Diagnosis tiroiditis kronis autoimun

Hingga saat ini, deteksi antibodi terhadap tiroglobulin (atau antigen mikrosomal), terutama pada titer tinggi, berfungsi sebagai kriteria diagnostik untuk tiroiditis autoimun. Kini telah ditetapkan bahwa perubahan serupa diamati pada gondok toksik difus dan beberapa bentuk kanker. Oleh karena itu, penelitian ini membantu melakukan diagnosis banding dengan gangguan ekstratiroid dan memainkan peran tambahan, bukan absolut. Tes fungsi tiroid dengan ¹³¹ 1 biasanya memberikan angka penyerapan dan akumulasi yang berkurang. Namun, mungkin ada varian dengan akumulasi normal atau bahkan meningkat (karena peningkatan massa kelenjar) dengan latar belakang gejala klinis hipotiroidisme.

Scanogram gondok autoimun hipertrofik ditandai dengan peningkatan ukuran kelenjar, penyerapan isotop yang tidak merata (area dengan peningkatan penyerapan bergantian dengan "zona dingin"), yang dapat memberikan gambaran "gondok multinodular", meskipun nodus tidak ditentukan dengan palpasi. Scanogram "beraneka ragam" seperti itu membantu membedakan fase hipertiroid tiroiditis dari gondok toksik difus, di mana scanogram menunjukkan distribusi isotop yang meningkat secara seragam.

Namun, pemindaian jarang digunakan saat ini, karena pemeriksaan ultrasonografi, dibandingkan dengan adanya antibodi dan data biopsi tusukan, memungkinkan verifikasi diagnosis pada hampir 100% kasus.

Gambaran karakteristik perubahan struktural pada USG tidak berbeda dengan perubahan pada gondok toksik difus, sehingga dokter spesialis tidak dapat membuat diagnosis berdasarkan data USG. Ia hanya boleh mencatat perubahan yang merupakan karakteristik penyakit autoimun pada kelenjar.

Diagnosis ditentukan oleh dokter dengan membandingkan semua data pemeriksaan pasien.

Biopsi tusukan biasanya memungkinkan diagnosis tiroiditis autoimun yang lebih tepat berdasarkan fitur histologis. Namun, dalam beberapa kasus, diagnosis perlu dilakukan dengan mempertimbangkan semua metode klinis dan laboratorium.

Metode radioimun untuk mendeteksi hormon tiroid dan hormon perangsang tiroid dalam darah, serta melakukan tes dengan hormon pelepas tirotropin (hormon pelepas tirotropin) memungkinkan untuk mendeteksi disfungsi tiroid pada tahap paling awal. Dari indikator hipotiroidisme yang diperoleh, yang paling berharga adalah kadar TSH dan T4 _. Kadar TSH yang awalnya tinggi selama tes dengan pemberian intravena 200 mcg hormon pelepas tirotropin meningkat lebih dari 25 mcU/l pada menit ke-30. Pada gondok toksik difus, kadar TSH yang awalnya normal dan meningkat tidak meningkat setelah stimulasi dengan hormon pelepas tirotropin (hormon pelepas tirotropin).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]