelah pemberian, Danol diserap ke dalam tubuh tergantung pada dosisnya, dan memiliki sifat yang hampir linier dengan pemberian berulang (100-400 mg dua kali sehari).

Asupan makanan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap tingkat penyerapan obat. Setelah makan, penyerapan meningkat hampir dua kali lipat dibandingkan dengan mengonsumsi Danol dua jam sebelum makan.

Produk metabolisme utama danazol adalah etisteron dan 17-hidroksimetiletiteron. Waktu paruh plasma obat ini sekitar 24 jam.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosis dan administrasi

Danol hanya diresepkan secara oral. Pengobatan harus dimulai saat menstruasi. Penting untuk menggunakan kontrasepsi non-hormonal selama pengobatan.

Anda harus selalu mengonsumsi dosis efektif minimum. Untuk endometriosis, dianjurkan mengonsumsi 200-800 mg per hari, biasanya selama 3-6 bulan.

Untuk mastopati kistik fibrosa jinak (serta mastalgia siklik), minum 100–400 mg per hari, durasi pengobatan adalah 3–6 bulan.

Pada angioedema herediter, dosis awal adalah 200 mg 2-3 kali sehari. Jika responsnya baik, perlu dicari dosis efektif minimum untuk terapi pencegahan pemeliharaan. Dalam kasus ini, obat diminum tanpa henti.

[ 16 ], [ 17 ]

Gunakan Danol selama kehamilan

Danol tidak dianjurkan untuk digunakan oleh wanita hamil, karena penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi danazol dapat menunda perkembangan janin.

Kontraindikasi

Danol dikontraindikasikan pada wanita hamil, selama menyusui, pada usia lanjut dan pada masa kanak-kanak.

Kontraindikasi juga terhadap resep obat ini adalah gangguan berat pada fungsi hati, ginjal atau jantung, porfiria, tumor yang bergantung androgen, perdarahan genital abnormal yang tidak diketahui asal usulnya, penyumbatan pembuluh darah (saat ini atau di masa lalu).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Efek samping Danol

Danol dapat menyebabkan jerawat, penambahan berat badan, peningkatan nafsu makan, peningkatan sekresi sebum, peningkatan pertumbuhan rambut pola pria, rambut rontok, perubahan suara, dan dalam kasus yang jarang terjadi retensi cairan, peningkatan aktivitas seksual, dan hipertrofi klitoris.

Selain itu, menstruasi tidak teratur, pendarahan di antara periode menstruasi, tidak datang bulan, hot flashes, kekeringan vagina, iritasi vagina, perubahan libido dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, ukuran payudara dapat berubah.

Perubahan sensitivitas insulin, peningkatan kadar glukagon atau toleransi glukosa abnormal, perubahan kadar kolesterol, dan perubahan lain dalam jumlah darah dapat terjadi.

Obat tersebut dapat menyebabkan ruam kulit, peningkatan suhu tubuh, pembengkakan wajah, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, dan dalam kasus yang jarang terjadi, urtikaria, perubahan warna kulit, eritema multiforme, dan dermatitis eksfoliatif.

Dalam beberapa kasus, nyeri punggung, kram otot atau tremor, peningkatan kadar kreatin fosfokinase (enzim otot rangka dan otot polos) dapat terjadi, yang dapat menyebabkan berbagai kerusakan otot, kontraksi serat otot (satu atau seluruh kelompok), nyeri pada anggota badan, dan pembengkakan sendi.

Obat tersebut dapat menyebabkan peningkatan denyut jantung, peningkatan tekanan darah, fenomena trombotik (trombosis arteri, pembuluh otak, infark miokard, dll.).

Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan penglihatan (kabur, masalah fokus, dll.) dapat terjadi, yang memerlukan perawatan.

Dari sisi sistem saraf pusat, ketidakstabilan emosi, kecemasan, depresi, mudah tersinggung, dan sakit kepala mungkin terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pusing, peningkatan tekanan intrakranial, memburuknya epilepsi, migrain.

Dalam beberapa kasus, penyakit kuning kolestatik, adenoma hati jinak, pankreatitis, dan jarang terjadi, biasanya dengan penggunaan obat jangka panjang, tumor hati ganas dan pendarahan ke dalam jaringan hati dapat diamati.

Muntah, kelelahan, dan jika digunakan dalam jangka panjang, dapat menyebabkan darah pada urin, nyeri dada, dan pneumonitis interstisial.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Overdosis

Danol, bila dikonsumsi dalam dosis tinggi, praktis tidak menimbulkan reaksi negatif yang serius. Meskipun ada data penelitian, jika terjadi overdosis, semua tindakan yang diperlukan harus dilakukan untuk mengurangi tingkat penyerapan (minum adsorben). Bila dikonsumsi dalam dosis tinggi, pasien harus berada di bawah pengawasan dokter spesialis jika terjadi reaksi negatif yang terlambat.

[ 18 ], [ 19 ]

Interaksi dengan obat lain

Danol memiliki kemampuan untuk meningkatkan kadar karbamazepin dalam plasma (obat antikonvulsan dan antiepilepsi), yang dapat memengaruhi respons pasien terhadap obat. Reaksi serupa mungkin terjadi jika diberikan bersamaan dengan fenobarbital.

Bila dikonsumsi bersamaan dengan obat antidiabetik, perubahan sensitivitas insulin mungkin terjadi.

Bila mengonsumsi obat penghambat pembekuan darah dan Danol, efek terapeutik dapat meningkat.

Danol mengurangi efektivitas obat tekanan darah tinggi.

Obat ini meningkatkan efek toksik takrolimus dan siklosporin.

Terapi kombinasi dengan steroid menyebabkan interaksi antara Danol dan hormon seks.

[ 20 ], [ 21 ]

Kondisi penyimpanan

Danol harus disimpan di tempat yang terlindungi dari kelembaban, pada suhu ruangan (tidak lebih tinggi dari 25°C). Obat harus dijauhkan dari anak-anak kecil.

[ 22 ]

Kehidupan rak

Danol berlaku selama lima tahun sejak tanggal pembuatan. Obat tidak dapat digunakan jika kondisi penyimpanan dilanggar.

[ 23 ], [ 24 ]