Diagnosis alergi makanan

Alergi makanan didiagnosis terutama berdasarkan data anamnesis.

Ketika melakukan diagnostik diferensial alergi makanan sejati dari jenis intoleransi makanan lainnya, hal ini harus diperhitungkan.

• jumlah produk yang dibutuhkan untuk menyebabkan reaksi;
• jenis produk makanan yang dicurigai;
• reaksi terhadap penggunaan produk sebelumnya;
• interval waktu antara konsumsi produk dan perkembangan reaksi (reaksi yang dimediasi IgE muncul dalam 2 jam setelah makan);
• manifestasi klinis yang merupakan ciri khas alergi makanan;
• hilangnya gejala selama eliminasi produk dan kemunculannya setelah diperkenalkan;
• durasi gejala;
• Obat-obatan yang diperlukan untuk menghentikan reaksi.

Jawaban dari semua pertanyaan ini dapat diperoleh dengan membuat catatan harian makanan dalam jangka waktu lama.

Uji eliminasi-provokasi bersifat informatif. Eliminasi produk yang diduga sebagai penyebab penyakit dilakukan selama 7-14 hari. Dengan latar belakang perbaikan kondisi yang disebabkan oleh diet eliminasi, pasien diberi resep asupan produk yang dieliminasi dan kondisinya dinilai selama 24-48 jam di bawah pengawasan dokter, karena reaksi sistemik yang kuat mungkin terjadi.

Standar emas dalam mendiagnosis alergi makanan adalah uji tantangan double-blind yang dikontrol plasebo.

Uji kulit dengan alergen pada alergi makanan kurang informatif dibandingkan dengan sensitisasi inhalasi dan harus ditafsirkan hanya jika dikaitkan dengan riwayat dan manifestasi klinis alergi makanan.

Dari berbagai kemungkinan tes diagnostik in vitro, yang paling informatif adalah:

• penentuan antibodi IgE spesifik terhadap berbagai alergen menggunakan uji radioalergosorben atau enzim immunoassay;
• reaksi degranulasi sel mast tikus;
• reaksi leukositolisis, penghambatan migrasi leukosit dengan alergen makanan.

Diagnosis banding alergi makanan dilakukan dengan penyakit kulit, saluran cerna, dan saluran pernapasan yang etiologinya non-alergi.

Kriteria umum untuk mendiagnosis penyakit alergi. Penyakit alergi memiliki kriteria umum untuk mendiagnosis. Kriteria ini terutama adalah data anamnesis alergi. Adanya predisposisi herediter membuat diagnosis penyakit alergi lebih mungkin. Perlu dicatat bahwa tidak hanya predisposisi alergi yang diwariskan, tetapi juga lokalisasi "wilayah syok" dan pola dalam kombinasi dan pergantian gejala alergi. Yang sangat penting dalam hal diagnostik adalah deteksi reaksi terhadap vaksinasi pencegahan, manifestasi alergi obat pada penyakit. Yang penting dalam diagnostik adalah onset akut dan perkembangan proses yang cepat, serta akhir reaksi yang tiba-tiba dan cepat; kekambuhan gejala dalam keadaan yang sama, polimorfisme gambaran klinis dan ekspresi gejala individu yang jelas. Yang sangat penting dalam diagnostik adalah efek eliminasi alergen dan hasil diagnostik spesifik (tes kulit dan provokatif), eosinofilia dalam darah dan rahasia patologis.

Diagnostik didasarkan pada hasil uji kulit dan, jika perlu, uji provokatif dengan alergen yang diduga. Namun, diagnostik in vitro jauh lebih penting: uji radioalergosorben, radioimunosorben, dan metode imunoenzim. Mereka menentukan reaksi hemaglutinasi pasif, transformasi ledakan leukosit (RBTL), indeks kerusakan neutrofil, penentuan IgE dan kompleks imun yang bersirkulasi (CIC). Uji radioimunosorben memungkinkan mendeteksi peningkatan kadar IgE, yang menunjukkan suasana alergi tubuh. Uji radioalergosorben memungkinkan penentuan antibodi reaginik spesifik terhadap alergen makanan dalam darah anak. Telah ditunjukkan bahwa penentuan IgE dan RBTL simultan dengan alergen makanan dapat secara signifikan meningkatkan kemampuan diagnostik metode laboratorium dalam sensitisasi makanan pada pasien dengan dermatitis atopik dan secara efektif memprediksi penyakit alergi pada anak-anak dengan studi simultan indikator ini dalam darah tali pusat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]