Diagnosis kolesistitis akut

Diagnosis klinis kolesistitis akut pada anak biasanya tidak informatif, karena penyakit ini berkembang secara tiba-tiba. Saat memeriksa pasien tentukan posisi paksa, icterus pada kulit. Palpator adalah daerah nyeri tekan perut maksimal (right hypochondrium), ukuran hati dan limpa.

[1], [2], [3], [4]

Diagnostik laboratorium kolesistitis akut pada anak-anak

Tes darah klinis:

• peningkatan jumlah leukosit - dalam bentuk kolagenist akut katarak - 10-12x10 ⁹ / l, dengan phlegmonous dan gangrenous - 15-20x10 ⁹ / l dan lebih;
• neutrofilia dengan pergeseran ke kiri;
• ESR dari 20-30 sampai 50-60 mm / jam.

Analisis urin - meningkatkan konsentrasi pigmen empedu. Analisis feses adalah tidak adanya stercobilin.

Tes darah biokimia:

• peningkatan kandungan bilirubin karena fraksi (konjugasi) langsung;
• peningkatan konsentrasi enzim ekskretori yang berfungsi sebagai penanda biokimia kolestasis: alkali fosfatase (terutama isoenzim hati), y-glutamyltranspeptidase, leucin aminopeptidase, dan lain-lain;
• peningkatan konsentrasi protein fase akut peradangan: prealbumin, beta _2- glikoprotein, protein C-reaktif, dan lain-lain;
• peningkatan aktivitas transaminase.

Diagnostik instrumental kolesistitis akut pada anak-anak

Ultrasound dapat mendeteksi tanda-tanda kolesistitis akut: penebalan dinding kandung empedu lebih dari 3-4 mm, "dua kali lipat" kontur dinding dan peningkatan ukuran organ, cairan perivesis. Dengan studi yang dinamis, Anda bisa menilai bentuk radang kandung empedu.

Ketika pemeriksaan laparoskopi dalam kasus kolesistitis akut catarrhal, penutup serosa bagian bawah dan tubuh kantong empedu adalah hiperemik, pembuluh darah disuntikkan. Gelembung itu tegang dan membesar. Dengan bentuk akut kolecystitis akut, penis organ edematous dan hyperemik tajam, perdarahan subserious terlihat, lapisan fibrin pada kantong empedu dan organ sekitarnya. Di ruang hepatic kanan dan kanal lateral kanan, terjadi efusi kuning. Peradangan gangren, selain fitur yang tercantum, mencirikan pembentukan fokus nekrosis pada dinding kantong empedu.

Diagnostik diferensial

Kolesistitis akut pada anak-anak harus dibedakan dari penyakit yang terjadi dengan latar belakang nyeri akut dan mendadak di perut: radang usus buntu akut, pankreatitis, ulkus peptikum akut, pleuritis sisi kanan, pneumonia sisi kanan, kolik ginjal kanan.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]