Depresi pada pria

Depresi pada pria, seperti yang diklaim oleh para psikolog dan psikiater, terjadi jauh lebih jarang daripada pada wanita. Jelas, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses berpikir pria dan wanita, serta jiwa mereka, memiliki perbedaan signifikan yang secara fungsional ditentukan dan ditetapkan oleh Alam dalam mekanisme dimorfisme seksual psikologis.

Otak laki-laki - meskipun memiliki kemampuan untuk berpikir spasial abstrak dan rasionalitas - bekerja secara asimetris, karena belahan otak kanan.

Telah lama diketahui bahwa laki-laki memiliki intuisi yang kurang berkembang, persepsi emosional terhadap informasi lebih terbatas, tujuan hidup bersifat spesifik, dan cara mencapainya mudah dan tidak memperhitungkan banyak detail.

Dan meskipun prinsip laki-laki menyiratkan kemampuan yang lebih tinggi untuk beradaptasi dengan cepat terhadap faktor eksternal yang berubah, secara umum, bagian laki-laki dari manusia, seperti halnya perempuan, rentan terhadap gangguan suasana hati. Dan untuk pertanyaan - apakah depresi terjadi pada pria? - jawabannya tidak ambigu: memang terjadi, dan dalam bentuk yang parah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab Depresi pada Pria

Penyebab paling umum depresi pada pria terjadi ketika keadaan eksternal tidak menguntungkan bagi individu atau situasi yang membuat stres yang menyebabkan ketidakpuasan dengan realitas sosial, psikologis, atau biologis dalam kehidupan sehari-hari. Depresi adalah respons tubuh terhadap trauma psikologis, serta terhadap setiap peristiwa luar biasa atau tragis dalam hidup yang secara dramatis mengubah cara hidupnya.

Dalam banyak kasus, stres merupakan penyebab depresi pada pria, karena setiap situasi yang membuat stres dikaitkan dengan ketegangan psikofisik dan emosional serta kemerosotan kesejahteraan umum. Selain itu, pria dapat mengalami stres dengan manifestasi emosi eksternal yang minimal, tetapi hal itu menghabiskan begitu banyak energi sehingga sering kali menyebabkan kemunduran total, hingga upaya untuk "menyelesaikan semua masalah" dengan menarik diri secara sukarela dari kehidupan... Dan ini tidak lebih dari sekadar depresi - cemas, anestesi, adinamik, apatis, neurotik, psikotik, dll.

Di antara penyebab yang paling umum dari gangguan mental ini adalah: kurangnya keberhasilan profesional dan prestasi sosial, masalah dengan pekerjaan atau bisnis, konflik di tempat kerja atau dalam keluarga, kehilangan pekerjaan, kesulitan keuangan, masalah keluarga, kegagalan dalam kehidupan pribadi (termasuk perceraian), kematian orang yang dicintai, pengalaman kekerasan, perubahan status sosial karena pensiun, dll.

Jika kita beralih dari penyebab psiko-emosional eksternal depresi pada pria ke patogenesis hormonalnya, maka ini mungkin merupakan kerusakan hipotalamus (tempat pusat sistem saraf otonom berada); sintesis hormon tiroid yang tidak mencukupi (hipotiroidisme); kelebihan kortisol yang diproduksi oleh kelenjar adrenal (hormon yang terlibat dalam pengembangan reaksi stres). Depresi dapat disebabkan oleh penurunan kandungan hormon seks pria utama - testosteron. Dan depresi berat pada pria setelah 50 tahun sangat sering memiliki etiologi hormonal, yaitu disebabkan oleh penurunan produksi testosteron secara bertahap.

Penyebab depresi pada pria mungkin terkait dengan fokus patologis di lobus temporal otak. Jika ada cedera atau tumor muncul di lobus temporal di sebelah kanan, didiagnosis depresi vital (melankolis) klasik; dan jika lobus temporal di sebelah kiri terpengaruh, didiagnosis depresi cemas.

