De-Nol

Helicobacter pylori adalah bakteri gram negatif umum yang menginfeksi mukosa lambung sekitar 50% dari populasi dunia. Infeksi ini menyebabkan setidaknya gastritis dan merupakan agen etiologi utama tukak lambung dan duodenum serta kanker lambung. [ 1 ] Dalam beberapa tahun terakhir, keberhasilan pengobatan dengan rejimen standar menjadi lebih sulit. Terapi tiga lini pertama standar, termasuk penghambat pompa proton (PPI) dan dua antibiotik, biasanya klaritromisin dan amoksisilin atau metronidazol, telah menunjukkan kemanjuran hampir 70%. [ 2 ]

Pada tahun 1970an, Gist-Brocades memperkenalkan formulasi yang dipatenkan dari subsitrat bismut koloid (De-Nol) sebagai agen antiulkus.[ 3 ]

Indikasi De-Nol

Indikasi utama penggunaan De-Nol adalah penggunaan obat selama eksaserbasi penyakit saluran gastrointestinal. Obat ini digunakan untuk tukak lambung dan tukak duodenum. Dalam kasus terakhir, hal ini paling relevan dalam kasus di mana terdapat fase eksaserbasi yang dapat dikaitkan dengan Helicobacter pylori.

Gastritis kronis juga merupakan indikasi utama penggunaan obat ini. Kategori ini juga mencakup gastroduodenitis, yang berada pada fase akut eksaserbasi. Gastritis kronis juga dapat dikaitkan dengan Helicobacter pylori.

Sindrom iritasi usus besar dapat diatasi dengan obat ini. Terutama jika disertai gejala diare. Dispepsia fungsional yang tidak terkait dengan penyakit organik pada saluran pencernaan dapat diatasi dengan obat ini. De-Nol memiliki berbagai efek pada lambung, sehingga dapat menghilangkan manifestasi akut penyakit apa pun dalam waktu singkat. [ 4 ]

Surat pembebasan

Tablet yang dilapisi dengan cangkang khusus merupakan bentuk pelepasan obat. Satu blister dapat berisi hingga 14 tablet. Masing-masing tablet memiliki lapisan khusus. Jumlah zat aktif dalam satu tablet adalah 120 mg.

Ada bentuk pelepasan lain, yaitu tablet, tetapi hanya ada 7 tablet dalam satu blister. Dalam satu kotak, bisa ada hingga 8 blister. Obat ini diminum cukup sering, itulah sebabnya "kemasannya" sangat besar.

Obat ini tidak tersedia dalam bentuk suspensi, karena satu dosis tablet sudah cukup. Satu kapsul mengandung zat aktif dalam jumlah yang cukup, yang dapat meredakan gejala dalam hitungan menit. Wajar saja jika kita tidak berbicara tentang manifestasi akut suatu penyakit.

Sebaiknya konsultasikan dengan dokter sebelum membeli. Dokter akan memberi tahu Anda berapa banyak tablet yang perlu Anda beli. Bagaimanapun, banyak hal bergantung pada penyakit itu sendiri, stadiumnya, dan perkembangannya. De-Nol adalah obat kuat yang menghilangkan semua gejala tidak menyenangkan yang terkait dengan saluran pencernaan.

Farmakodinamik

Sifat farmakodinamik bismuth subcitrate. [ 5 ], [ 6 ]

• Efek bakterisida pada H. pylori
• Mengikat ke dasar ulkus
• Inaktivasi pepsin
• Pengikatan asam empedu
• Stimulasi biosintesis prostaglandin
• Penghambatan biosintesis leukotrien
• Stimulasi pembentukan kompleks dengan lendir
• Penghambatan berbagai enzim
• Pengikatan faktor pertumbuhan epitel
• Stimulasi pertumbuhan epitel lateral

