Diagnosis tiroiditis kronis autoimun

Sampai saat ini, deteksi antibodi terhadap thyroglobulin (atau antigen mikrosomal), terutama dengan titer besar, berfungsi sebagai kriteria diagnostik untuk tiroiditis autoimun. Sekarang ditetapkan bahwa perubahan serupa diamati pada gondok beracun beragam dan beberapa bentuk kanker. Oleh karena itu, studi ini membantu untuk membuat diagnosis banding dengan pelanggaran vnnetireoidnymi dan memainkan peran sebagai pelengkap, bukan mutlak. Pemeriksaan fungsi tiroid dengan ¹³¹ 1 biasanya memberikan pengurangan jumlah penyerapan dan akumulasi. Namun, mungkin ada varian dengan akumulasi normal atau bahkan peningkatan (karena peningkatan massa kelenjar) dengan latar belakang gejala klinis hipotiroidisme.

Scintigram gondok autoimun hipertrofi ditandai dengan peningkatan ukuran kelenjar, penyerapan isotop yang tidak merata (daerah dengan peningkatan penyerapan bergantian dengan "zona dingin"), yang dapat memberi gambaran gondok multinodal, walaupun palpasi tidak ditentukan. Scannogram "beraneka ragam" ini membantu membedakan fase hipertiroid tiroiditis dari gondok beracun yang beragam, di mana distribusi isotop yang meningkat secara seragam dicatat pada pemindaian.

Namun, saat ini pemindaian jarang digunakan, karena pemeriksaan ultrasound dibandingkan dengan adanya antibodi dan data biopsi tusukan memungkinkan hampir 100% kasus untuk memverifikasi diagnosis.

Pola perubahan struktural yang khas untuk ultrasound tidak berbeda dengan perubahan gondok beracun yang difus, sehingga spesialis tidak dapat melakukan diagnosis sesuai dengan ultrasound. Dia hanya harus memperhatikan perubahan karakteristik penyakit autoimun kelenjar.

Diagnosis ditentukan oleh dokter untuk membandingkan semua data pemeriksaan pasien.

Biopsi tusukan, secara umum, memungkinkan berdasarkan fitur histologis untuk mengklarifikasi diagnosis tiroiditis autoimun. Namun, dalam beberapa kasus perlu didiagnosis dengan mempertimbangkan semua metode klinis dan laboratorium.

Cara radionya untuk menunjukkan hormon tiroid dan hormon tiroid dalam darah, serta melakukan tes dengan thyreoliberin, dapat mengungkapkan disfungsi tiroid pada tahap awal. Dari angka-angka ini hipotiroidisme yang paling berharga adalah TSH dan T ₄. Awalnya, TSH tingkat tinggi dalam sampel dengan injeksi intravena 200 μg thyreoliberin meningkat 30 menit, lebih dari 25 μED / L. Dengan gondok beracun yang beragam, tingkat TSH yang semula normal dan tinggi tidak meningkat setelah stimulasi dengan tiroidiberinin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]