Depresi, termasuk pada pria, merupakan bagian dari kompleks gejala neurosis, patologi pembuluh darah otak (dan kecelakaan serebrovaskular), penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, diabetes, kanker berbagai lokasi, HIV, serta alkoholisme kronis dan kecanduan narkoba.

[ 4 ], [ 5 ]

Faktor psiko-emosional penyebab depresi pada pria

Dengan segala macam faktor psiko-emosional yang memberikan dorongan kepada perkembangan penyakit ini, kami akan fokus pada kasus-kasus yang paling umum.

Depresi pada pria pasca perceraian memiliki beberapa varian. Sebagian pria, yang mendapati diri mereka sendiri lagi, mulai "mencari petualangan", berganti pasangan seksual, minum alkohol berlebihan, dan makan makanan yang tidak sehat. Yang lain jatuh ke dalam keadaan kebingungan, hampir pingsan: dengan satu atau lain cara, kehidupan mereka yang nyaman telah berakhir, dan apa yang akan terjadi selanjutnya tidak diketahui... Dan pria itu dibiarkan sendiri dengan masalahnya, perlahan-lahan menyadari bahwa tidak ada seorang pun yang akan merawatnya atau mendukungnya sekarang. Depresi dan kecemasan menyebabkan penurunan kekuatan, kehilangan nafsu makan, penurunan potensi, gangguan tidur, sakit kepala, dan gangguan memori.

Depresi pada pria berusia 40 tahun bertepatan dengan krisis paruh baya, saat pria mulai menyimpulkan hasil pertama dalam hidupnya dan, seperti yang sering terjadi, kehilangan rasa akan makna pencapaiannya. Pada saat yang sama, perasaan tidak puas sepenuhnya dengan apa yang telah dicapai pria mungkin muncul. Pada pria yang sudah berkeluarga, depresi terjadi dengan latar belakang tanggung jawab terhadap pasangan dan anak-anak, dan jika iklim keluarga jauh dari ideal, maka keadaan depresi dapat mengambil bentuk yang paling radikal, hingga hilangnya makna hidup dan penyalahgunaan alkohol.

Ketika hubungan berakhir dan kehilangan wanita yang dicintai, pria sering mengalami depresi cinta. Seorang pria dapat menganggap cinta bertepuk sebelah tangan sebagai kehancuran, kurangnya pengakuan atas kebaikannya, pengkhianatan... Ia kehilangan kemampuan untuk menganalisis situasi secara objektif, menjadi sakit hati, memimpikan balas dendam dan dengan demikian memicu mekanisme penghancuran diri. Banyak orang dalam situasi seperti itu mencari "penghiburan" dalam hubungan seksual kasual dan alkohol. Namun, seperti yang dikatakan psikolog, hal ini tidak pernah bermanfaat bagi siapa pun. Untuk menganggap romansa yang gagal sebagai pengalaman dan beralih ke sikap positif, seorang pria harus ingin mempertahankan harga dirinya, pulih dari trauma emosional, dan melanjutkan hidup.

Depresi pascapersalinan pada pria dikaitkan dengan fakta bahwa setelah kelahiran seorang anak, sebagian besar perhatian istri, yang telah menjadi seorang ibu, dikhususkan untuk bayi tersebut, dan suami tampaknya memudar ke latar belakang. Tidak semua pria merespons perubahan dalam keluarga secara memadai, terutama karena pada periode pertama setelah melahirkan, hubungan intim antara pasangan dapat menjadi masalah. Dan faktor inilah yang paling sering menjadi titik awal depresi pascapersalinan pada pria. Hal itu diungkapkan dalam kemarahan pria, ketidakpuasannya yang terus-menerus terhadap segala sesuatu di sekitarnya dan sifat mudah tersinggung yang tidak beralasan, serta penurunan nafsu makan, insomnia, dan kelelahan yang cepat.

Gejala Depresi pada Pria

Beberapa gejala depresi pada pria telah disebutkan di atas. Namun, jika kebanyakan wanita yang mengalami depresi menjadi terhambat, mudah menangis, dan merasa rendah diri, maka pada pria, perubahan suasana hati yang tajam, agresivitas (dengan amarah yang tidak masuk akal), gugup, impulsif, dan mudah tersinggung lebih umum terjadi.

