Diskinesia kandung empedu

Penyakit yang disertai pelanggaran aktivitas kontraktil kantung empedu cukup umum terjadi.

Diskinesia kandung empedu muncul terutama akibat kesalahan nutrisi, tetapi mungkin ada penyebab lain, baik fungsional maupun organik.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab diskinesia kandung empedu

Para ahli telah sampai pada kesimpulan yang jelas bahwa faktor utama terjadinya diskinesia kandung empedu pada usia berapa pun adalah gangguan gizi dan stres saraf.

Empedu, yang awalnya menjalankan fungsi penting - membantu mencerna lemak, diproduksi di hati. Kemudian, melalui saluran khusus, empedu mencapai kantong empedu, tempat empedu terkumpul dan dilepaskan secara terukur ke duodenum selama pencernaan makanan.

Situasi stres yang terus-menerus, stres psiko-emosional, dan pengalaman dapat menyebabkan kejang pada otot polos organ tersebut. Akibatnya, empedu terus diproduksi oleh sel-sel hati dan terus-menerus masuk ke duodenum, terlepas dari ada atau tidaknya makanan di dalamnya. Pada saat yang sama, sebagian empedu dibuang ke pankreas, yang memicu kerusakan pada jaringan kelenjar, mencegah pelepasan cairan pankreas, akibatnya pankreas hancur (pankreatitis cepat berkembang).

Aliran empedu yang berlebihan ke duodenum menyebabkan iritasi jaringan: proses peradangan berkembang - duodenitis. Setelah beberapa waktu, gangguan pencernaan yang terkait dengan pembuangan empedu ke lambung ikut terjadi. Dengan demikian, penyakit tukak lambung dan gastritis terjadi. Perjalanan diskinesia ini disebut hipermotorik (hipertonik), atau hiperkinesia kandung empedu.

Namun terkadang penyakit ini berkembang dengan cara yang berbeda: gangguan saraf dapat memicu stagnasi empedu, yang selanjutnya akan menyebabkan kolesistitis kronis dan pembentukan batu empedu. Empedu disuplai sangat sedikit sehingga lemak tetap tidak tercerna, dan ini menyebabkan gangguan metabolisme, yang pada gilirannya menyebabkan perkembangan penyakit sendi, obesitas, dll. Perjalanan penyakit ini disebut diskinesia hipomotor (hipotonik), atau hipokinesia.

Faktor makanan yang menyebabkan perkembangan penyakit ini adalah sebagai berikut: beberapa produk makanan (acar, makanan pedas, berlemak, panas dan goreng, alkohol) menyebabkan produksi empedu dalam jumlah besar. Jika produk-produk yang tercantum dikonsumsi terus-menerus dalam jangka waktu yang lama, maka akan berkembang diskinesia sesuai dengan tipe hipermotorik.

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala diskinesia kandung empedu

Munculnya berbagai gejala diskinesia kandung empedu bergantung pada derajat gangguan fungsi motorik organ dan jenis penyakit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostik diskinesia kandung empedu

Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis diskinesia kandung empedu: instrumental, radiologis, dan laboratorium. Mari kita bahas satu per satu.

1. Metode diagnostik instrumental untuk menentukan diskinesia kandung empedu. Prosedur diagnostik instrumental utama adalah USG. Studi ini membantu menentukan perubahan struktur empedu dan anatomi kandung empedu, mendeteksi atonia kandung empedu, dan memeriksa kondisi saluran empedu. USG dilakukan 12-14 jam setelah makan terakhir. Untuk menilai fungsi organ, volumenya diukur sebelum dan sesudah sarapan "koleretik" khusus (2 kuning telur segar dikocok dengan 2 sendok makan gula, atau diminum hingga 5 sendok teh minyak zaitun). Organ yang sehat setelah sarapan seperti itu berkurang hingga 40%. Dengan diskinesia hipomotor, kandung empedu dikosongkan dengan sangat lambat (lebih dari setengah jam) dan kurang dari 40%. Dengan diskinesia hipermotor, kandung kemih dikosongkan dengan cepat dan lebih dari 40%.
2. Diagnostik sinar-X untuk diskinesia kandung empedu. Dari prosedur sinar-X, jika diduga diskinesia, kolangiografi atau kolesistografi dilakukan. Metode kolangiografi melibatkan pemberian zat kontras intravena, dan pencitraan berikutnya setiap 15 menit. Berkat ini, menjadi mungkin untuk menentukan perubahan dalam lumen saluran empedu dan menilai kontraktilitas kandung empedu. Metode kolesistografi melibatkan penggunaan zat yodium secara oral yang dapat menembus ke dalam empedu. Gambar organ diambil sebelum dan sesudah sarapan "koleretik".
3. Diagnostik laboratorium untuk menentukan diskinesia kandung empedu. Salah satu prosedur laboratorium yang paling penting adalah pemeriksaan duodenum fraksional. Prosedur ini membantu membedakan perubahan tonus dan kontraksi-evakuasi kandung empedu, serta menilai kondisi sfingter saluran empedu. Prosedur ini tidak boleh disertai rasa sakit: jika nyeri terjadi, ini mungkin menunjukkan adanya beberapa penyumbatan di saluran empedu.

