Diagnosis demam tifoid yang kambuh

Diagnosis demam kambuhan yang ditularkan kutu sebagian besar didasarkan pada data anamnesis epidemiologis - tinggallah di daerah tempat demam kambuhan yang ditularkan kutu terjadi. Selama serangan pertama, gejala utama diperhitungkan: timbulnya penyakit secara akut, hipertermia sejak jam-jam pertama, sindrom nyeri hebat (sakit kepala, nyeri otot), pembesaran dan nyeri dini pada limpa dan hati, kulit dan sklera subikterik. Pada serangan berikutnya, tampilan khas kurva suhu membantu dalam diagnosis.

Metode diagnostik laboratorium spesifik yang paling informatif adalah deteksi Borrelia obermeyerii dalam darah tepi selama demam (jarang terjadi selama demam). Apusan dan setetes darah kental yang diwarnai menurut Romanovsky-Giemsa (seperti pada malaria) diperiksa.

Tes darah klinis menunjukkan anemia sedang, trombositopenia, peningkatan laju endap darah (LED), jumlah leukosit normal atau sedikit meningkat. Sejumlah kecil eritrosit, protein, dan gips hialin ditemukan dalam urin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Konsultasi dengan spesialis lain diindikasikan jika timbul komplikasi: jika limpa diduga pecah, konsultasi mendesak dengan dokter bedah diperlukan; jika tanda-tanda syok toksik infeksius muncul, resusitasi diperlukan.

Contoh rumusan diagnosis

A68.0. Demam kambuhan epidemik, bentuk parah (spirochete Obermeyer pada apusan darah). Komplikasi: pecahnya limpa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosis banding demam kambuh

Diagnosis banding demam kambuhan yang ditularkan kutu dilakukan dengan malaria, demam kambuhan yang ditularkan kutu, leptospirosis, influenza, tifus, meningitis, pneumonia, dan demam berdarah. Kesalahan dapat dihindari jika kita mempertimbangkan rincian anamnesis epidemiologi (tinggal dalam periode yang sesuai dengan lamanya masa inkubasi di daerah tempat demam kambuhan yang ditularkan kutu terjadi), serangan demam berulang, dan hasil pemeriksaan apusan darah secara menyeluruh pada pasien yang jatuh sakit tiba-tiba, dengan demam tinggi, tanda-tanda keracunan yang nyata, pembesaran limpa yang cepat dan signifikan serta nyerinya.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]