Selain itu, gejala-gejala seperti apatis dan perasaan melankolis; penurunan kinerja dan hilangnya minat dalam aktivitas apa pun; linglung; nyeri di dada, perut atau punggung; sakit kepala; rasa manis di mulut tanpa makan makanan atau minuman manis; peningkatan tekanan darah; perasaan hampa, bersalah dan putus asa; penurunan libido dan masalah dengan potensi; hilangnya kemampuan untuk membuat keputusan; pikiran obsesif tentang bunuh diri.

Bergantung pada tingkat keparahan kondisi depresi, kombinasi dan tingkat ekspresi gejala dapat bervariasi. Namun, berdasarkan pengalaman klinis selama 15-20 tahun terakhir, psikoterapis mengatakan bahwa gejala utama untuk mendiagnosis depresi harus dianggap sebagai hipotimia - suatu kondisi jiwa manusia di mana ketidakstabilan suasana hati, penurunan latar belakang psiko-emosional, apatis, dan perasaan tertekan diamati.

Berapa lama depresi berlangsung pada pria? Menurut statistik, dalam 80-85% kasus, durasi rata-rata gejala depresi berkisar antara enam bulan hingga 9-10 bulan, pasien lainnya dapat mengalami depresi hingga dua tahun atau lebih.

Diagnosis depresi pada pria

Menurut banyak ahli, mendiagnosis depresi pada pria tidak menimbulkan kesulitan khusus. Namun, saat berkonsultasi dengan dokter yang tidak mengkhususkan diri dalam psikoterapi, diagnosis yang tepat akan ditentukan tidak lebih dari 4,5-5% kasus.

Biasanya, untuk mendiagnosis depresi, psikoterapis mewawancarai pasien menggunakan wawancara klinis terstruktur yang dikembangkan secara khusus: skala depresi penilaian diri Zung, Skala Penilaian Hamilton untuk Depresi, atau Inventaris Depresi Beck.

Menurut kriteria diagnostik yang diterima, diagnosis "depresi" dapat dianggap benar jika pasien memiliki setidaknya lima gejala penyakit ini selama dua minggu atau lebih. Dalam hal ini, manifestasi penyakit harus sistematis, yaitu setiap hari.

Depresi pada pria didiagnosis berdasarkan studi aktivitas bioelektrik otak, yang mengharuskan pasien menjalani elektroensefalogram (EEG). Dengan menggunakan elektroensefalografi, dokter menentukan nada bagian simpatik dari sistem saraf otonom dan membuat kesimpulan yang tepat. Studi tentang struktur tidur juga dilakukan - siklus dan durasi tahapannya.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan depresi pada pria

Pengobatan depresi yang memadai pada pria memungkinkan delapan dari sepuluh kasus untuk sepenuhnya mengatasi kondisi yang menyakitkan ini. Banyak jenis psikoterapi (psikoanalisis, psikoterapi perilaku kognitif, terapi gestalt, dll.), pelatihan pernapasan dan relaksasi, terapi cahaya, kurang tidur (deprivasi), terapi elektrokonvulsif (ECT) cocok untuk ini. Perlu dicatat bahwa ECT hanya digunakan untuk pengobatan orang dengan depresi berat dan risiko bunuh diri yang tinggi atau pada pasien yang belum terbantu dengan metode pengobatan lain, khususnya pengobatan.

Obat yang paling tepat dan efektif untuk pengobatan kondisi depresi dikenal sebagai antidepresan (sekelompok penghambat reuptake serotonin selektif oleh neuron otak) dalam kombinasi dengan obat antipsikotik (neuroleptik).

Jika terjadi depresi dan penurunan suasana hati yang terus-menerus, obat seperti Fluvoxamine (sinonim - Fevarin, Avoksin, Floxifral) diresepkan. Dosis ditentukan secara individual, dengan dosis harian minimal 1 tablet (0,1 g) sekali sehari (diminum pada malam hari). Obat tersebut dapat menimbulkan efek samping: mual, muntah, mulut kering, dispepsia, kantuk, tremor, kecemasan, dan kegelisahan. Fluvoxamine dikontraindikasikan pada epilepsi, disfungsi hati dan ginjal, diabetes.