Diskinesia kandung empedu harus dibedakan secara diagnostik dari kolesistitis, pankreatitis, duodenitis, tukak lambung dan salpingitis.

[ 9 ]

Pengobatan diskinesia kandung empedu

Pengobatan diskinesia kandung empedu harus komprehensif dan terdiri dari tahapan-tahapan berikut:

• dampak pada fokus infeksi kronis dalam tubuh;
• terapi anthelmintik;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperoleh keterampilan untuk nutrisi yang tepat dan rutinitas harian;
• melemahnya kecenderungan alergi tubuh;
• penghapusan kekurangan vitamin dan pemulihan keseimbangan mikroflora dalam usus.

Nutrisi untuk diskinesia kandung empedu harus lembut dalam segala hal: makanan tidak boleh panas atau dingin, tidak kasar, tanpa zat agresif (pengawet, bahan tambahan kimia, rempah-rempah dan bumbu pedas). Dari daftar diet terapeutik, disarankan untuk menggunakan tabel diet No. 5. Makan harus dilakukan setiap 2,5-3 jam, tetapi sedikit demi sedikit: ini memungkinkan Anda untuk memastikan ritme sekresi empedu, tanpa membebani organ. Di pagi dan sore hari, disarankan untuk mengonsumsi produk susu fermentasi - kefir segar, yogurt, keju cottage yang disaring. Makan malam harus ringan, tanpa makanan daging yang berat, dan dikonsumsi 2-3 jam sebelum tidur. Dengan diskinesia kandung empedu, makan berlebihan tidak boleh dibiarkan!

Diet untuk diskinesia kandung empedu

Selama periode akut penyakit, produk-produk berikut harus dikeluarkan dari menu:

• saus, termasuk saus tomat dan mayones;
• kaldu kental yang terbuat dari daging, ikan atau jamur;
• makanan asin apa pun;
• hidangan jamur;
• produk asap (ikan, daging, keju, sosis, dll.);
• lobak, bawang putih dan bawang bombay, coklat kemerah-merahan, mustard dan lobak pedas, lada merah dan hitam.

Lemak hewani dan lemak babi harus dihindari. Minyak nabati harus lebih diutamakan karena lebih mudah dan cepat dicerna tubuh.

Sebaiknya Anda mengecualikan makanan manis dari pola makan sehari-hari, terutama makanan panggang, coklat, permen, dan juga menghindari kopi dan kakao.

Dianjurkan untuk membatasi konsumsi makanan yang memicu pembentukan gas: kacang polong, kubis putih.

Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang bersifat koleretik: minyak sayur, telur, produk susu fermentasi. Sayur, sayuran hijau, buah, dan roti hitam harus ada dalam menu.

Dianjurkan untuk minum air mineral dengan komposisi mineral yang kaya (Morshin, Truskavets, Essentuki No. 17), beberapa kali sehari selama 30-50 hari.

Lupakan es krim, keripik, kue sus, dan Coca-Cola. Makanan sehari-hari yang umum mungkin terdiri dari hidangan berikut:

• Sarapan: sup susu beras, telur rebus, secangkir teh, roti hitam dengan pasta keju cottage.
• Makanan ringan: apel.
• Makan siang: semangkuk sup sayuran, fillet ikan kukus dengan kentang tumbuk, salad mentimun, roti hitam, kolak buah.
• Camilan sore: yoghurt dengan biskuit.
• Makan malam: sayur rebus dengan pasta, roti, secangkir teh.
• Malam hari: kefir.

Saat menyiapkan hidangan pertama, berikan preferensi pada sup vegetarian dan borscht, atau sup susu.

Untuk hidangan utama, pilih daging atau ikan rendah lemak (dikukus atau direbus), untuk lauk - nasi, soba, pasta, bubur sayuran. Anda dapat membuat casserole kukus dari keju cottage atau sayuran, serta telur rebus atau telur dadar dalam kukusan.

Untuk hidangan penutup, Anda dapat menyantap biskuit vanila, biskuit dan kerupuk tawar, kue bolu kering, selai jeruk, marshmallow, beri, dan buah-buahan. Jika Anda tidak alergi terhadap madu, Anda juga dapat menyantapnya.

