Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis kolesistitis kronis
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 03.07.2025
Saat mengumpulkan anamnesis, perhatian diberikan pada faktor keturunan, penyakit menular sebelumnya (termasuk hepatitis virus dan infeksi usus), pola makan, beban fisik yang berlebihan, dan situasi yang membuat stres. Perkembangan fisik, warna kulit dinilai, ukuran hati dan nyeri di berbagai bagian perut ditentukan dengan palpasi. Titik nyeri (gejala) Ker, Murphy, Grekov-Ortner, Mussi, dan lainnya memiliki beberapa nilai diagnostik.
[ Diagnostik laboratorium kolesistitis kronis pada anak-anak
Tes darah klinis - selama eksaserbasi kolesistitis kronis, leukositosis sedang mungkin terjadi.
Tes darah biokimia - selama eksaserbasi kolesistitis kronis, ada peningkatan kandungan enzim ekskresi (alkali fosfatase, leusin aminopeptidase, y-glutamil transpeptidase), peningkatan sedang dalam aktivitas transaminase.
Diagnostik instrumental kolesistitis kronis pada anak-anak
Selama intubasi duodenum, perhatian diberikan pada waktu untuk mendapatkan sebagian empedu. Penundaan yang lama pada bagian ini menunjukkan hipertonisitas sfingter Oddi dan Lutkens. Empedu dikultur, tetapi hasil studi mikrobiologi harus dinilai dengan mempertimbangkan kemungkinan tercampurnya isi duodenum. Litogenisitas empedu dinilai dari hasil studi fisikokimia. Selama eksaserbasi kolesistitis kronis, kandungan asam empedu (taurokolik, glikokolik) menurun, kandungan asam litokolik dan kolesterol meningkat. Gangguan ini menyebabkan penurunan koefisien kolatokolesterol, gangguan stabilitas koloid empedu, dan pembentukan batu kolesterol. Konsentrasi bilirubin meningkat, peningkatan kandungan protein C-reaktif, glikoprotein, dan asam amino bebas diamati. Meningkatnya sekresi protein dalam empedu kandung empedu dianggap sebagai salah satu faktor terjadinya kolelitiasis, dan peningkatan konsentrasi asam amino dianggap sebagai akibat dari proses peradangan.
Pemeriksaan rontgen kandung empedu (kolesistografi oral, intravena), yang dilakukan sesuai indikasi ketat, memungkinkan kita menilai bentuk, posisi, dan fungsi motorik-evakuasi organ. Setelah mengonsumsi makanan yang mengiritasi, laju pengosongan kandung kemih dinilai. Dalam kasus evakuasi zat radiopak yang berkepanjangan, dapat diasumsikan adanya penurunan motilitas atau kesulitan dalam aliran empedu melalui duktus sistikus. Kolesistitis serviks tidak dikecualikan.
Ultrasonografi merupakan metode prioritas untuk mendiagnosis penyakit ini. Tanda ekografik penting dari kolesistitis kronis dianggap sebagai penebalan dinding kandung empedu secara lokal atau difus (2-3 mm atau lebih).
Diagnostik diferensial
Diferensiasi kolesistitis kronis pada anak-anak sering kali dilakukan dengan menyingkirkan penyakit lain pada saluran pencernaan: gastroduodenitis, tukak lambung, pankreatitis, kolitis, sindrom iritasi usus besar, hepatitis kronis, dll. Perlu untuk menyingkirkan nefroptosis sisi kanan, hidronefrosis, dan pada anak perempuan - penyakit ginekologis.