Diagnosis keterbelakangan mental

Pertanyaan yang berkaitan dengan diagnosis dan evaluasi tingkat keterbelakangan intelektual dipecahkan oleh psikiater berdasarkan semua data klinis yang ada. Penelitian pathopsychological dan paraclinical. Tugas dokter anak adalah memperhatikan penyimpangan dalam perkembangan mental anak sedini mungkin dan mengirimkannya ke spesialis untuk konsultasi. Kecemasan tanda keterbelakangan mental pada anak-anak sampai tahun:

• ciri struktur kepala, wajah dan tubuh;
• malformasi bawaan:
• Bau keruh khas yang berasal dari urin dan tubuh anak dalam fenilketonuria;
• Diucapkan hipotensi otot pada bayi baru lahir dengan sindrom Prader-Willi.

Indikasi untuk konsultasi psikiater adalah perbedaan yang jelas antara tingkat perkembangan mental dan usia paspor anak. Dengan adanya malformasi dan anomali bawaan kecil, konsultasi tambahan dengan ahli genetika diperlukan.

Kriteria untuk skala diagnosis dan evaluasi untuk keterbelakangan mental

Meskipun gangguan mental yang menyertai keterbelakangan mental seringkali sulit untuk dikarakterisasi, pengobatan yang efektif tidak mungkin dilakukan tanpa identifikasi mereka yang jelas. Untuk menilai keefektifan pengobatan, disarankan untuk menggunakan skala penilaian, yang menilai penilaian perilaku pasien berdasarkan hasil pemantauannya. Misalnya, untuk mengevaluasi keefektifan produk obat, Anda dapat menggunakan Skala Perilaku Penerima Perilaku - Versi Komunitas (ABC-CV) Skala Penilaian Perilaku yang Tidak Valid. Skala memungkinkan, berdasarkan informasi yang diterima dari mengamati pasien, untuk mengukur tingkat keparahan gejala "status" yang mendasarinya. Untuk menilai gangguan hiperaktif dan perhatian, skala Connors digunakan. Sebagai contoh, skala ini digunakan untuk menilai keefektifan methylphenidate dalam attention deficit hyperactivity pada pasien dengan keterbelakangan mental. Kesulitan khusus timbul dari evaluasi pada pasien dengan keterbelakangan mental gangguan afektif, seperti kecemasan atau depresi. Untuk melakukannya, gunakan teknik khusus, seperti skala psikopatologi untuk orang dewasa mengalami keterbelakangan mental (Psikopatologi Persediaan untuk dewasa mental terbelakang - PIMRA), singkat perilaku maladaptif skala Reiss (Reiss Screen untuk strongehavior maladaptif), Skala Pengkajian gangguan emosional (Emotional Gangguan Rating Scale-DD) .

Saat merencanakan pengobatan pasien dengan keterbelakangan mental, identifikasi dan koreksi gangguan mental bersamaan - depresi berat, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, kelainan umum - sangat penting.

Kriteria diagnosa keterbelakangan mental

• A. Penurunan fungsi intelektual yang signifikan: ketika melakukan tes untuk kecerdasan, nilai IQ tidak melebihi 70 (pada anak-anak usia dini, penurunan fungsi intelektual secara klinis)
• B. Kombinasi dari defisit atau pelanggaran adaptasi (yaitu korespondensi perilaku manusia dengan standar usia dalam kelompok budaya tertentu) paling sedikit dua dari bidang berikut: komunikasi, perawatan mandiri, mata pencaharian di rumah, keterampilan sosial / interpersonal, penggunaan sumber daya publik, otonom perilaku terarah, keterampilan akademik fungsional, pekerjaan, rekreasi, kesehatan, keselamatan kerja
• B. Mulai usia 18 tahun

Kode ini bergantung pada tingkat keparahan yang mencerminkan tingkat kelainan intelektual:

• Mudah keterbelakangan mental - IQ dari 50-55 sampai sekitar 70
• Sedang mental, keterbelakangan - IQ dari 35-40 sampai 50-55
• Retardasi mental yang parah - IQ dari 20-25 sampai 30-35
• Retardasi mental yang dalam - IQ di bawah 20-25

Keterlambatan mental tanpa menjelaskan tingkat keparahannya: jika ada alasan yang cukup untuk mendiagnosis keterbelakangan mental, namun jika tidak ada tes standar untuk kecerdasan ini (misalnya, jika tidak dapat dilakukan karena tingkat keparahan kondisi, keengganan pasien atau usia bayi)

[1], [2], [3], [4], [5],