Namun, jangan lupakan hal utama: jangan makan berlebihan!

[ 10 ]

Pengobatan diskinesia kandung empedu dengan obat-obatan

Tahap pertama pengobatan dengan obat-obatan adalah menstabilkan kondisi psiko-emosional. Untuk tujuan ini, obat penenang diresepkan: preparat bromin, valerian, motherwort. Dimungkinkan untuk menggunakan agen yang menguatkan sistem saraf: ginseng, eleutherococcus, magnolia, dll.

Antibiotik tidak diresepkan untuk diskinesia kandung empedu; lebih jauh lagi, penggunaannya sangat tidak diinginkan.

Jika cacing terdeteksi, terapi dilakukan untuk menghilangkannya.

Dengan berbagai macam prosedur pengobatan untuk diskinesia, obat nomor satu adalah agen koleretik. Obat-obatan tersebut berbeda: beberapa di antaranya meningkatkan produksi empedu, sementara yang lain merangsang sekresinya dari saluran empedu dan kandung kemih ke duodenum. Kelompok obat pertama meliputi Allochol, Cholagol, corn silk, Cholenzym, Tsikvalon, dll. Kelompok kedua meliputi preparat xylitol dan sorbitol, antispasmodik, magnesium sulfat, dll. Antispasmodik diresepkan untuk hiperkinesia, menggabungkan pengobatan dengan preparat kalium dan magnesium, serta dengan asupan air mineral hangat hingga enam kali sehari.

Jika terjadi hipokinesia, pengobatan dengan sorbitol, kolesistokinin, magnesium sulfat, dan pankreosimin dianjurkan.

Regimen pengobatan standar mencakup obat-obatan berikut:

• no-shpa – 0,01 hingga 0,04 g tiga kali sehari;
• papaverin - dari 0,02 hingga 0,03 g tiga kali sehari, atau 1 ml larutan 2% secara subkutan;
• euphyllin - hingga 5 ml 2,4% intravena;
• tingtur valerian, natrium bromida 1% secara oral, seduxen - 1 tablet 3 kali sehari.

Jika terjadi stagnasi empedu, dianjurkan untuk melakukan tubage (drainase "buta") hingga 2 kali seminggu. Prosedur ini dilakukan di pagi hari: saat perut kosong, pasien ditawari untuk mengonsumsi "sarapan koleretik" (kuning telur dengan gula, atau hingga 5 sendok teh minyak sayur). Pasien berbaring miring ke kanan, meletakkan bantal pemanas di bawah area hati. Ia harus berbaring seperti ini hingga 2 jam: selama waktu ini, organ akan terbebas dari empedu yang terkumpul. Jika setelah mengonsumsi "sarapan koleretik" pasien mengalami nyeri, prosedur dilanjutkan setelah pasien mengonsumsi tablet Drotaverine (No-shpa). Tubage diulang setiap 3-4 hari sekali, untuk 5 hingga 7 prosedur.

Obat tradisional untuk diskinesia kandung empedu

Tanaman obat berhasil digunakan dalam kasus kekurangan produksi empedu di hati, kesulitan keluarnya empedu melalui saluran empedu, stasis empedu atau kejang kantung empedu.

Untuk jenis diskinesia hipertonik, sediaan herbal Holosas diindikasikan (1 sendok teh hingga 3 kali sehari setengah jam sebelum makan), sutra jagung (infus, 2 sendok makan setiap 3 jam).

Untuk kejang, Anda bisa menyeduh campuran herbal:

• cinquefoil angsa, celandine, mint (1:1:1) – minum panas 200-400 ml per hari;
• kacang tanah, apsintus, mint (1:1:1) – minum 2-3 sdm. setengah jam sebelum makan.

Untuk diskinesia tipe hipomotor, tanaman immortelle dan tanaman tonik umum (schisandra, ginseng, eleutherococcus, dll.) diindikasikan.

Penggunaan ekstrak kering immortelle dilakukan selama 14-20 hari dengan jeda seminggu. Minum 1 g tiga kali sehari.

Anda dapat membuat infus dari bunga immortelle. Infus ini dikonsumsi setengah jam sebelum makan sesuai dengan skema berikut:

• Hari 1 – sepertiga gelas sekali (gelas – 200 ml);
• Hari ke-2 – sepertiga gelas dua kali sehari;
• Hari ke-3 – sepertiga gelas tiga kali sehari;
• Hari ke-4 – setengah gelas tiga kali sehari;
• Hari ke 5 – setengah gelas dua kali sehari;
• Hari ke 6 – setengah gelas sekali.

