Diagnosis keterbelakangan mental

Masalah yang berkaitan dengan diagnosis dan penilaian tingkat disabilitas intelektual diselesaikan oleh psikiater berdasarkan semua data yang tersedia dari studi klinis, patopsikologis, dan paraklinis. Tugas dokter anak adalah memperhatikan penyimpangan dalam perkembangan mental anak sedini mungkin dan merujuknya untuk berkonsultasi dengan spesialis. Tanda-tanda peringatan retardasi mental pada anak di bawah satu tahun:

• fitur struktur kepala, wajah dan tubuh;
• Malformasi kongenital:
• bau tikus aneh yang keluar dari urin dan tubuh anak penderita fenilketonuria;
• Hipotonia otot parah pada bayi baru lahir dengan sindrom Prader-Willi.

Indikasi untuk konsultasi ke psikiater adalah adanya perbedaan yang jelas antara tingkat perkembangan mental dan usia paspor anak. Jika terdapat cacat perkembangan dan anomali kongenital minor, konsultasi tambahan dengan ahli genetika diperlukan.

Kriteria diagnostik dan skala penilaian untuk retardasi mental

Meskipun gangguan mental yang menyertai retardasi mental sering kali sulit untuk dikarakterisasi, pengobatan yang efektif tidak mungkin dilakukan tanpa identifikasi yang jelas. Skala penilaian yang melibatkan penilaian perilaku pasien berdasarkan pengamatan direkomendasikan untuk menilai efektivitas pengobatan obat. Misalnya, Daftar Periksa Perilaku Menyimpang-Versi Komunitas (ABC-CV) dapat digunakan untuk menilai efektivitas obat. Skala ini memungkinkan seseorang untuk menilai secara kuantitatif tingkat keparahan gejala "status" utama berdasarkan informasi yang diterima dari pengamat pasien. Skala Connors digunakan untuk menilai gangguan hiperaktivitas dan defisit perhatian. Misalnya, skala ini digunakan untuk menilai efektivitas metilfenidat dalam gangguan hiperaktivitas defisit perhatian pada pasien dengan retardasi mental. Yang paling sulit adalah penilaian gangguan afektif seperti kecemasan atau depresi pada pasien dengan retardasi mental. Untuk tujuan ini, metode khusus digunakan, misalnya, Inventaris Psikopatologi untuk Orang Dewasa yang Terbelakang Mental (PIMRA), Penyaringan Reiss untuk Perilaku Kuat Maladaptif, dan Skala Penilaian Gangguan Emosional-DD.

Saat merencanakan perawatan untuk pasien dengan keterbelakangan mental, sangat penting untuk mengidentifikasi dan mengoreksi gangguan mental yang menyertai - depresi berat, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, gangguan umum.

Kriteria diagnostik untuk retardasi mental

• A. Penurunan fungsi intelektual yang signifikan: saat melakukan tes kecerdasan, nilai IQ tidak melebihi 70 (pada anak kecil - penurunan fungsi intelektual yang terlihat secara klinis)
• B. Kombinasi dari kekurangan atau gangguan dalam adaptasi (yaitu, perilaku seseorang tidak sesuai dengan norma yang sesuai dengan usia dalam kelompok budaya tertentu) dalam setidaknya dua dari area berikut: komunikasi, perawatan diri, fungsi di rumah, keterampilan sosial/interpersonal, penggunaan sumber daya masyarakat, perilaku otonom yang diarahkan pada tujuan, keterampilan akademis fungsional, pekerjaan, waktu luang, kesehatan, keselamatan.
• B. Timbulnya penyakit sebelum usia 18 tahun

Kode bergantung pada tingkat keparahannya, yang mencerminkan tingkat gangguan intelektual:

• Retardasi mental ringan - IQ dari 50-55 hingga sekitar 70
• Retardasi mental sedang - IQ 35-40 hingga 50-55
• Retardasi mental berat - IQ 20-25 menjadi 30-35
• Retardasi mental berat - IQ di bawah 20-25

Keterbelakangan mental tanpa menentukan tingkat keparahannya: bila ada cukup alasan untuk mendiagnosis keterbelakangan mental, tetapi tidak ada data dari tes kecerdasan standar (misalnya, bila tidak mungkin dilakukan karena tingkat keparahan kondisinya, ketidakmauan pasien, atau masih bayi)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]