Antidepresan Sertraline (sinonim - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) dalam bentuk tablet (25, 50 dan 100 mg) tidak menyebabkan kecanduan, diminum dalam jumlah 25-50 mg - sekali sehari, terlepas dari asupan makanan (pagi atau sore). Selama pengobatan, dosis dapat disesuaikan. Efek samping obat ini meliputi: reaksi alergi, sakit kepala, pusing, gangguan koordinasi, diare, sembelit, mulut kering, dispepsia, perut kembung, mual, muntah, kejang di lambung dan perut, kejang, nafsu makan menurun, detak jantung cepat, edema. Sertraline dikontraindikasikan pada epilepsi.

Obat Citalopram (sinonim - Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon, dll.) termasuk dalam kelompok antidepresan yang sama. Obat ini diresepkan secara oral - 20 mg (2 tablet 10 mg) sekali sehari, terlepas dari asupan makanan. Dosis harian maksimum adalah 60 mg. Obat ini dapat menyebabkan pusing, mual, insomnia (atau kantuk), sembelit, jantung berdebar, sakit punggung, dan gangguan buang air kecil. Efek antidepresan Citalopram terjadi 2-4 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Obat Azafen (sinonim - Azaxazin, Disaphen, Pipofezin) termasuk dalam kelompok antidepresan trisiklik. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 25 mg. Obat ini bekerja sebagai obat penenang (penenang) dan timoleptik (peningkat suasana hati) dan sangat direkomendasikan oleh dokter untuk bentuk depresi ringan dan sedang, serta untuk depresi alkoholik dengan kecemasan dan inhibisi. Dosis harian standar adalah 1-2 tablet (setelah makan), dosis dapat disesuaikan hingga maksimum harian 0,4 g. Obat ini hampir tidak memiliki efek samping yang nyata, pusing, mual, dan muntah kadang-kadang dapat terjadi.

Tiapride neuroleptik (dalam tablet 100 mg) diresepkan untuk mengatasi depresi pada pria yang mengalami kecanduan alkohol disertai agitasi psikomotorik. Minum satu tablet tiga kali sehari. Setelah kondisi membaik - satu tablet per hari. Mengonsumsi obat ini dapat menyebabkan kantuk.

Hypericin (generik - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) adalah obat yang dibuat dari tanaman obat St. John's wort (dalam bentuk tablet, kapsul, dan pil). Zat aktif biologis dari St. John's wort memiliki efek modulasi dan stabilisasi pada proses neurotransmitter sistem saraf otonom dan pusat, membantu menghilangkan perasaan depresi, meredakan gejala depresi pada pria seperti apatis, lemas, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur. Dosis harian yang dianjurkan adalah 3 pil - satu per hari. Reaksi kulit yang menyerupai sengatan matahari (fotosensitivitas) tercatat sebagai efek samping yang mungkin terjadi dari Hypericin.

Vitamin untuk depresi bagi pria memiliki efek terapeutik tertentu. Para ahli menyarankan untuk mengonsumsi vitamin B, terutama vitamin B6 dan B12, yang berperan dalam pengaturan sistem saraf. Vitamin kompleks Neurovitan mengandung vitamin B1, B2, B6, dan B12. Obat ini diminum 1-4 tablet per hari selama sebulan. Konsumsi obat ini tidak boleh disertai dengan konsumsi alkohol.

Bagaimana seorang pria bisa keluar dari depresi?

Saran profesional tentang cara mengeluarkan seorang pria dari depresi dapat diperoleh dengan menghubungi seorang psikoterapis. Apa yang dapat ia rekomendasikan?

