Demam berdarah Krimea - Gejala

Demam berdarah Krimea memiliki masa inkubasi 2-14 hari (rata-rata 3-5).

Ada tiga bentuk klinis penyakit ini:

• Demam berdarah Krimea dengan sindrom hemoragik;
• Demam berdarah Krimea tanpa sindrom hemoragik;
• bentuk yang tidak terlihat.

Demam berdarah Krimea tanpa sindrom hemoragik dapat terjadi dalam bentuk ringan dan sedang; dengan sindrom hemoragik - dalam bentuk ringan, sedang, dan berat. Perjalanan penyakit bersifat siklus dan mencakup periode-periode berikut:

• periode awal (pra-perdarahan);
• periode puncak (manifestasi hemoragik);
• masa pemulihan dan konsekuensi yang jauh (residual).

Periode awal berlangsung selama 3-4 hari; gejala demam berdarah Krimea muncul seperti: peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba, sakit kepala parah, nyeri dan rasa sakit di sekujur tubuh (terutama di punggung bawah), kelemahan parah, kehilangan nafsu makan, mual, dan muntah yang tidak berhubungan dengan asupan makanan; pada kasus yang parah - pusing dan gangguan kesadaran. Hipotensi dan bradikardia juga terdeteksi.

Selama periode puncak (2-4 hari penyakit), penurunan suhu tubuh jangka pendek terdeteksi (dalam 24-36 jam), dan kemudian naik lagi dan pada hari ke-6-7 mulai menurun secara litik (kurva suhu "berpunuk dua"); sindrom hemoragik berkembang dalam bentuk ruam petekie pada permukaan lateral dada dan perut, pendarahan di tempat suntikan, hematoma, gusi berdarah, keluarnya darah dari mata dan telinga, serta pendarahan hidung, paru-paru, gastrointestinal, dan rahim. Kondisi pasien memburuk dengan tajam: gejala keracunan diucapkan, suara jantung teredam, hipotensi arteri, bradikardia digantikan oleh takikardia, hati membesar. Kelesuan, adinamia, terkadang pingsan dan kebingungan kesadaran, lebih jarang - agitasi, halusinasi, delirium terdeteksi. Gejala meningeal (leher kaku, tanda Kernig) sering muncul, anisokoria sementara, tanda piramida, dan gangguan konvergensi terungkap. Pasien memiliki penampilan yang khas: faring, wajah, leher, dan dada bagian atas hiperemis; sklera terinjeksi; enantema muncul pada langit-langit lunak dan mukosa mulut; penyakit kuning jarang terjadi. Tingkat keparahan dan hasil penyakit ditentukan oleh tingkat keparahan sindrom hemoragik. Penyakit kuning yang dikombinasikan dengan manifestasi kerusakan hati lainnya merupakan gejala prognosis buruk dari demam hemoragik Krimea. Dominasi hepatitis dalam gambaran klinis dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Periode pemulihan berlangsung lama (dari 1-2 bulan hingga 1-2 tahun atau lebih); dimulai dengan normalisasi suhu tubuh, penghentian manifestasi sindrom hemoragik. Gejala-gejala demam hemoragik Krimea berikut ini merupakan ciri khas periode ini: gangguan astenovegetatif: kelemahan, peningkatan kelelahan, pusing, sakit kepala dan nyeri jantung, injeksi pembuluh sklera, hiperemia selaput lendir orofaring, hipotensi dan labilitas denyut nadi (bertahan selama 2-3 minggu).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikasi demam berdarah Krimea

Demam berdarah Krimea dapat mengalami komplikasi berupa syok toksik infeksius dan syok hemoragik; sindrom DIC; pneumonia fokal; edema paru; gagal jantung, ginjal, dan hati akut; anemia pasca hemoragik.

Komplikasi nonspesifik dari demam berdarah Krimea: pneumonia, otitis, gondongan, phlegmon, abses jaringan lunak di tempat suntikan, miokarditis, tonsilitis, peritonitis, tromboflebitis, sepsis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mortalitas dan penyebab kematian

Demam berdarah Krimea memiliki angka kematian yang tinggi; dengan jalur penularan patogen yang ditularkan melalui penularan, angkanya adalah 25%; dengan kontak dari orang yang sakit, angkanya mencapai 50% atau lebih.