Dermatitis kontak alergi

Menghubungi dermatitis alergi terjadi pada pasien dalam menanggapi rangsangan fakultatif (allergen), dimana ada peningkatan kepekaan. Di jantung dermatitis alergi adalah reaksi alergi tipe tertunda. Sebagai alergen sering bertindak sebagai obat dan zat kimia. Mereka (haptens), bila dikombinasikan dengan protein epidermal, mendapatkan khasiat antigen lengkap. Alergen mengikat sel mast (makrofag) epidermis, yang mengirimkan informasi tentang antigen ke limfosit-T. Sebagai tanggapan terhadap hal ini, proliferasi limfosit-T terjadi dengan pembentukan populasi sel yang spesifik untuk antigen ini. Dengan kontak berulang alergen, limfosit peka menumpuk di lokus paparan alergen. Limfosit mengeluarkan berbagai interleukin yang menarik sel lemak, leukosit polimorfonuklear menjadi fokus. Sebagai hasil dari degranulasi yang terakhir, zat aktif secara biologis (histamin, bradikinin, dll.) Dilepaskan, yang berkontribusi pada pembentukan proses inflamasi akut di kulit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Gistopatologi

Ada edema interselular di epidermis, hipertrofi dan hiperplasia endothelium dan perithelium pembuluh darah, penyempitan lumen mereka. Di sekitar pembuluh darah ada infiltrasi perivaskular, yang terdiri dari sel limfoid, makrofag, fibroblas dengan campuran basofil dalam berbagai tahap degranulasi.

Gejala kontak dermatitis alergi

Untuk dermatitis alergi, polimorfisme sebenarnya dari ruam terlokalisasi di daerah yang terpapar alergen. Pada pasien dengan eritema dengan batas fuzzy, papula dan edema, manifestasi klinis karakteristik eksim (vesikulasi, kebasahan, kecenderungan kambuh) dicatat. Tapi mereka kurang diucapkan dengan dermatitis kontak alergi.

Pada beberapa pasien, manifestasi klinis melampaui zona paparan agen alergi. Dalam berbagai tingkat, sensasi subjektif dicatat: gatal, terbakar, rasa panas pada lesi. Ada kasus pada pasien yang mengalami dermatitis kontak alergi akut setelah menerapkan salep sulfat 33% untuk kudis dan pengobatan area genital dengan larutan klorheksidin.

Diagnosis dan diagnosis banding

Penyakit ini harus dibedakan dari dermatitis kontak sederhana dan eksim.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Pengobatan dermatitis alergi kontak

Pertama, perlu menghilangkan penyebab yang menyebabkan kontak alergi dermatitis. Pada manifestasi klinis berat yang diberikan antihistamin (tavegil, fenistil, analergin, diazolin, suprasti, dll.) Dan agen hiposensitisasi (kalsium klorin atau kalsium glukonat, natrium tiosulfat), vitamin. Pada kasus pasien yang parah dirawat di rumah sakit dan direkomendasikan sistemik glukokortikosteroid.

Terapi eksternal dilakukan dengan mempertimbangkan stadium penyakit dan tingkat keparahan proses inflamasi. Dengan eritema yang parah, seng oksida, tanah liat putih dalam bentuk bubuk, suspensi pengaduk berair, salep seng (2-5%), krim dan salep yang mengandung glukokortikosteroid diresepkan. Dari pengobatan lokal analgesik, efek yang baik diberikan oleh fenistil-gel. Dalam kasus eksudasi, lotion digunakan, serta pewarna anilin, pasta yang tidak biasa. Untuk melarutkan proses yang digunakan salep yang memiliki efek penyelesaian (5-10% ichthyol, 2% sulfuric salicylic, 2% sulfur tar).