Jika perlu, kursus diulang setelah seminggu.

Jika hipokinesia disertai dengan rendahnya keasaman lambung, Anda dapat menyeduh ramuan herbal berikut ini:

• kacang bog, akar gentian, akar dandelion, mint (1:1:2:2) – minum 3-4 sdm setengah jam sebelum makan;
• St. John's wort, akar dandelion, bunga immortelle, kacang kapri, kamomil, centauri (4:4:1.5:1.5:1.5:1.5), minum 200 ml infus di pagi dan sore hari. Obat ini sangat membantu untuk sembelit karena atonia usus.

Berikut ini beberapa resep sederhana namun efektif:

• minum 2 sendok makan jus lemon segar setiap 2 jam setiap hari;
• makan labu mentah dan direbus, setidaknya ½ kg per hari;
• minum jus labu segar, 100-200 ml per hari, sebaiknya di malam hari;
• minum 50 ml jus jeruk bali setengah jam sebelum makan;
• Alih-alih sarapan, konsumsilah campuran berikut: 100 ml jus wortel segar + 100 ml susu hangat. Sarapan diperbolehkan 1-1,5 jam setelah minum minuman tersebut;
• minum koktail jus mentimun, wortel, dan bit (dengan perbandingan yang sama) 100 ml tiga kali sehari setengah jam sebelum makan;
• minumlah satu gelas campuran yang sama dari air garam kubis dan jus tomat setelah setiap makan;
• tambahkan 2 sdm madu alami ke dalam 400 ml jus apel, minum 100 ml hingga 4 kali sehari;
• jika terjadi hipokinesia, minumlah 1 sdm minyak sayur dengan air jeruk lemon sebelum makan. Jika terlalu asam, Anda bisa menambahkan sedikit gula;
• kukus oatmeal dengan air mendidih, dinginkan, lalu makan beberapa sendok setengah jam sebelum makan (pagi dan sebelum makan malam);
• Keringkan biji melon dan giling dalam penggiling kopi. Tuang susu mendidih ke atas tepung yang dihasilkan (1:1), biarkan dalam termos hingga 2 jam, saring dan minum 100 ml di pagi hari saat perut kosong.

Dianjurkan untuk minum teh yang terbuat dari daun mint, rose hip, dan lingonberry.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pencegahan

Untuk mencegah timbulnya penyakit, seseorang harus mematuhi prinsip-prinsip gizi yang tepat dan sehat. Makanan harus dikonsumsi secara teratur (minimal 4 kali sehari), sebaiknya pada waktu yang sama. Diet harus dibatasi dalam penggunaan saus, rempah-rempah panas dan bumbu. Jika memungkinkan, seseorang harus menghindari acar dan ikan asin, sosis, bumbu rendaman, hidangan dengan pengawet, soda dan keripik, serta minuman beralkohol.

Untuk memperbaiki kondisi sistem pencernaan, sebaiknya sajian sayur dan buah segar, salad, jus segar, dan produk susu fermentasi dimasukkan dalam menu. Pola makan seperti itu tidak hanya akan memperbaiki fungsi sistem pencernaan, tetapi juga akan meningkatkan kesehatan seluruh tubuh.

Cobalah untuk menghindari konflik dan stres, karena situasi seperti itu juga memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit.

Buatlah jadwal harian untuk diri sendiri, perhatikan pekerjaan dan istirahat. Jangan lupakan pentingnya tidur yang cukup dan sehat, aktivitas fisik. Lakukan olahraga pagi, jalan-jalan di udara segar.

Dan yang terakhir namun tidak kalah pentingnya, perlu diperhatikan: obati penyakit sistem pencernaan dengan segera, jangan makan berlebihan dan jangan biarkan lapar terlalu lama.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ramalan cuaca

Diskinesia kandung empedu dapat berlanjut tanpa perkembangan eksaserbasi jika Anda mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, menjalani gaya hidup sehat, dan mengobati penyakit gastrointestinal yang menyertainya tepat waktu. Jika aturan-aturan ini diabaikan, komplikasi seperti penyakit batu empedu, kolesistitis, dan kolangitis dapat terjadi.

Dengan pengobatan tepat waktu dan kepatuhan terhadap diet, serta stabilisasi keadaan psiko-emosional, prognosis untuk diskinesia kandung empedu cukup baik.

Penyakit ini dapat diobati, tetapi efek dan hasil positif hanya mungkin terjadi dengan partisipasi aktif pasien dalam proses pengobatan. Tidak seorang pun akan mengendalikan pola makan dan rutinitas harian karena pasien dapat melakukannya sendiri. Ikuti anjuran dokter, dan diskinesia kandung empedu pasti akan surut.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]