Distribusi bilirubin dalam jaringan dengan ikterus

Beredar bilirubin, terkait dengan protein, hampir tidak menembus ke cairan jaringan dengan kandungan protein rendah. Jika jumlah protein di dalamnya meningkat, penyakit kuning menjadi lebih jelas. Oleh karena itu, eksudat biasanya lebih kuning daripada transudat.

Xanthromia cairan cerebrospinal lebih mungkin terjadi pada meningitis; Contoh klasiknya adalah penyakit Weil (icteric leptospirosis) dengan kombinasi penyakit kuning dan meningitis.

Pada bayi baru lahir, pewarnaan kuning pada ganglia basal otak (ikterus ikterik), disebabkan oleh tingginya kadar bilirubin tak terkonjugasi dalam darah, yang memiliki afinitas untuk jaringan saraf, dapat diamati.

Dengan ikterus, kandungan bilirubin dari cairan serebrospinal berukuran kecil: sepersepuluh atau seperseratus tingkat bilirubin dalam serum.

Dengan ikterus parah, cairan intraokular dapat dicelup kuning, yang menjelaskan gejala xanthopsia yang sangat langka (pasien melihat benda di sekitarnya dengan warna kuning).

Dengan ikterus yang parah, pigmen kuning muncul di air kencing, keringat, cairan mani, susu. Bilirubin adalah komponen normal cairan sinovial, juga dapat dikandung dalam norma.

Warna kulit bagian tubuh lumpuh dan edematous biasanya tidak berubah.

Bilirubin berikatan dengan mudah ke jaringan elastis. Hal ini ditemukan dalam jumlah besar di kulit, sklera, dinding pembuluh darah, sehingga formasi ini mudah menjadi icteric. Ini juga menjelaskan perbedaan antara tingkat keparahan ikterus dan tingkat bilirubin dalam serum selama masa pemulihan hepatitis dan kolestasis.

Kandungan bilirubin normal dalam darah: total - 0,5-20,5 μmol / l; terkonjugasi (langsung) - 0-4,3 μmol / l; tidak terkonjugasi (tidak langsung) - 0-16,2 μmol / l;

Ikterus tampak dengan bilirubinemia 34 μmol / l. Dulu, penyakit kuning muncul di sclera, di langit dan di bawah lidah. Saat melihat, Anda bisa membedakan nuansa ikterus berikut ini:

• oranye-merah (rubinikterus) atau kuning kunyit dengan ikterus hepatik (parenkim);
• kuning lemon (flavinicterus) dengan hiperemia (hemolitik) ikterus;
• hijau (verdinicterus) dengan ikterus subhepatik (mekanis);
• zaitun gelap (icterusmelas) dengan cholesta yang sangat panjang.

Harus diingat penyakit kuning palsu karena gangguan metabolisme karoten dan deposisi di kulit (pada diabetes mellitus, hipotiroidisme, penggunaan wortel berlebihan, jeruk), dan warna kuning pada kulit karena quinacrine, rivanol. Dalam kasus ini, tidak ada sklera sklera, dan telapak tangan dan telapak kaki biasanya berwarna kuning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]