Pertama, akui pada diri sendiri bahwa masalah itu memang ada. Kedua, tetapkan tujuan yang jelas untuk diri sendiri – untuk keluar dari kondisi depresi, jika tidak…

Perjuangan melawan depresi dimulai dengan melepaskan "baju zirah emosional". Untuk melakukan ini, yang terbaik adalah menjauh dari mata-mata yang mengintip dan mulai melakukan "hal-hal yang luar biasa": melompat, berteriak, menari mengikuti alunan musik yang keras, bernyanyi, bertinju dengan lawan yang tak terlihat, berguling, melakukan push-up pada palang horizontal, memotong kayu... Secara umum, meredakan ketegangan emosional.

Setelah itu, ada baiknya untuk mandi dan beristirahat. Misalnya, tidurlah dengan cukup. Dan ketika Anda sudah cukup tidur dan merasa lapar, jangan makan makanan cepat saji dalam keadaan apa pun, tetapi gorenglah sepotong daging dan buatlah salad dari sayuran segar.

Berkumpul dengan teman-teman bukan di meja yang menyediakan minuman beralkohol dan makanan ringan, tetapi di tepi sungai - untuk memancing. Di malam hari, jangan duduk di depan TV atau komputer, tetapi berjalan-jalanlah di sepanjang jalan atau bermain dengan anak-anak di lapangan olahraga.

Ubah gaya berpakaian Anda, belilah parfum atau eau de toilette yang bagus, rawat penampilan Anda dan jangan lupa untuk bercermin. Namun, saat berdiri di depannya, Anda perlu meluruskan punggung dan bahu, mengangkat kepala yang terkulai dan... tersenyum pada diri sendiri dan tahan posisi ini selama 15 detik. Dan baru setelah itu Anda dapat melanjutkan pekerjaan Anda. Tersenyumlah pada tetangga, rekan kerja, orang-orang terkasih. Awalnya memang akan sulit, tetapi hari demi hari pengisian ulang emosi ini mulai bekerja.

Hal ini dapat dan harus diperkuat. Bagaimana caranya? Hal ini dibahas di bagian berikutnya.

Pencegahan depresi pada pria

Jadi, pencegahan depresi pada pria ada di tangan pria itu sendiri. Atau lebih tepatnya, dengan melakukan aktivitas fisik sedang dan mengubah gaya hidup yang tidak banyak bergerak menjadi gaya hidup yang aktif dan banyak bergerak.

Satu jam sehari sudah cukup untuk ini.

Segala hal bisa dilakukan: jogging di pagi hari, olahraga teratur, bersepeda, mengunjungi pusat kebugaran atau kolam renang. Jika Anda memiliki anak, pastikan untuk melibatkan mereka dalam pendidikan jasmani.

Pola makan harus mencakup lebih banyak sayur dan buah, yang akan mengisi kembali tubuh dengan vitamin dan unsur mikro esensial. Jangan lupakan ikan laut, terutama ikan berlemak: selain fosfor dan yodium, ikan laut juga mengandung asam lemak tak jenuh ganda Omega-3. Salah satunya, asam docosahexaenoic, merupakan bagian dari materi abu-abu otak manusia. Jika kekurangan asam docosahexaenoic, proses transmisi impuls saraf melambat, kemampuan berpikir menurun, dan daya ingat menurun.

Selain itu, Anda perlu tidur yang cukup. Tidur setidaknya tujuh jam di malam hari akan membantu sel-sel otak dan seluruh tubuh bekerja tanpa gangguan.

Prognosis depresi pada pria

Kita harus mencatat bahwa jika kondisi patologis ini diabaikan, prognosis depresi pada pria jauh dari optimis. Statistik klinis yang sama mengklaim bahwa pemulihan spontan dari depresi yang berlarut-larut tidak melebihi 10 kasus dari 100.

Konsekuensi depresi pada pria adalah penurunan kualitas hidup yang signifikan dan ancaman langsung serangan penyakit yang berulang, karena depresi merenggut hampir 20% kehidupan mereka yang pernah mengalami episode depresi. Selain itu, menurut hasil penelitian terbaru, disimpulkan bahwa depresi pada pria secara signifikan meningkatkan risiko stroke.