Diagnosis difteri pada orang dewasa

Diagnosis difteri, terlepas dari lokasi proses, didasarkan pada adanya lapisan fibrin pada selaput lendir atau kulit, yang memiliki sifat-sifat khas. Dalam bentuk umum dan toksik, penyebaran plak, batas amandel, pembengkakan amandel sangat penting untuk diagnostik, dan dalam bentuk toksik - pembengkakan jaringan lunak leher.

Untuk memastikan diagnosis, data dari studi mikrobiologi dari apusan permukaan yang terinfeksi (selaput lendir amandel, hidung, dll.) penting. Setelah mengisolasi kultur patogen, sifat toksigenik dan biologisnya ditentukan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Jika diperlukan, konsultasi dengan spesialis berikut disarankan:

• ahli saraf (paresis saraf kranial, polineuropati perifer);
• ahli jantung (sindrom kerusakan miokard);
• resusitasi (gangguan pernapasan, kegagalan banyak organ);
• dokter spesialis THT (difteri laring, kruup difteri).

Indikasi untuk rawat inap

Semua pasien yang diduga menderita difteri harus dirawat di rumah sakit dan diisolasi.

Diagnosis banding difteri

Diagnostik diferensial difteri orofaring dilakukan dengan semua penyakit yang terjadi dengan sindrom tonsilitis akut.

Dalam praktik, diagnosis banding yang paling sulit adalah antara tonsilitis lakuna dan difteri lokal pada orofaring.

Kriteria diagnostik diferensial utama untuk difteri:

• Tonsilitis lakuna ditandai dengan perkembangan akut sindrom keracunan, sedangkan pada difteri lokal orofaring, keracunan diekspresikan secara lemah;
• pada kasus tonsilitis lakuna, reaksi kelenjar getah bening tonsil terlihat lebih jelas;
• plak fibrin pada amandel lebih umum terjadi pada difteri;
• dengan radang amandel, nyeri di tenggorokan lebih hebat, terutama saat menelan;
• dengan tonsilitis, selaput lendir orofaring hiperemis cerah; dengan difteri orofaring yang terlokalisasi, selaput lendirnya kusam, dengan warna keabu-abuan atau kebiruan;
• Plak yang bertahan lama (3-8 hari) setelah normalisasi kesehatan dan suhu tubuh merupakan ciri khas difteri lokal orofaring.

Selain tonsilitis streptokokus dan stafilokokus, perlu diingat mononukleosis infeksiosa, tonsilitis nekrotik ulseratif Simanovsky-Plaut-Vincent, angina-tularemia bubonik, tonsilitis sifilis, dan infeksi jamur orofaring.

Pada difteri toksik, diagnosis banding dilakukan dengan abses peritonsil, parotitis epidemik, phlegmon dasar mulut (phlegmon Ludwig), luka bakar kimia, tonsilitis nekrotik dengan agranulositosis, dan leukemia akut.

Diagnosis banding difteri saluran pernapasan dilakukan dengan croup pada ARVI: fenomena kataral, tidak adanya afonia merupakan karakteristik. Pada orang dewasa, bronkitis, pneumonia, kondisi asma, benda asing di laring sering kali salah didiagnosis. Laringoskopi tepat waktu penting dilakukan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]