Farmakokinetik

Bismut adalah unsur logam berat trivalen yang digunakan dalam banyak aplikasi medis.[ 7 ] Hal ini didasarkan pada kemampuan bismut untuk menggantikan logam lain seperti besi, nikel, dan seng yang memainkan peran katalitik atau struktural.[ 8 ] Bismut subsitrat koloid (CBS) dan bismut subsalisilat (BSS) umumnya digunakan dalam rejimen pengobatan H. pylori. CBS larut dalam air sedangkan BSS tidak larut dalam air dan keduanya memiliki penyerapan sistemik yang rendah.[ 9 ] Penyerapan bismut tidak diperlukan untuk efektivitas rejimen pengobatan H. pylori,[ 10 ] menunjukkan mekanisme kerja lokal. Penekanan asam selanjutnya mengurangi penyerapan bismut, meningkatkan efek lokal di lumen lambung sebagai bagian dari rejimen pengobatan H. pylori. Konsentrasi bismut yang efektif diperkirakan sekitar 1 mg/mL pada dosis terapi standar 15. Senyawa bismut juga melindungi mukosa lambung dan mempercepat penyembuhan ulkus.[ 11 ],[ 12 ] Bismut sendiri terkadang dapat membersihkan infeksi H. pylori, dan pemberantasan telah dilaporkan dalam kasus langka dengan CBS.[ 13 ],[ 14 ]

Dosis dan administrasi

Cara penggunaan dan dosis De-Nol bergantung pada penyakit yang diderita seseorang. Pada dasarnya, obat ini diminum secara oral dan diminum dengan banyak air.

Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun harus minum satu tablet hingga 4 kali sehari. Obat diminum 30 menit sebelum makan. Dianjurkan juga untuk minum 2 tablet di malam hari. Regimen minum obat yang sedikit berbeda mungkin berlaku. Dalam kasus ini, obat diminum 2 tablet 2 kali, juga 30 menit sebelum makan.

Anak-anak berusia 8 hingga 12 tahun harus minum 1 tablet 2 kali sehari. Ini harus dilakukan 30 menit sebelum makan. Anak-anak berusia 4 hingga 8 tahun harus minum 8 mg obat per kilogram berat badan. Dosis harian harus dibagi menjadi dua dosis.

Lama pengobatan tidak lebih dari 2 bulan. Dalam kasus ini, banyak hal bergantung pada penyakit, stadium, dan perkembangannya.

Gunakan De-Nol selama kehamilan

Penggunaan De-Nol selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Obat ini mengandung zat aktif yang dapat memberikan efek negatif pada organisme yang sedang berkembang.

Faktanya, banyak obat yang dilarang pada tahap awal kehamilan. Tubuh ibu terlalu lemah dan tidak menjalankan fungsi perlindungannya. Hal yang sama berlaku untuk bayi. Tubuh yang sedang berkembang tidak boleh terpapar faktor negatif, terutama pada tahap awal. Hal ini dapat memperburuk perkembangan anak dan menyebabkan patologi.

Selama menyusui, Anda juga harus menghindari penggunaan produk tersebut. Bagaimanapun, komponen aktifnya dapat masuk ke dalam tubuh bayi bersama dengan susu. Semua ini dapat menyebabkan perkembangan faktor negatif. Oleh karena itu, jika ada kebutuhan mendesak untuk menggunakan obat tersebut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Hal ini sangat mungkin untuk dihindari.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan De-Nol terutama terdiri dari intoleransi terus-menerus terhadap komponen aktif obat. Oleh karena itu, jika terjadi intoleransi individu, sebaiknya hentikan penggunaan obat.

Gangguan fungsi ginjal dan penggunaan obat tidak dapat diterima. Bagaimanapun, sebagian besar obat dikeluarkan melalui organ-organ ini.

Selama kehamilan, mengonsumsi De-Nol sangat dilarang. Masa menyusui juga dilarang keras, karena zat aktifnya dapat masuk ke dalam ASI, lalu masuk ke tubuh bayi.

Dalam kasus apa pun, Anda tidak boleh mulai minum obat sendiri.

Efek samping De-Nol

Efek samping De-Nol terutama muncul dari sistem pencernaan dan dalam bentuk reaksi alergi. Mual, muntah, dan sering buang air besar mungkin terjadi, dan sembelit juga mungkin terjadi. Semua efek samping ini tidak berbahaya. Sebagian besar bersifat sementara.

Reaksi alergi juga mungkin terjadi. Reaksi ini muncul sebagai ruam pada kulit dan rasa gatal yang parah. Sebaiknya Anda berkonsultasi ke dokter dan, jika perlu, mengganti obat dengan obat lain atau mengurangi dosisnya.

Jika obat ini dikonsumsi dalam jangka panjang, dapat terjadi ensefalopati. Hal ini terjadi karena akumulasi bismut yang signifikan di sistem saraf pusat.

Jika efek samping tidak hilang seiring berjalannya waktu, Anda harus berhenti minum obat.

Overdosis

Overdosis De-nol tidak dikecualikan, tetapi hanya jika obat tersebut dikonsumsi dalam dosis yang terlalu besar. Hal ini juga terjadi selama penggunaan obat dalam jangka panjang. Gejala utama obat tersebut adalah gangguan fungsi ginjal.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis? Dalam kasus ini, lavage lambung wajib dilakukan. Perlu meresepkan arang aktif dan pencahar.

Terapi simptomatik harus digunakan. Jika gagal ginjal disertai dengan kadar bismut yang tinggi dalam plasma darah, maka pengobatan yang kompleks harus digunakan. Dalam kasus ini, asam dimerkaptosuksinat dan dimerkaptopropanesulfonat akan membantu.

Jika kerusakan ginjal parah, hemodialisis diresepkan. Dalam kasus apa pun, jika gejala overdosis muncul, De-nol harus dihentikan.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi dengan obat lain juga mungkin terjadi. Anda tidak boleh mengonsumsi obat lain selama 30 menit sebelum dan sesudah mengonsumsi obat. Hal yang sama berlaku untuk konsumsi makanan dan cairan. Susu, buah, dan jus buah harus dihindari dari diet. Hal ini dapat menyebabkan reaksi negatif dari saluran pencernaan.

Bila mengonsumsi makanan yang mengiritasi dan obat-obatan pada saat yang sama, efektivitas De-nol dapat terpengaruh. Dalam kasus ini, manifestasi faktor-faktor negatif tidak dikecualikan, serta tidak adanya kelegaan sama sekali setelah mengonsumsi obat.

Selama perawatan lambung, sangat penting untuk sepenuhnya menyingkirkan makanan asam dan produk berbahaya lainnya. Oleh karena itu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter, agar tidak memperburuk situasi dan mencegah perkembangan masalah serius.

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan De-Nol harus diperhatikan sepenuhnya. Oleh karena itu, sebaiknya suhu penyimpanan tidak melebihi 25 derajat. Penting untuk menemukan lokasi penyimpanan yang optimal.

Tempat yang kering tanpa sinar matahari adalah tempat yang ideal. Banyak orang tidak menyimpan obat-obatan di lemari obat, yang memudahkan anak-anak untuk mengaksesnya. Selain itu, hal ini tidak memungkinkan terpenuhinya persyaratan penyimpanan tertentu. Akibatnya, obat-obatan akan rusak dan tidak dapat digunakan lagi.

Obat-obatan tidak menyukai kelembapan, karena hal itu berdampak negatif pada obat-obatan. Dalam hal ini, hilangnya sifat positif utama obat dapat terjadi. Anda tidak dapat menyimpan obat di lemari es. Hal ini meningkatkan risiko penurunan kualitas utama obat, dan juga memudahkan anak-anak untuk mendapatkannya. Oleh karena itu, yang terbaik adalah memberikan preferensi pada kotak P3K biasa. De-Nol tidak mengharuskan kepatuhan terhadap kondisi penyimpanan tertentu, ini adalah indikator standar, jadi dalam hal ini Anda perlu memulai dari rezim suhu.

Kehidupan rak

Masa simpan obat ini adalah 48 bulan. Tidak seperti suspensi, tablet dapat disimpan setelah dibuka untuk jangka waktu tertentu. Anda bahkan tidak perlu khawatir tentang hal ini.

Namun, meskipun demikian, perlu diperhatikan bagaimana tampilan blister. Jika blister rusak, tertusuk, atau cangkang tablet terbuka, maka Anda tidak dapat mengonsumsi produk tersebut. Kerusakan mekanis apa pun dapat membahayakan segalanya.

Kondisi penyimpanan yang tidak tepat juga dapat mengurangi masa simpan secara signifikan. Oleh karena itu, sebaiknya segera siapkan tempat untuk tablet di lemari obat, di sanalah semua kondisi optimal terpenuhi. Tidak ada kelembapan, suhu yang dibutuhkan terjaga, dan tidak ada kemungkinan sinar matahari langsung masuk.

Penampilan obat juga perlu dipantau. Warna dan baunya harus tetap tidak berubah. Jika tidak, ini menunjukkan pengaruh faktor negatif dan penghentian total penggunaan obat. De-Nol tidak menuntut kondisi penyimpanan, tetapi masa simpan obat bergantung pada kondisi tersebut.